“健康促进”与体育锻炼关系的次元认知

赵金龙

(苏州幼儿师范高等专科学校 体育教研室，江苏 苏州215131）

一、“健康促进”运动的产生及发展

早在开始，“健康促进”一词早在上个世纪20年代就出现在公共卫生文献当中了，但真正引起人们关注的，推动其发展的还是在上个世纪70年代，因为，从70年代开始，世界卫生组织（WHO）发现发达国家的疾病谱发生了明显的发变，各种慢性疾病（非传染性疾病）取代了传统的传染性病开始影响着人类的健康。

那么，哪些是传染性疾病，哪些是慢性疾病呐？参照国际上统一分类标准,结合我国的实际情况,在我国有发病率较高,流行面较大,危害严重大的大概有38种急性和慢性传染病。包括：乙肝、霍乱，痢疾,伤寒、疟疾,麻疹、病毒性肝炎、肺结核,脊髓灰质炎,百日咳,白喉,流行性脑脊髓膜炎,猩红热,流行性出血热,狂犬病,流行性乙型脑炎,登革热,新生儿破伤风、SARS（非典型性肺炎）等等。慢性病有高血压、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、糖尿病、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿关节炎、血友病等等。

根据世界卫生组织（WHO）的调查统计，发达国家的死亡人数中近有一半是死于心血管疾病，如在加拿大心血管疾病每年夺去7.9万人的生命。美国的死亡人数中，有54%是由于心血管疾病造成。糖尿病在全球有很高的发病率,其中90%～95%的糖尿病属于Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依NIDDM)。我们的近邻日本从公布疾病的发生率来看，慢性病中的癌症和心、脑血管疾病是日本国民死亡的主要原因。此外，全世界心理健康问题也比较严重。

在发达国家疾病谱发生了转变，那么,我们国家情况是怎么样的呢？改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，在发达国家出现的疾病变化情况在我们国家也发生啦。上个世纪80年代中期开始就已经出现了慢性疾病占据主要比例的情况。

我国近几十年来总死亡率再不断下降，但慢性病死亡率却不断上升，我国城市居民慢性病现患率高达29%左右，脑血管病死亡率近10多年来，每年以5%的速度递增，肺癌死亡率以4.5%的速度递增。2000年以来，全国高血压病患者预计有1亿多。

根据世界卫生组织（WHO）经研究证实，当人们的生活条件和生活方式发生的巨大的变化，也导致了疾病的发生方式得到改变。于是，在WHO的积极倡导下，以欧美发达国家为先导的世界范围内的“健康促进”活动得到了迅速发展。其中以1979年美国卫生总置关于健康促进和疾病预防的报告——《健康的人民》的发布，标志着“健康促进”时代的开始。1986年在加拿大渥太华举行了第一届国际健康促进大会，发布了《渥太华健康促进宪章》。在这之后，1988年在澳大利亚阿德莱德，1991年在瑞典松滋瓦尔，1997年在印尼的雅加达先后召开了第二、第三、第四届国际健康大会，在第届国际健康促进大会上通过了《雅加达健康促进宣言》。确立健康促进在21世纪的要优先发展的地位。这种情况下，各国政府也提出了相应措施，推动健康促进计划开展。这就是“健康促进”理念产生的背景和发展的由来。

二、影响健康的主要因素

当人类传染性疾病得到了有效控制，慢性病却如此的发展，人们又对它产生的根源又进行了研究。根据流行病学、社会学和临床调查证明，影响人类健康的主要有四个因素：生活条件和生活方式、环境状况、遗传因素、医疗保健工作，这其中生活方式对人们健康影响最大。

我国居民和世界各国人民一样：生活方式对健康的影响从上个世纪80年代以来慢性病发病率占首位。同时期的美国，生活方式致病因素比例为50%，中国为37.3%。到了90年代，我国经济发达地区居民的健康状况则接近于美国这一时期的水平。有研究显示，随着经济与社会的进一步发展，我国居民的主要高发疾病中，发挥致病作用的第一位因素依旧是生活方式。

世界卫生组织（WHO）提供的资料表明，随着人类的寿命延长，全球死亡率不断降低，与生活方式有关的疾病就出现了，出现这些疾病的主要原因是不良生活方式导致。主要原因是生活中体力活动成份减少，静态生活方式比例增加，运动不足、营养过剩或不平衡所致，结果是社会人口的疾病谱发生改变。

