病理学教学中病理职业精神的渗透

王慧 韩维静 关真民 李萍

摘要：目的：探讨病理学教学中病理职业精神的渗透能否促进学生树立正确的职业道德观。方法：一个班为实验组，采取渗透病理职业精神教育的方式，另一个班为对照组，采取常规教育的方式，比较两个班的期末考试成绩的差异，并对实验组的学生进行问卷调查。结果：两个组的期末考试的平均成绩差异没有显著统计学意义；调查问卷结果显示有96.66%的学生喜欢病理职业精神渗透于教学的模式等。结论：病理职业精神在病理学教学中的渗透不仅能促进学生树立正确的职业道德观，而且能为培养优秀的医学病理人才奠定坚实的基础。

关键词：病理学教学；病理职业精神；德育

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）32-0110-02

一、背景

医德是指医疗卫生行业从业人员在医疗卫生实践中形成的道德原则和规范总和[1]。强化医德建设不仅体现在医疗行业，也应加强在校医学生的医德教育[2]。专业课医德教育渗透是一种行之有效的德育工作方法。病理学是研究疾病的病因、机制、病理变化、转归和结局的一门学科，既是基础学科，也是联系基础课程与临床课程的桥梁课程[3]，病理学所研究的疾病的病因和机制是疾病防治的基础，病理学所研究的病理变化为疾病的诊断提供依据。很多文献研究在病理学教学中渗透医德教育[4]，但是渗透某种专业的医疗职业精神的研究较少。本研究将根据病理职业的特点提炼出病理职业道德，病理职业包括病理医师和病理技师，并把病理职业精神融入到病理学教学中。

二、方法

1.研究对象。以同一年级临床医学专业1、2班两个班的学生为研究对象，1班为实验组，采取渗透病理职业精神教育的方式，2班为对照组，采取常规教育的方式，两个班各60名学生，两个班的学生性别、年龄、学习基础与学习能力等一般情况无统计学差异。

2.教学内容。选择绪论、肿瘤、各系统肿瘤各论这几章的内容，把病理职业精神融入病理学教学中。病理职业包括病理医师和病理技师。病理医师应具备的精神有：对工作高度负责、坚持学习专业知识并精益求精、奉献精神；病理技师应具备的精神有：對工作认真负责，正直和严谨的科学态度及敬业精神。

3.教学实施。①以病理医师应具备的精神“对工作高度负责”为例的教学实施。病理医师要有专心细致、认真严谨的工作态度，要勇于承担责任和错误，在医疗实践中要不断学习总结经验；要有自我批判的精神[5]、容纳百川的胸怀和随时纠正错误的勇气和行为[6]。比如在讲良性肿瘤、恶性肿瘤的命名的时候，可以渗透病理职业精神。在一次对手术过程中的冰冻标本做诊断时，医生把诊断报告写好后就传给了手术室，做手术的主刀医生看了报告后觉得有疑问，就打电话到病理科，问：“病理报告的名称是乳腺纤维腺癌？没听说过这个病名啊。”病理科主任一听，立马叫来发报告的医生，调来片子，经确认为“乳腺纤维腺瘤”，发报告的医生却误写成了“癌”，一字之差，性质却不同，如果手术医生不及时和病理科沟通，看到了“癌”字就把病人的乳腺切下来并进行淋巴结清扫，势必对病人身心造成极大的损伤，就会发生一场医疗官司，因此事件影响较重，那位发冰冻报告的医生被医务科“收回”了发病理报告的权利，并被“贬为”病理技术员。这种事情时有发生，笔下误在所难免，这就需要诊断医生在发出报告之前，一定要仔细检查，以避免错误的发生。②以病理技师应具备的精神认真负责，正直和严谨的科学态度为例。制片过程中要谨慎细致地处理好每一个环节，避免张冠李戴，严格把握切片质量关[7]。比如在讲肿瘤的大体表现时，可以渗透病理职业精神。接收标本，应时核对病理申请单及标本标签上的信息，包括病人姓名、性别、住院号、病区、床号及标本数量，编号时同种类型的标本要隔开，避免标本混淆错误。取材时，取材者要与登记员核对标本信息。有一次，取材者与登记员只核对了病人姓名和标本名称，后来又发现了同一姓名的标本，经仔细核对，发现两个病例的患者名字和标本名称相同，但住院号、标本数量却不同，幸好及时发现。因此，不管是做技术员还是病理医生，都得仔细认真，对工作的负责就是对病人负责，对生命负责。

4.统计学分析。本实验的数据用SPSS17.0软件进行分析处理[8]，平均分数采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

三、结果

1.期末考试成绩：16级临床1班的期末考试的平均成绩为84.68±11.95，16级临床2班的期末考试的平均成绩为82.33±17.26，两个班的期末考试的平均成绩差异没有显著统计学意义。

2.问卷调查：为了解学生对病理职业精神渗透于教学的教育方式的接受、学习情况，对实验组学生进行问卷调查，发放60份，收回60份，回收率100%，结果显示有96.66%的学生对病理职业精神渗透于教学的模式表示喜欢，93.33%的学生认为病理职业精神渗透于教学的教育方式提高了学生的学习兴趣和学习积极性，91.66%的学生认为专心细致、认真严谨的工作态度得到了加强，88.33%的学生认为认真负责、正直和严谨的科学态度及敬业精神得到了加强，83.33%的学生认为勇于承担责任和错误的精神得到了加强，80.00%的学生认为自我批判的精神、随时纠正错误的勇气得到了加强。

四、讨论

1.实施的效果。在实施的过程中，我们发现学生对病理职业精神融入教学很感兴趣，学习积极性很高，期末考试的结果表明病理职业精神融入教学不仅没有影响学生的学习成绩，实验组还稍高于对照组，可能扩大观察范围，差异就具有显著性差异了。调查问卷的结果表明，病理职业精神融入教学提高了学生的全面素质，为学生以后走向工作岗位奠定坚实的基础。

2.存在的问题。病理职业精神融入讲课内容的覆盖面较小，有的只是提到了病理职业精神，但没有很好地融入讲课内容中。

总之，病理职业精神在病理学教学中的渗透不仅能促进学生树立正确的职业道德观，强化病理职业精神，培养德才兼备、全面发展的实用型医疗人才，而且为培养优秀的医学病理人才奠定了坚实的基础。因此，病理职业精神在病理学教学中的渗透还将在教学实践中继续探索、完善。

参考文献：

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[7]方微，陈东.数字病理时代的病理学学习与临床实践[J].中国医药导报，2017，14（28）：144-147.

[8]关真民，李靖，鹿勇.案例呈现和模型演示与系统讲授相结合法在护理病理学中的应用，中华护理教育，2013，10（5）：207-209.