临床实践教学中医学生的情商培养探讨

张伊梦+王雪琴

摘要：本文阐述了医学生情商培养的意义，分析了临床实践教学和情商培养的相互关系，探讨了在临床实践教学中如何促进医学生的情商培养。

关键词：情商培养；临床实践教学；医学生

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）42-0034-02

情商（emotional quotient，EQ）又称情绪智力，心理学界将情商概括为自知能力、自制能力、自励能力、知人能力和待人能力。面对社会医疗环境及教育对象的多重特殊性，医学教育面临新的挑战，对医学生进行技术培养的同时加强情商培养已刻不容缓。

一、医学生情商培养的意义

1.是临床医学本科教育发展的需要。《教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号）文件指出：改革五年制本科临床医学人才培养模式，以强化医学生职业道德和临床实践能力为核心，深化五年制临床医学专业教育教学改革，将医德教育贯穿医学教育全过程，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。情商在医学生医德教育中起着内在决定作用。大学时期是医学生接受情商教育的关键时期，其意义更为深远，作用也更為持久。

2.符合“卓越医生教育培养计划”。2012年教育部出台的“卓越医生教育培养计划”旨在解决医学人才培养模式单一、职业道德和临床能力培养不足等问题，提高医学人才培养的质量，引导和培养学生特别是青年学生的医学职业精神和临床实践能力等。卓越医师标准中除了精湛的业务水平，还包括积极向上的态度、健全的人格、有一颗仁爱之心等，这些非智力因素就是情商。在医疗服务中，病人由于缺乏医疗常识，不能判断自己是否需要医疗服务、需要多少服务以及所享受到的医疗服务的质量和效果如何。在病人数量多、工作任务重的情况下，医护人员若缺少对病人的有效沟通，所谓的医患矛盾很容易产生。有学者认为注重医学生的情商培养，是减少医患矛盾、寻求未来医患和谐的有效途径之一。

3.符合学生自身的需要。一个人的成功80%源于情商因素，智商的作用只占20%。目前医学教育的对象多为90后大学生，他们因自我认知不够成熟、心理承受能力较低，所以对情商培养的要求迫切，然而在长期临床带教工作中，医院和学校注重学生对医学知识和技术的学习与掌握，而对情商培养研究不够。实践教学作为医学人才培养的关键环节，在加强医学生情商培养和临床技能培养方面同样发挥着重要作用。

二、临床实践教学与情商培养的关系

1.临床实践教学促进情商培养。医学培养目标就是把学生塑造成什么样的人的一种预期和规定，在“生物—心理—社会”医学模式下，医学培养目标主要包括知识目标、能力目标和情感目标，临床实践是知识目标、能力目标和情感目标的具体展示。只有经过反复的临床实践，才能有效培养学生热爱医学事业、具备良好的职业道德素养和医学人文精神；只有在成功的临床实践中，才能体会全心全意为病人服务的快乐；只有在临床实践中不断锤炼，才能提高其心理素质，培养学生战胜各种困难、百折不挠的精神。

2.高情商推动医学实践开展。如果把技术看作是医生的硬件，情商则是医生的软件，两者缺一不可，和谐共生。美国社会学家霍兰认为，医者有四个救生圈：技术魅力、人格魅力、温暖陪伴、灵魂抚慰。如今医学技术突飞猛进，即使医生的技术娴熟高超，要取得病人的配合，也要学会尊重病人、理解病人，痛病人之痛，感病人之感，这种对病人的处境和情感感同身受、视病人如亲人的言行举止，从心理、伦理的角度去思考医学中的技术问题，并对病人有更深刻的理解的行为就是高情商的具体体现，这种高情商就能促进临床实践的开展，能减少医患矛盾。

三、临床实践教学环节加强情商培养

情商受先天因素影响较小，主要通过后天培养而成。对于医学生来说，情商自知能力的培养，就是培养学生的自信心；自制力的培养就是培养学生“稳重”而不是“轻浮”“急躁”，是培养“遵守”而不是“违反”；自励能力的培养是培养学生的自我激励的能力，能够战胜各种困难、百折不挠，使学生时刻保持勇于进取的激情和克服困难的勇气；知人能力是换位思考的能力，就是能分享病人情感、对病人的处境感同身受，又能客观理解、分析病人情感的能力；待人能力的培养就是培养爱心，学会待病人如亲人。