三、体育锻炼对健康的影响

在美国的医学及体育研究文献中出现了一个新名词：Sedentary Death Syndrome——“体力活动缺乏综合症”，它是指由于缺乏体力活动而导致的疾病或非健康状态。

大量研究表明，缺乏体力活动至少会引起心机梗塞、心力衰竭、心绞痛、关节疼痛、乳腺癌、结肠癌、胆结石、Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、认知能力下降、高密度脂蛋白胆固醇降低、骨质疏松、外周血管疾病、前列腺癌、呼吸不畅、中风等26种非健康状态或慢性疾病的发生。一些冠心病、糖尿病、高血压病、癌症、肥胖等常见病多发病都与缺乏运动和营养相关。

大量的研究报告表明，有规律、积极体育锻炼可有效降低冠心病、癌症、糖尿病、肥胖症、动脉粥样硬化、腰背痛、慢性支气管疾病、骨质疏松许多疾病发病的风险。积极锻炼还能有效控制血压、控制血糖、降低血脂，对焦虑、压抑等心理疾病治疗作用。

年轻时代的运动不足同样影响生命后期健康状态和生活质量。研究表明,人在30岁以后身体的各项生理机能以每年0.75%-1%的速率下降。而不运动的人和经常坐着的人,生理机能退化的速率是经常参加锻炼者的两倍。有人做过统计,运动者和不运动者同是35岁,后者和前者的衰老程度可相差8年,到45岁彼此可相差15-20年。由此可见,运动对中老年人来说是生命进程中的一件至关重要的大事。

体育锻炼对心理健康有促进作用，能人们带来愉悦心情，对男性和女性都有效益，研究发现经常参加体育锻炼的女性比男性有更高水平的自我满足。

体育能培养良好的社会适应性，研究者发现：锻炼的态度与行为与学生的心理健康水平相关。锻炼时间越长，越不容易出现问题行为。竞争性教学方法对学生的心理健康产生积极性影响，而非竞争性则不能。

四、如何科学的进行体育锻炼

进行体育锻炼有下面几点建议：

1.选择与自己的年龄、爱好、身体条件相适合的运动项目。

2.注意合理安排好运动量和运动时间。每个人的个体差异不一样，因此，每个人运动量和运动强度也就各不相同。一般应结合自身的身体反应和感觉,选择运动量与运动强度或听取有关专家的建议。

3.注意锻炼环境的选择。应选择空气新鲜的有利于锻炼环境进行运动，防止空气污染。

4.要做好运动前的准备活动与运动后放松。通过慢跑、拉伸来做热身，使身体能够更快地适应运动状态。运动后，机体都会有一些酸疼，为了有利于恢复，可以通过按摩、轻轻敲击来进行放松。

5.注意合理饮食。要注意饮食营养的合理搭配，拒绝垃圾食品和暴饮暴食。

近来,美国有关专家提出“温和运动”新观点。“温和运动”实际上是一种低强度、低能量消耗的运动模式,也称“适度锻炼”。它是有氧运动为基础,即通过一定量的全身运动全面提高人体的机能,进而改善人的身体素质。有氧运动的形式很多,如:快走、慢跑、健身操、游泳、骑自行车等。活动内容可因地制宜量力而行。锻炼时可选择较高运动强度较短运动时间的锻炼方式或者选择低运动强度较长运动持续时间的运动。

另外，现代体育科学的研究证实：任何一个人要想获得好的锻炼和健康的效果，要遵循下列FITT方法：

Frequency（频率）—是指每天都要做一些类型的身体活动。

Intensity(强度)—是指选择一种至少是中等强度的身体活动，并且要尝试在一周内增加一些更加激烈的活动。

Time（时间）—是指每天至少要有60分钟的身体活动。“每天一小时”可以一次性完成，也可以分成几个10-15分钟的活动分别完成。

Type(类型)—活动类型可以包括各种各样的团队运动、个人运动、娱乐活动、家庭活动、爱好性活动，以及出于休闲和交通等目的进行的“散步”或“骑自行车”等活动。

五、结语

总之，健康是人们生存和发展的基本要求，是人类社会重要的发展目标之一。关注人类健康已成为21世纪国际社会的共同主题。

随着人类社会的不断发展，生活质量的不断提高，新的健康问题也不断显现，开始对人类的健康造成危害，正是在这样一个健康状况不断发生变化的背景下，健康促进与体育锻炼紧密联系在一起。体育锻炼的意义在于“上医治未病”，积极有效地干预人们的生活，预防和延缓疾病的到来，从而促进人类健康发展，提高人类的生命质量。