呵护耳朵 , 注意这些细节

刘博宁，南开大学生命科学专业毕业，就职于天津医科大学总医院。

仰望宇宙的无垠，慨叹生命的绚烂，在智慧之诗中品味科学的浪漫。

在大城市，人们的饮食、娱乐活动越来越丰富，相应而来的是大家的听力出现了普遍下降。经统计，我国北、上、广三个一线城市的居民，平均听力损失都比实际年龄要老15-20岁。尤其对于中老年人群，听力损失带来的后果不仅仅局限于“说话费劲”，长此以往容易导致老人失去社交热情，引发心理问题。接收外界信息的减少，还将加速思维能力和记忆力的衰退，使老人更容易患上阿尔兹海默症等严重疾病。

保护听力，我们首先要了解人体是如何听到声音的。参照图片，耳朵的最外侧是外耳，由耳廓和外耳道组成。耳廓能帮助我们收集声音，定位声音的来源。往里面走是中耳，包括鼓膜、听骨链和一些血管、肌肉、神经结构。当声波通过外耳到达鼓膜时，鼓膜会震动，然后通过听骨链将震动传递到内耳，这个过程能将声音放大数十倍。耳朵的最深处是内耳，包括耳蜗、半规管和前庭。耳蜗形似蜗牛壳，负责将声音信号翻译成电信号，通过神经将信息传送到大脑；半规管和前庭则负责感知人体的平衡及加减速状态。

当我们感到听力出现损失时，可以参照以下分级标准：

◉ 正常：损失小于25分贝；

◉ 轻度：损失25-40分贝，开始感觉到听力下降，但不影响语言交流；

◉ 中度：损失41-55分贝，多人谈话时容易听不清，需要开大电视音量，说话总打岔；

◉ 中重度到重度：损失56-90分贝，听不清大的说话声；

◉ 极重度：损失大于90分贝，无法通过听力进行交流。

当我们确认听力明显下降了，前去就诊，医生会通过一系列测试和检查，判断出是耳朵的哪个部位出了问题。是中耳的传导部件有损伤？还是内耳的翻译部件停摆了？锁定异常部位后，再向上追溯，明确病因（如感染、机械损伤、缺血、神经病变等），给出相应的治疗方案。

对于大部分人来说，听力损失的引发因素主要有：

1.自然老化：随着年龄的增长，我们耳朵中勤奋工作的细胞们会逐渐减少、退化，导致听力下降，尤其是听高音的能力会变减弱。但由于生活中我们更多接触的是中、低频声音，所以听不到高频声音一般对生活的影响不大。

2.环境噪音：长时间暴露在噪音环境中对听力有较大破坏。在大城市中，工作环境中的机器声、街道上的交通噪音、娱乐场所的高音量音乐声可谓不绝于耳，所以大城市居民的平均听力损失更为严重。

3.感染：外耳道感染、中耳炎、流感等疾病可导致听力下降。人体对微生物侵袭有一套完整的防御系统，很多人的耳部感染并非因为太脏，反而是过度清洁造成的。

4.药物副作用：某些药物，如阿司匹林、抗生素等可对耳朵产生毒性。如果用药期间发现听力出现下降，应尽快查明原因，调整药物的使用。

5.三高：中老年人控制不好三高问题时，为耳朵提供营养的系统运转不畅，容易引发听力损失。

了解了诱因，我们便知道保护耳朵需要注意哪些细节：

首先，应避免长时间暴露在噪音环境下。如果实在无法避开，可以考虑使用耳塞或耳罩等保护设备。使用耳机时，注意保持音量适中，不要在嘈杂的环境中用高音量看视频、听音乐。

再者，日常生活中避免用力挖耳屎（医生称之为耵聍）。由于耳道中有丰富的神经，很多人在挖耳朵时会感到一种飘飘然的快感。但实际上耳屎并不需要人们频繁清理，它借助日常的口腔运动能够自行排出。人们用力挖耳时，可能损伤耳道，甚至破坏鼓膜。如果挖耳勺、棉签得不到有效杀毒，还会将微生物送进耳朵，诱发感染，得不偿失。

最后，定期测试听力可帮助我们尽早发现问题，及时采取保护措施，这点对于经常观看或参与演唱会、大型比赛的朋友尤为重要。并且无论是什么年龄，一旦发现听力突然下降，务必及时就医。以突发性耳聋患者为例，早发现、早治疗的话，有望在两周内痊愈。但若拖得太久，错过黄金治疗时间，治疗效果将大打折扣。

如果听力无法恢复了，要不要带助听器呢？在当下，不少年过六旬的老人已出现了明显的听力损失，影响到了日常生活。如果经过正规检查，医生建议佩戴助听器，应当尽量克服逃避心理，坚持去佩戴。助听器并不会使人产生依赖性，反而越早使用效果越理想。合适的助听器可以减慢老人听力下降的速度，明显提高生活质量。在选配助听器时，应注意找有资质的人员进行专业评估测试，根据老人的生活习惯定制适合的助听器，并鼓励老人保持良好的佩戴习惯。

很多人担心戴上助听器会被他人歧视，这种顾虑可以理解。其实现在的助听器已经能够做得很隐蔽，并且隨着老龄化社会的到来，它会同眼镜一样，逐渐被视为大众化的生活装备。此外，随着医疗技术的不断成熟，我国也有越来越多的成人和老人选择手术植入人工耳蜗，来获得理想的听力改善效果。在未来，仿生技术也有望走向普及，为患者重新听见世界的美妙带来新希望。