1.实践教学中自制力的培养。在临床实践环节，医学生依法行医，行医守法，遵守医院规章制度及临床规范，查房时衣冠整洁，仪表端庄，这些“遵守”是情商的最低层次，也是最基本最重要的层次。现在教学对象是95后的大学生，他们个性、独立、自我、张扬，他们更愿意遵从自己内心的感受，非常注重自己是否快乐，他们拒绝平庸，开拓创新。因此临床实践主管部门要注意引导学生，制度在先，比如，实践前要重视对医学生的规章制度培训、临床操作规范教育，更要重视医学法律法规和相关卫生政策的岗前培训；指导医学生组织学习和掌握《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等与其自身有关的法律条文，掌握请销假制度，掌握日常管理制度以及对实习生的各种要求和医疗操作制度。如遇到不遵守规章制度的学生，要晓之以理，循循善诱，强化安全意识，发现问题及时处理，杜绝恶性事件的发生等，但在培养动手技能和自制力的同时，切忌抹杀创造力。

2.实践教学中自知力的培养。加强医学生基本技能的规范化训练、反复训练，训练基本功，一旦达到基本操作的规范和娴熟，学生的自信心油然而生。作为临床带教教师要针对动手能力较差的学生，帮助他们分析原因，找出问题的关键，让他们明白循序渐进的规律，提高自我认知能力，培养自信心，增加独立临床基本操作的信心和勇气。见习生或实习生对诊疗环境、诊疗过程往往不熟悉，临床带教老师需要做好床边教学辅导，鼓励学生运用所学的知识做好操作，比如导尿术操作，按“见习生（先看老师如何操作）—医生助手（作为助手配合老师完成操作）—实习医生（学生自己独立完成，但要‘放手不放眼）”分步指导。有临床带教老师在场，实习医生操作的自信心会大大增强，同时病人对实习医生操作接受程度也高。临床操作指导时应避免“手把手”在病人面前教实习医生操作，否则会让病人对实习生产生极大的不信任感，成为潜在的医疗纠纷的因素。

3.实践教学中自励能力的培养。在临床上有的病人身体器官上有病，有的病人患心理疾病，所以可能会遇到不懂得控制情绪的病人，若医务人员自己不能够理智控制、管理好自己的情绪，很快就会被病人的情绪所感染。因此，要通过多途径、多渠道开展活动，培养医学生在日常学习、工作中认识并控制自己的情绪，从而积极应对临床繁重的工作任务和压力，正确处理考研与实习的关系、值夜班与休息的关系、就业与学习的关系。正是实习期间这种繁重琐碎的临床工作才能磨炼心智，这是医生成长的必经之路。

4.实践教学中知人能力的培养。良好的人际关系的建立，立足于对自我、对他人以及对社会的准确感知，这种知人知己的能力即为知人能力。在体格检查及问诊实践等基本技能教学时采用情景化教学、角色扮演等多种教学方式，让学生分别扮演医生、病人，站在不同角度上进行问诊及体格检查训练，使学生体会到医生的角色、了解到病人的心理需求，产生角色认同感。培养医学生良好习惯行为的养成，如在寒冷季节，通过搓手动作提高医生双手温度后去接触病人皮肤进行触诊；将听诊器用手心捂暖后放到病人身上进行听诊；拉上窗帘给病人体格检查以保护病人隐私，等等，这些就是从深层面地去理解、关心和爱护病人，如此反复地与病人打交道，必能提升知人能力。

5.实践教学中待人能力的培养。“医者父母心”是指医务工作者在面对病人或需要他提供健康服务的人群时，是否具备了一颗像父母对待自己儿女一样、没有掺杂任何世俗成分的爱心。临床实践教学中，培养学生把病人当亲人看的习惯，如记住病人姓名，每次实践结束后，帮助病人盖被子及向病人说声谢谢等等。

四、结语

医学生情商培养需要多方努力、共同作用，如：将情商培养作为课题来研究，给予相应的经费支撑；临床带教老师在情感、态度、价值观方面以自己的人格魅力和精神气质感染、感化、熏陶、引导医学生；医学生通过小组讨论、反思日记法、内省来认识自己的情商，找出自己的情商强项和弱项，促进良好习惯的养成。

参考文献：

[1]张雅丽.加强急诊医务人员情商培养促进医患和谐[J].中国临床研究，2011，24（1）：82-83.

[2]张锦英，白延丽，王昊.临床实践是医学人文教育的终极平台[J].医学与哲学，2014，35（5A）：75-77.endprint