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护理专业《药理学》教学改革的思考

时间:2024-05-04

■丁彩娟 叶菁菁/铜陵职业技术学院

药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及规律的一门学科,是护理专业的基础核心课程。目前,临床上,疾病的治疗仍以药物治疗为主,药理学是联系医学与药学的桥梁。护理人员,既是临床用药的实施者,又是药物疗效和不良反应的监护者,在药物临床治疗安全性和有效性方面发挥重要作用,因此,学好《药理学》至关重要。而药理学内容多,涉及面广,药物更新快,学生普遍反映难理解、难记忆、难掌握。

目前,《药理学》教学方法和教学模式种类繁多:传统教学法、PBL教学法,问题导入教学法、案例教学法、翻转课堂、微课、慕课等。我们药理教研组一直致力于为本校学生选择合适的教学方法、教学模式。

本校护理专业学生生源来自于高考和分类招生考试,基础知识不扎实,学习主动性不高,存在畏难情绪、学习兴趣不足等问题,用传统教学方法效果差,药理教研组讨论后决定,从教师自身素质提升,改良教学方法,更新教学工具,注重实验教学改革等方面进行《药理学》教学改革,以期提高教学效果,提升药理学教学水平。

一、教师自身素质提升

提高教学质量的关键在教师。没有一支专业知识扎实,教育教学水平过硬的教师,教学质量难以提升。当今社会,科学技术飞速发展,药物不断更新,要求药理学教师不断更新知识,把握行业动态,紧密结合临床,在详细讲解经典药物之后,把最新的、更加安全有效的药物,补充到教学中去。另外,以教师为主体,以板书为主的传统药理学教学方法,不能适应新时代的学生需求。药理学教师要不断更新自我的教育教学方法,结合时代发展,更新教学工具,利用多媒体教学、信息化教学的方式来改变现状。为此,我校每年举办信息化教学大赛,以竞赛的方式促进教师更新教育教学方法。教师自身的发展仅凭个人的单打独斗是不够的,需要团队合作,共同学习。青年教师需要经验丰富教师的“传、帮、带”;青年教师可以帮助老教师更新教学工具。药理学教研组成员之间,相互学习,共同进步。

二、改良教学方法,激发学习兴趣

(一)新课导入,引起兴趣

传统药理学的教学方法,课堂气氛沉闷,教师满堂灌课本知识,学生学习兴趣不足。良好的新课导入,能够提高学生学习兴趣,进而自主学习积极性高,从而提高教学效果。例如,在讲解青霉素时,先播放视频《青霉素的发现》,使学生了解青霉素出现的历史背景,以及青霉素在药物史上的历史地位。视频播放结束,根据本节课的重难点内容,教师及时提出三个问题:(1)青霉素能治疗所有微生物的感染吗?(青霉素的抗菌谱);(2)青霉素为什么能够挽救士兵的生命?(青霉素的抗菌机制);(3)临床还在使用青霉素吗?(主要不良反应)。带着这些问题去学习,调动了学生的好奇心,印象深刻。

(二)启发式教学,培养勤思考的习惯

药理学不仅与临床结合紧密,而且与日常生活密切相关,在药理学教学过程中,采用启发式教学,从日常生活中的常见的植物、动物出发,引入书本知识,培养学生勤思考的习惯。例如,在讲解解热镇痛药时,先引入诗歌《咏柳》:碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦。不知细叶谁裁出,二月春风似剪刀。然后发问,诗人贺知章见着随处可见的杨柳树,写出了千古名句,作为医学生的你,有没有思考过杨柳树能不能治疗疾病呢?随后引出柳树皮治疗发烧、疼痛、风湿性关节炎的古医书记载,以及科学家的发问:柳树皮里究竟有什么神奇的物质能够治疗疾病?随着科学的发展,科学家从柳树皮里提取出水杨酸,经物质合成后成为百年老药阿司匹林的药物发展史。因为人类的不断地思考,促进了人类医药学的发展。

