医患关系现状调查及改进对策

刘宏伟+吴曌娴+王恒敏+马瑞瑞+张月+张红运

摘要：在医疗过程中，建立和发展良好的医患关系至关重要。但在目前，医患关系矛盾日益突出，本研究对医患关系现状进行了调查，并在调查的基础上提出了一些改进对策。

关键词：医患关系；影响因素；对策

一、引言

医患关系是医务人员和患者在医疗过程中产生的特殊医治人际关系。每一个医学行动始终涉及两类当事人，医生和病人或更广泛的说医学团体和社会，医学无非是这两类人之间的多方面关系。在医疗的过程中，医患关系非常重要，但在当今社会医患关系矛盾越来越尖锐，从2000年至今医患纠纷频发，2000年8月武汉市第六医院，医务科一名人员遭患者泼硫酸毁容。2001年2月湖北省广水患者家属将其回家的协和医院救护车和人员扣留为人质，索要30万赔款。2003年9月四川成都第二医院怀孕护士惨遭干部家属打伤流产。2009年7月湖南省辰溪县中医院，医闹百余人占领医院大门打砸医院。2012年3月，哈尔滨医科大附属医院免疫科医生在办公室被一名男子突然行凶，当场1死3伤。2013年10月25日浙江省台州温岭市第一人民医院三名医生被一名男子捅死。2014年2月17日黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区的一名医生在出诊过程中被突然冲进来的一名男子用钝器猛击头部，经抢救无效死亡。怎样解决如今医患矛盾已经成为社会关注的热点。本研究通过“医患关系调查表”随机调查了8000份样本，调查对象包括医生、大学生、个体经营户、老师等，调查区包括淮南，蚌埠和合肥市。调查内容涉及媒体、政府医疗支出以及大众对医疗认识等因素。

二、医患关系调查现状

1.大众对医德医风看法不乐观

调查结果显示，28.18%的人群认为现在的医风大不如从前，26.80%人群认为现在医风很好，45.02%调查人群对医风现状自己也说不清。由数据不难看出，虽然当今医疗技术在不断提高，但人们对如今医德医风看法并不乐观。

调查结果显示：医生对患者关心程度持肯定态度的人群占14.29%，认为医生关怀越来越少的人群占62.14%，认为很大程度上就医变成了消费的人群占18.21%，认为就医完全变成了消费的人群占5.36%。这不得不让我们深思。病人缺乏关怀已经成为激发矛盾的一个重要因素。患者就医缺乏关怀容易在矛盾出现时激起患者逆反心理，认为医生不负责任没良心从而导致严重后果。

调查结果显示，28.10%的人群最接受不了医生态度冷漠，30.10%最接受不了医生多做检查及多开药，医生技术不到位占26.60%医院环境差占15.56%。医生技术不到位并没有占首位，相反医生态度冷漠和医生多做检查的比例却很高。

2.大众对医疗工作缺乏认识

调查结果显示，34.77%的人群对医疗工作不了解，58.78%的人群认为自己知道一些，6.45%的人群认为自己对医疗工作很了解。从数据中我们可以看出，大众对医疗工作的认识程度还有待进一步提高。

3.大众就医期望值过高，对病情缺乏认识

调查结果显示，3.65%的人群认为患者就医对病情了解，期望值不高。46.35%的人群认为患者就医期望值过高对病情缺乏认识，而认为期望值一般和过低的分别占43.43%、6.57%。过高的期望值使得患者就医若达不到理想治疗效果易将愤怒情绪转移到医生身上进而使矛盾升级。这组数据也反映出虽然人们生活水平在不断提高但是人们对医疗知识并不了解，正是因为不了解才可能产生不信任。

4.医生长期处于超负荷状态

调查结果显示，50.54%的人群认为医生劳累辛苦工资高，30.69%的人群认为医生劳累辛苦工资低。18.77%人群认为轻松工资高。从中可以看出大众对医生工作辛苦持肯定态度，长期的超负荷状态易使医生产生职业倦怠。

