PBL在《推拿学》教学中的应用

■梁 健／广西中医药大学赛恩斯新医药学院

推拿是中医理论内容的重要组成部分，是一种辅助治疗疾病的方法，同时也具有预防疾病发生和身体保健的作用，随着人们生活水平的提高和思想观念的转变，人们对于身体健康的要求越来越高，更多的人注重养生和日常保健，社会对于优秀推拿师的需求日益增长［1］。就目前形势而言，如何培养更多优秀的推拿师满足社会和人民需求，如何科学地将理论知识与临床实践经验进行有效整合是推拿教学的重要问题，改变现有的教学模式是解决上述问题的有效途径。本文着重就PBL教学模式在推拿教学中的应用情况进行分析，研究详情见下文。

一、目前推拿学教学中存在的问题及原因分析

(一)推拿学教学现状和问题分析

就总体现状而言，我国推拿学教学效果不够理想，教学质量和效率均不高，学生综合能力水平低，尤其临床实践动手能力，缺乏解决和分析问题的能力。在推拿学教学中普遍存在学生学习积极主动性不高、实践条件缺乏等问题，而这些问题是导致推拿学教学水平难以提高的主要原因。

(二)问题发生的相关原因及因素分析

造成现阶段教学现状及问题出现的原因主要有两点，包括教学模式和学科特点。推拿学本身便是一门理论知识与临床实践相结合的学科，而且临床实践操作能力更为重要，只有通过丰富的临床实践和动手能力，学生才能更加深刻理解相关理论知识，学习到课本上学习不到的知识，但是目前多是采用传统灌鸭式教学模式，以教师为教学中心、以理论知识讲授为主体的教学方法，该种教学模式着重理论知识的传授，与推拿学教学最终目标背道而驰［2］，导致教学质量和效率迟迟不能提高。除却传统灌鸭式教学模式本末倒置外，无聊枯燥的教学方法也极易打击学生学习的积极主动性，而且推拿学内容博大精深，部分内容艰涩难懂，存在较大的教学难度，学生难以理解和掌握，在双因素作用影响下，学生可能会逐渐丧失学习的自信心，最终半途而废。

二、PBL教学模式的相关内容分析

(一)PBL教学模式的基本概念

PBL是一套设计学习情境的完整教学方法，是以提出问题为基本的教学方法，简称问题式教学方法。PBL教学模式以问题提出为开始，提出问题为结束，教师通过提出问题的方式引领学生积极自主思考，而学生则在分析和解决问题的过程中掌握相关理论知识，PBL教学模式注重教学情境的模拟，以学生为学习主体，教师更多担任引导者和指路者的角色［3］。

(二)PBL教学模式的优势

PBL教学模式与传统教学模式相比具有明显的优势，应用推广价值高。首先PBL教学模式更具有灵活性和针对性，PBL教学模式以学生为主体，可以随时根据学生对于相关知识掌握情况决定教学进度，有助于学生夯实基本功，而且教师能够及时了解教学中存在的问题，了解每位学生的知识掌握情况，可针对性制定相关措施，不断提高总体教学水平；其次PBL教学模式可采用方式多，注重教学情境的模拟，能够为学生学习营造合适的学习氛围，通过小组合作等方式增加学生之间的交流，能够更加积极主动发表自己的看法和观点，有利于学生之间分享自己的经验和成果［4］，培养学生团结协作的能力，集中多数人的力量共同解决艰难的问题，让学生体会学习的成就感和乐趣，有利于激发学生推拿学学习的主动性和兴趣，树立学好用好的自信心；正所谓授人以鱼不如授人以渔，PBL教学注重学生学习能力的培养，通过提前提出相关问题，引导学生查阅相关资料、总结归纳并提出解决问题的方法，在教学过程中能够锻炼学生的多项能力，帮助学生形成良好的总结归纳和逻辑思维能力。总而言之，将PBL教学模式应用于推拿学教学能够显著提高教学质量和水平［5］。

三、对比实验内容和结果分析

(一)资料与方法

（1）一般资料。与2017年6月至2017年12月期间选取推拿学生90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组学生在校表现均良好，就各项基本资料进行统计学比较P〉0.05无意义。