(三)案例教学法,激发学习热情

药理学与临床紧密结合,根据护理工作岗位需求,从临床病例中,选择经典的案例,采用合适的教学组织形式进行教学,激发学生的学习热情。例如,在讲解抗帕金森药时,先播放帕金森病人的临床症状的视频,结合文字引入临床病例,然后提问“这些病人为什么出现帕金森的症状?”引出帕金森病的发病机制;再提问“帕金森病用什么药物治疗?效果如何?”引出抗帕金森病药物的作用机制及其不良反应的内容。视频的直观、新颖,给学生视觉上的冲击,改善了以往呆板的课堂气氛,改善了药理学内容枯燥乏味的特点。配合启发式的提问,引发好奇心,教师的详细讲解,解开疑惑,学生体验到了学习的快感,明显提高了课堂教学效果。

(四)歌诀记忆法,解决难记忆

药理学内容多,记忆难。在教学过程中,采用谐音、歌诀的形式,使记忆内容短小精炼,朗朗上口,降低学生记忆的难度。例如:阿司匹林的不良反应为“姨(夷)为(胃)您(凝)扬(杨)名(敏)”。氢氯噻嗪的的不良反应为“一低三高”(低血钾、高血糖、高血脂、高尿酸血症)。青霉素的抗菌谱为“三菌一体一放,阳盛阴衰”(革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体、放线菌属)。青霉素过敏性休克的防治措施为“一问二试三观察四注射五抢救”。

(五)情景教学法,培养综合能力

针对临床常见疾病或症状,如发烧、疼痛、咳嗽、感冒等,在学校的模拟药房,进行情景教学。首先,对全班同学进行分组,然后,组内的同学,一人扮演患者(设置不同的患者,如儿童、成人、老人、孕妇、有过敏史患者),一人扮演药师。“药师”根据“患者”陈述的症状,推荐合适的药品,并嘱咐用药注意事项,对特殊患者,能根据患者的情况,做出正确的用药指导。情景教学法,通过角色扮演,不仅激发了学生学习积极性,而且直接面对“患者”,增强学生合理用药、联合用药能力,同时,强化了学生的责任意识。

(六)微课、慕课,共享教学资源

因药理学的学科特点,传统的以教师为主体的教学模式,枯燥乏味、课堂气氛沉闷,教学效果不好。为改变这一局面,药理教研组适应新时代“互联网 +”,在使用多种教学方法的同时,结合微课、慕课的信息化教学形式,进行药理教学模式的多元化改革。微课,以“短、小、精、活”为主要特点,针对某个教学点或某个教学环节进行讲解的一段视频,时间一般5-10分钟,最多15分钟。例如,利尿药的利尿机制,麻醉性镇痛药成瘾性,阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响等为题材,制作微课,突破药理学教学的重难点。可微课系统性和连贯性不足,于是慕课应运而生。

三、注重实验教学改革

药理学是一门理论与实验相结合的课程,针对护理专业的岗位需求,药理教研组对实验内容进行改革,选取一些与理论教学密切相关的、容易操作、成功率高的实验,如《有机磷酸酯中毒及解救》实验。在实验中,学生通过观察家兔中毒前后的症状,记住了 M 样症状和N 样症状。分别注射阿托品和氯解磷定后,家兔不同中毒症状的改善,加深了学生对理论课内容的理解和记忆。另外,药理教研组对实验内容进行简化和优化,如《注射配液与药物配伍禁忌》实验,要求取红霉素注射用粉末0.1g,在实际操作中存在困难,因此,药理教研组对实验方案进行优化,改为将注射用水、 0.9%注射液、5%葡萄糖注射液分别直接注入编号为1、2、3的红霉素注射用粉末的包装瓶中,观察红霉素在不同溶媒中的溶解性,以便学生掌握如何正确选择溶媒。

传统的以教师为主体的药理学教学模式,学生学习兴趣不足,畏难情绪浓重,独立分析问题、解决问题的信心不足,教学效果不理想。我校药理教研组采用多元化的教学方法、教学模式后,激发了学生学习兴趣,增强了学生学习的信心,提高了学生独立分析问题、解决问题的能力,同时,提升了教师的教学水平。

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