手术排程系统在医院中的应用

徐浩　高正　余曼

摘要：隨着市场经济的不断深入和医改的推展，医院有限的医疗服务资源面临巨大的考验。手术中心的资源合理及充分的应用，无疑成为了医院管理层极度关注的问题，因为其会影响到病人的治疗从而影响医院的医疗水平。手术排程系统通过流程再造，科学、合理的划分模块，不但确保了手术排程信息准确、准时，为手术中心的提前准备工作提供依据，提高了手术排程人员的工作效率。手术排程系统的应用有利于医院管理部门更好地合理规划医院手术医疗资源，促进了手术中心规范化管理进程。

关键词：医疗资源；手术排程；规范化

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2017）16-0218-02

手术排程系统是手术室信息化管理的重要平台。科学、合理的手术排程对提高手术中心工作效率，提早开展病区准备工作，保证医疗护理服务质量，减少手术患者等待手术时间，缩短病房床位周转率至关重要。

1系统流程简介

手术排程系统的简单流程介绍：

1）医生首先填写手术通知单（申请单），根据一定的要求填写好后，保存并提交审批。

2）上级医生在规定的时间内需要将手术通知单进行核对，确认无误后进行审批确认。

3）手术中心在规定的时间后进行手术排程，适当分配手术资源后进行整体的排程。

排程后的通知单医生是无法进行修改，若需要修改，则需要通知手术中心取消排程后，然后上级医生完成取消审核后方可以修改，修改好后重新开始提交审批的流程。特别值得注意的是，非急诊的手术，手术当日无法再进行通知单的修改。

2系统应用

针对手术排程系统的应用，做以下几点的简单介绍。

2.1手术通知单

在手术中心对所有手术进行排程前，医生需要先填写手术通知单，即手术的申请单，申请单的内容需要填写主刀、诊断、手术名称、台序、手术预计时间、手术类型、麻醉方式、预估刀时、病人类型（门诊、住院、急诊）、检验主要结果、手术部位等等。特别需要注意的是预估刀时填写时可以给手术中心做参考，预计该台手术所需要的时间，便于后续手术的接台，手术预估时间是由医生暂时指定开始手术的时间，最终的时间由手术中心根据实际的情况指定相应的时间。

2.2手术通知单审核

在医生填写完手术通知单后，需要上级医生进行审核，只有通过审核的通知单方可被手术中心看到，进行相应的手术排程。由于医生有时候会出现误操作，所以在做流程再造的时候，业务部门增设一个审核的机制，便于及时发现通知单里面的问题，避免后知后觉而引起的医疗问题。

手术通知单并非任何时间都可以审核，只有在手术日期的前一天17点之前才可以，之后便不可以再进行审核了，无法审核也便无法进入排程。有此机制是为了可以让手术中心提前了解到手术当日的手术，便于手术资源的分配及管理，如果没有截止时间，则会给手术中心造成一定的困扰，资源会无法合理科学的分配。

针对急诊的病人，手术排程系统为了加快对急诊病人的治疗，所以特例不需要进行通知单的审批，相应的手术资源也会分配到位。

2.3手术排程

针对已审批过的手术通知单，手术中心可以根据实际情况给手术安排手术间，系统会根据台序和预估刀时来计算出每个手术间每台的手术大概时间，便于医生和护士了解到病人大概何时开始做手术，提前做手术准备。当手术中心发现多台手术预计时间及手术间相同时，手术中心会根据先到先排的机制，即谁先发送通知单便是谁先，这也起到了激励医生早发送通知单的作用。

手术排程更改任何一台手术的时间或者台序或者手术间，排程系统会将相关的所有手术进行调整，重新计算出相应的手术时间，界面也会更直观地看到所有手术的时间变更，如图1。

2.4手术室排班

由于手术中心会给每个手术间安排相应的护士，比如器械护士、洗手护士等，为了便于手术中心记录每个手术间的护士，故可以在排程界面直接设置和查看相应的护士。

2.5手术排程查看

在手术中心排完后，护士和医生可以在手术查询界面根据不同的条件查询出手术病人的手术时间安排，如此一来病区护士可以根据排程情况安排相应病人的手术事务，不至于无法预估，医生也可以看到明日自己有多少台手术，时间分别是何时，提早进人手术室做前倾准备，手术中心护士查看后则可以提前准备相应的器械及手术室。

3总结

随着手术越来越专业化和复杂化，同时手术技术的不断成熟，手术量的增长速度和手术轮台的快速切换已经超出常规手术室设施的承受能力。医院管理部门日益重视手术中心所产生的利润和流程的优化再造，逐步意识到了其是在医院的发展及竞争有重要因素。手术排程是手术中心资源调配的关键环节，充分合理安排相应的手术，流程的再造优化使得手术资源得到了有效的控制。在没有手术排程的情况下，手术资源极易导致浪费，工作效率较低，重复行为出现频繁，甚至引发医患纠纷。可见手术排程系统在手术系统中不可缺少的一环，也是医院不可缺少的。