5.医疗报销

调查结果显示，18.14%的人群对政府报销很满意，21.71%的人群对报销不满意，60.14%的人群认为报销一般。患者就医由于政府报销少患者本身就需要拿出更多的钱，在没有得到良好的治疗效果后易将愤怒情绪转移到医生和医院上进而产生矛盾，这也是医患关系之所以紧张一个很重要的因素。

6.媒体的报道

调查结果显示，媒体对医患纠纷的报道11.11%的人群认为报道真实客观，15.41%的人群认为报道不属实夸大医生责任，50.18%的人群认为多数真实少数夸大，23.30%人群认为多数夸大少数真实。整体来说，将近过半的人群认为媒体报道真实，所以如果媒体报道虚假便会对大众产生消极影响，久而久之人们对医生和医院的看法将会被媒体所操纵。

三、医患关系改进对策

1.加大医德医风建设

在不断提高医学治疗手段的同时，不应将医德建设放在一旁。病人求医不仅仅是治病同时也需要医生和患者双方心与心的交流，做到文明服务、优质服务，给病人一种亲切感、安全感。提高医务人员人文素质不仅需要医务人员自身努力，同时也应加强医院管理，积极引导医患关系向和谐方向发展。

2.加强医患沟通

医务人员应不打断提高与患者沟通的能力。首先医务人员应坚持一个根本：诚实、同情、耐心、尊重；其次要学会倾听，很多矛盾的爆发就是因为医生缺乏耐心，不愿和患者及家属多沟通交流；再次要掌握患者病情和治疗情况以及患者的社会心理，留意患者对病情的认识和期望值，避免强求患者及时接受事实，避免使用易使患者激动的词，避免压抑患者的情绪及使用患者听不懂的专业词。同时医院应健全与患者沟通渠道，鼓励患者积极参与监管，而不是被动接受。

3.加强医疗宣传工作

解决患者就医期望值过高应加强医疗宣传工作。医院应定期向大众开展医疗知识介绍活动，可以印刷宣传手册以通俗易懂的方式介绍医生的工作流程，让大众了解到医生的工作都是按照流程办事。除此之外医院还应开展现场义诊，健康讲座以及开展医生进社区服务活动，将宣传工作做到基层百姓中。同时政府更应加强人民群众关注的主要医疗政策宣传，加大对媒体的监管力度，正确引导媒体对医患纠纷的报道。

4.提高医生工资待遇，延长医生假期

政府应提高医务人员工资待遇，解决医务人员长期低收入高风险高压力的不平衡特点。由于医生每天工作量大，长此以往容易使医务人员产生职业倦怠，医院和政府应适当延长医务人员的工作假期或定期给医生休假时间用于医生自己调整休闲，以便使医生有更好的状态来面对繁重的工作。

5.加大医疗投入

解决患者看病难看病贵的问题，政府应不断提高医疗投入，优化资源配置，并加大县级医院建设，这样既可以缓解大城市医院压力又可以解决百姓看病难的问题。政府可以免费对县级医生或乡村医生进行进一步教育，加大这些县级医生与大医院医生交流，逐步提高这些医生的水平。政府还应进一步加大百姓的医疗补贴解决百姓看病贵的问题，同时加强对医疗补贴的检查与惩处力度。在一些医院特别是县级医院和乡村基层存在严重的医疗腐败，医院骗取国家补贴而百姓却并没有更好的享受到国家的政策。

6.加大对媒体监管

媒体对医疗纠纷的报道应核实问题的真实性、可靠性，切不可为夺人眼球夸大医疗事故。媒体应多报道些救死扶伤的感人事迹，引导舆论向正确方向发展。对媒体的监管不仅需要媒体之间相互监管，政府还应加大惩处力度，对不真实的报道应追究到人。再次加大对媒体监管不能忽略加强记者的素养教育，坚决杜绝新闻炒作。

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