消灭“寨卡”

◎ 李晓骁

“寨卡病毒疫情不再是国际紧急事件，但威胁仍在。”2016年 11月 18日，世卫组织宣布寨卡病毒疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”（简称“PHEIC”）。此时，距世卫组织将这场疫情列为“PHEIC”已过去9个多月，而巴西本国的公共卫生紧急状态直到次年5月才结束。

源于非洲的寨卡病毒于2015年上半年在巴西出现，最初由于感染者只是出现头痛脑热等轻微症状，有巴西卫生官员表示不需要担心，“它只是一种温和的疾病”。但在2015年10月之后，巴西迅速出现近4000个疑似小头畸形病例，11月，巴西政府宣布全国进入公共卫生紧急状态。到2016年1月，全球约有150万人感染寨卡病毒，而巴西占了99.9%。

形势严峻，巴西在灭蚊、公共卫生服务、国际合作、国际公关等方面展开了声势浩大的行动。2016年2月1日，世卫组织将这场疫情列为“PHEIC”。当天，时任巴西总统罗塞夫召集各部门负责人商讨对策，并通过电视台和广播电台播出讲话。罗塞夫称，“蚊子不可能比整个国家还要大”，呼吁全国共同抗击病毒的蔓延，消灭传播媒介——埃及伊蚊。

巴西传染病学会专家埃利安娜·比库多说，切断传染源是应对疫情最重要、最关键的一步，民众需要了解该怎么做才能保护自己。“寨卡病毒通过蚊子传播，及时宣传如何灭蚊，对抗击病毒起了很关键的作用。”

为消灭传染源，巴西开启从上到下的总动员模式。2016年2月13日，罗塞夫发起一场挨家挨户式的“灭蚊战争”，发誓不让蚊子危及当年要举办的里约热内卢奥运会，将“零寨卡”列为优先事项。当天，22万名士兵在巴西全国开展行动，挨家挨户敲门，向居民发放灭蚊防疫宣传单。多名政府高官与部队一起，前往主要城市参与行动。

此外，巴西政府建立疫情上报机制，要求地方政府及时上报最新疫情，并向感染寨卡病毒的贫困孕妇免费发放驱蚊药物。巴西卫生部还宣布，政府将投入12.7亿雷亚尔（约合3.14亿美元）。2016年5月，卫生部创建专家网络“Renezika”，整合管理人员、研究人员和民间团体。7月，巴西政府拨款6500万雷亚尔（约合1520万美元）用于研究寨卡病毒。

由于传染源明确，后续措施有效，经过巴西政府和国际社会的通力合作，世卫组织于4个月后“解除”巴西的“PHEIC”状态。据联合国开发计划署评估，寨卡疫情令巴西经济损失310亿雷亚尔（约合72.4亿美元），但这不影响2016年巴西经济“扭亏为盈”。此外，2016年访巴外国游客达660万人次，创历史最高水平。

其实，巴西公共卫生基础设施投入不够一向受到诟病。2016年2月3日，《柳叶刀》杂志主编理查德·霍顿撰文提到，2000年世卫组织对191个国家的卫生状况进行排名，巴西排在125位，远不如同地区的委内瑞拉（54位）和阿根廷（75位）。

理查德·霍顿还写道：“流行病改变公众对疾病的观念。疾病不再仅仅被视为身体的异常，它们也是外部环境病态的体现。健康不再完全由个人掌控，相当程度上，它需要依赖社会的组织形式。流行病重塑（人们的）认知。”