日本医院见闻

翁红妹

今年2月，春寒料峭，我在朋友小霞的陪同下，踏上日本自由行观光旅游。到东京第2天起，小霞就咳嗽不止，喉咙疼痛难忍，而后发高烧。前后2次，我陪小霞到日本医院就诊，领略了日本看病的全过程，亲眼目睹了日本医疗服务状况，对日本医疗体系有了些了解，尤其是医生和护士以病人为重、认真精细的工作态度，让我眼界大开、受益匪浅。

第一次就诊，是位于日本东京都港区一家中等规模的山王病院，也许比不上国内综合医院的明亮与宽敞，但是医院环境优雅，非常安静。医院一楼大厅和各楼层，安放着沙发和椅子，供病人候诊休息落座。大厅不同位置摆放着各类盆栽鲜花，中央有一架钢琴。如果没有病人，会让人感觉是在宾馆的大厅。当日是周末，候诊病人不算多，大家都静静地坐在沙发上等候，没有人接打手机，也没有大声喧哗声。只看到富有礼仪的护士忙碌的身影，护士接待病人时也轻声细语，看不见穿白大褂的医生川流而至，完全没有恼人的吵杂声，整个环境让进医院的病人有种安心感。

小霞在日本留学和工作期间曾经在这个医院体检和就诊过。尽管已有几年未来此就医，但看病资料依然在电脑中随时能查到。按照流程，小霞在预检处出示国民健康保险证（就医时个人只要支付费用的30%）和就诊卡，询问挂号科目。所谓挂号，其实也只是问诊，量体温，填写发病史等。单子填写完毕，护士提示到2楼就诊。

来到2楼，门口已经有三四人在等候，很快护士出来轻声叫着小霞的名字，并把她领入里间等候。当小霞坐到医生面前，医生先前已经看了挂号时填写的发病史，因而对病情已有所了解，简单询问病情后，便取了一支棉签在小霞鼻腔一抹，递给在傍辅助的护士，护士当即在旁边的机器进行化验。大约五六分钟光景，化验结果出来了，结论是病毒性感染引起的咳嗽感冒。护士马上拿了一只口罩让小霞带上。医生根据化验报告，开了3个药：一是退烧药;二是2小瓶专治病毒性感冒的喷喉咙粉末，1次喷完即可;三是緩解喉咙疼痛的小药片。医生没有开验血单，也没开抗生素输液，只是嘱咐3天药服完后如果发热不退就再来医院。看完病，护士将小霞送到门口并交代，由于是病毒性感冒，接下去付费以及取药都可以优先，主要是为了防止等待时将病毒传染给其他患者。最后结账总共花了折人民币180多元。

第二次看病是在冲绳那霸。由于小霞第一天服药后第2天发热不退，我们怕引起肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。次日晚上21时左右，我们怀着忐忑不安的心情赶往市立病院挂急诊。护士得知是病毒性感冒后，立即让小霞坐在一个四周用透明塑料帘子栏起的地方，并在小霞面前一腿伏地详细问诊，完毕后让小霞等候叫号。不一会就挨到小霞，进入就医办公室后，医生详细询问了病情，然后开出检查喉咙的CT单子。护士随即推来轮椅让小霞坐下，直接送她到CT房检查，检查完毕再推回就医办公室。这时CT图像已经显示在医生的电脑屏幕上。医生态度温和地对着电脑图像给小霞讲解病情，并回答小霞的疑问，整个病情分析与说明十分详细。这次医生只开了2种缓解喉咙疼痛的药，并告知吊完营养液就可以结账回去休息。由于小霞在那霸看病是初诊，因而要加“初诊费”和CT检查费，所化的治疗费比在东京相对高些，折人民币530元。

两次陪诊经历，给我留下深刻印象，有些方面值得借鉴：

一﹑留日资格1年以上就必须加入国民健康保险，如果没有健康保险而接受诊疗，会被要求支付高额的医疗费。持日本国民健康保险卡可在国内任何一家医院就诊（包括私立医院），收费标准也是全国统一。日本医疗服务体系先进而且健全，所有的医院看病均实施“先看病、后收费”的一站式服务方式，免除了病人或家属为付费﹑检查﹑拿药而忙前忙后、多次排队，浪费精力和时间的烦恼。

二﹑在日本看病，患者处处能感觉到“以病人为重”的服务理念，医生围着病人转，护士围着医生转，一切为病人着想是医生护士的工作准则。医生对待别人没有居高临下的感觉，他们对病人会尽量用简洁易懂的语言描述病情，说话特别有耐心。

三﹑在日本大、中型医院，一般一个医生都配有至少一名护士。护士承担相当一部分辅助工作、例如简单的化验，就医前病人病情的了解、就医后医嘱指导等等，护士对医生是绝对的服从关系。医生给病人就医或者检查，护士会提前把一切准备工作做好，无论是医生还是护士工作非常敬业，把本职工作尽量做到细致、到位。