（2）教学方法。对照组仍然沿用传统教学模式和方法，观察组则采用PBL教学方法；首先将观察组学生具体分为几个小组，根据教学内容选择合适的病例，让学生扮演病人和推拿师，提前查阅相关文献和材料，了解疾病的临床表现特点、检查阳性反应及发病原因等，同时学生也要结合相关教学内容初步了解疾病诊断和治疗的相关知识；再来在课堂上实施小组合作模式，以小组为单位共同讨论分析病情，然后进行组间交流，最终得到结论并进行课堂展示，而教师则需要提前准备好病例的影像学诊断资料，针对学生结论中存在的问题和漏洞进行讲解，深化教学内容；再来当学生明确相关病情后，教师应引导学生根据所学知识自行制定相关治疗方案，并进行实践操作，而学生和教师则需仔细观察治疗过程，指出治疗过程中的不足，教师需亲自进行操作示范，指出推拿中的关键关节［6］；最终在教师的带领下，由学生提出诊断治疗过程中的相关问题，查阅相关资料并讨论，最后由教师进行总结评估。

（3）观察项目和指标。针对每位学生的理论知识、实践操作能力进行综合评价，采用百分制，分值越高说明水平越高；通过调查问卷的方式，调查两组学生对教学模式的满意程度，分为非常满意、满意及不满意三个级别。

（4）统计学方法。本研究采用SSPS17.0软件进行统计分析，其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P〈0.05表示有统计学意义。

(二)结果

（1）两组学生对教学模式满意程度的比较。结果详见表1。

表1 两组学生对教学模式总满意率的比较（n，%）

（2）两组学生理论和操作能力的比较。结果详见表2。

表2 两组学生理论知识和操作能力评分结果的比较（x±s）

(三)结论

上述对比实验结果证实，与传统教学模式相比，PBL教学模式更具应用推广优势，教学成果明显提高；观察组学生对教学模式的总满意率明显高于对照组，表明观察组学生对于PBL教学方法的心理接受度高，这有利于提高学生学习的兴趣和积极性；而且观察组学生的理论知识水平和实践操作能力评分明显高于对照组，表明PBL教学模式更利于学生推拿课程的学习，对于学生综合素质和能力的提高具有重要的积极意义。总而言之，PBL教学模式在推拿学教学中效果显著，可作为首选教学模式广泛推行。

四、结语

综上所述，本文着重介绍了推拿学教学中现阶段存在的问题、PBL教学的优势等内容，通过对比实验验证了PBL教学模式在推拿学教学中的应用价值，其能够显著提高学生的满意程度和教学成果，对于提升学生理论知识和实践操作能力具有重要的积极意义。PBL教学方法更加注重学生综合能力的培养，能够促使学生不断进行自主思考，有利于培养学生的自主学习精神，在以往单一以授课为主体的教学模式基础上实现了巨大的突破；而且PBL教学方法能够为学生自主探究和合作学习提供条件和情境，培养了学生的临床思维能力，通过对疾病更深层次知识的挖掘，有助于学生形成解决的技能和自主学习的能力，能够提高学生的竞争力，在日后的临床实践工作中能够更加灵活运用相关知识，为患者提供更为优质的临床服务。

［1］董有康，赵永康，王春林，等.PBL教学法在推拿治疗学教学中的应用效果评价［J］.中国高等医学教育，2015（3）:85～86.

［2］董有康，王春林.PBL结合LBL教学法在推拿学本科教学中的运用［J］.中国高等医学教育，2013（7）:105～106.

［3］何贤芬，张玲玲，黄锦军，等.《小儿推拿学》CBL+PBL临床教学效果观 察［J］.光 明 中 医，2017，32（10）:1519～1521.

［4］李丹丹，阮迪.PBL教学方法在推拿学教学中的应用探讨［J］.饮食保健，2017，4（2）:260～261.

［5］许迎生.采用PBL教学法进行针灸推拿学教学的效果研究［J］.当代医药论丛，2015（11）:162～163.

［6］兰蕾，陈洪沛.PBL教学法在针灸推拿学专业“刺法灸法学”教学中的应用思考［J］.科教导刊，2017（8）:102～103，114.赛恩斯新医药学院，中医学助理实验员，研究方向：针灸推拿学。