时间:2024-05-04
相如
近日,安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的疾病清单。清单一公布,立刻在网上被热传,引发热烈讨论。清单中包括常见病、多发病,一些外科、妇科炎症以及小儿的疾病,都明确可以不使用抗生素输液。
能口服不肌注,能肌注不输液
常用的给药途径有口服、肌肉注射、静脉推注和点滴、局部用药等。现在所说的输液就是静脉点滴。其中最常用、最安全、最简便的是口服,如果疾病用口服给药能够达到治疗目的,就应该口服给药。输液的适应症有以下几种:大出血、休克、严重烧伤的病人;剧烈呕吐、腹泻的病人;不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人;严重感染的病人和水肿病人。如果不是输液的适应症,就没有必须输液。医学界倡导的用药途径是:能口服不肌注,能肌注不输液。
“输液”易造成严重后果
输液的优点是能够使药物最快进入血液发挥治疗作用。同时也因为是直接进入血液,所以风险也比口服、肌注大,操作过程中有任何不规范的地方都可能造成严重后果,甚至导致患者死亡。比如,输液速度没有控制好,就可能导致病人心衰;再比如,消毒不合格会导致医源性感染,如乙肝、艾滋病等。
能不输液就不输液
对患者而言,要听从医生的建议,不要强行要求输液,是否需要输液,医生会根据病情确定的。作为患者,不仅不应强求医生输液,而且对于输液还应该跟医生确认一下,是否真的需要输液。因为中国是世界上的第一输液大国,有的医院和医生确实存在滥输液的问题。
感冒如果没有基础疾病和并发症,不需要输液
感冒是一种常见高发病,很多病人一感冒就去输液。感冒如果没有基础疾病和并发症,是不需要输液的。比如,一个老年病人,原来就有肺心病,感冒诱发或加重了肺心病,出现心衰等就可能需要输液。对正常人群的感冒,口服药就足够了。还有就是感冒不合并细菌感染,就不需要用抗生素。因为感冒是病毒感染,西医对感冒没有病因治疗的方法。所以感冒用中医治疗更好,一般1到3服药就能治好,而且副作用小,更安全。
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