中医药教学中传统思维模式与现代思维模式的碰撞*

李寒冰 刁青蕊 李根林

河南中医学院 郑州 450008

中医药教学中传统思维模式与现代思维模式的碰撞*

李寒冰 刁青蕊 李根林

河南中医学院 郑州 450008

思维模式的形成对于教学有十分重要的意义。对中医学的思维模式与现代医学思维模式进行较系统的阐述和比较，便于中医药初学者对两种思维模式有清晰的认识，从而有利于中医药知识的传承与发展。

中医药教学；传统思维模式；现代思维模式

Author’s address Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, China 50008

思维模式的构建是教学过程中“教”与“学”的一个必然环节，是教学相长的重要途径。中医学作为一门富有活力的传统医学，与现代医学相比有其独特之处，两者也有不容忽视的共性。因此，在教学中构建一种适宜的思维模式对于“教”与“学”都有十分重要的意义。传统思维模式与现代思维模式各有自己的特色与优势，也有不足之处，教师与学生都需要对其内涵有清晰准确的认识，才有利于将二者取长补短并进一步使之结合与升华，从而有效促进中医药知识的继承、传播以及提高与发展。

1 中医传统思维模式的特点

1.1 什么是中医思维

中医思维是指在中医药学知识背景下，对人类生命活动及其相关联问题的思考。中医思维方式，是在中华民族传统文化长期发展过程中形成的，具有长久稳定的思维定势，是一种被定型化的思维样式、结构和过程，是学习、研究、掌握和运用中医理论的基本样式、基本立场和基本态度[1]。

中医理论体系有两个基本特征。

1）整体观念，即人体是有机的整体，各个脏器、器官、组织在生理病理上相互联系、协调平衡，并在不断变化的环境中维持正常的生命活动。

2）辨证论治。辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。辩证，就是把四诊（望、闻、问、切）所收集的症状、体征，通过综合分析判断为某种证。论治，就是确定相对应的治疗方法。在此基础上，中医形成“重整体”“重直觉”“重形象”等特征的思维方式。

另外，中医思维模式受中国古代哲学思想和传统文化的影响。在中医理论体系的形成和实践过程中，逐渐形成以形象思维和整体思维为主导，并有机地结合抽象思维方式，以表象和观念为加工内容，以表意性文字和古汉语为表述工具，采用形象思维为主导的形象比较、倒果求因、类比推理等思维方法[2]。这可以说是一种整体与局部统一的思维方式，具体表现在阴阳学说、五行学说、中药的配伍、机体健康状态的和谐平衡等方面。

1.2 中医思维的文化内涵

中医药学科是我国优秀传统文化的结晶和重要组成部分。古人留下了璀璨的中医药文化瑰宝，如《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》《本草纲目》等，其中《黄帝内经》是体现中国古代医药文化最主要的奠基之作，其所融汇的众多学科知识，如天文、地理以及文字学、语言学、哲学等，均是以医药知识为载体予以表达的。

中医思维方式、方法是在中华民族传统文化根基之上建立的，重视人与自然的关系，“阴阳五行、天人合一”。所以，中医学科的核心是生命理念。如果中医思维方式和方法脱离了生命观的内容，也就失去了存在的前提。在实践中，怎样通过中医思维找到解决方案，怎样使中医学在现有基础上更好地创新与发展等问题，都需用中医特有的思维方式和方法予以思考、解决。

中医思维方式与思维方法既有区别，又有联系。前者具有相对稳定、自发及惯性特征，后者是中医学在实践中遇到某些具体问题时，通过思维活动找到解决问题的办法。在对事物的现象和本质进行分析、概括、综合、归纳的过程中，先哲探索总结出经验思维、取象思维、逻辑思维、辩证思维、系统思维、直觉思维、灵感思维等7种思维方式。中医思维所体现的整体、和谐、人性化、个性化、回归自然、回归本源等更符合人类生命的本质规律[3]。

2 现代医学思维模式的特点

现代医学主要源于古希腊时的西方文化，在哲学宇宙论方面遵循“神凡二分”“主客二分”的规律。精神与物质，社会与自然，本质与现象往往被对立起来，然后对其分割进行个体分析，倾向于从多元化多层次去认识自然，对自然现象进行细密的解剖和分析[4]。

当前人们对生命和疾病的认识已经深入到分子水平上。在分子医学迅速发展的同时，系统论、控制论、信息论，生态科学、环境科学等新兴学科的兴起和发展，又促使医学研究从器官、个体水平上升到群体水平和生态水平。由此，生命和疾病的研究进入新阶段，也就相应地产生新的思维方式——系统性的思维方式。

系统性的思维方式是在量子力学和系统科学为主导的科学技术基础上产生的。新的思维方式是把认识对象放在系统形式中加以考察，即从系统的观点出发，着重从整体与部分之间，整体与外部环境之间，部分与部分的相互联系、相互作用之间来考察系统的结构、功能及其发展规律[5]。这就促使生物医学模式开始向生物、心理、社会医学模式转变，系统性的思维方式正在成为现代医学思维的主导方式。

3 两种思维模式的碰撞、结合与升华

西医的思维层次是以器官、细胞等进行具体分析，而中医是阴阳五行等抽象内容相结合的思维方式。所以，现代医学的生理基础往往从微观、局部，如细胞、血液等入手，再逐步到神经、内分泌系统讲述人体生理；而中医学，先从阴阳、五行理论讲述人与环境、人体整体的生理功能调节，再具体深化到各脏腑组织、气血津液的生理功能。两种思维模式各有优势，必须客观地认识到，中西医学都是以人体作为客观的研究对象，只是认识的出发点、方法不同。

由此，要把中医学的阴阳五行理论对人体整体生理功能的调节，与现代医学中神经、内分泌系统对人体整体生理功能的调节比较联系起来；中医的脏腑、气血津液等生理功能活动要与现代医学的血液、呼吸等生理功能活动比较联系，逐渐引导学生的思维由微观到宏观、局部到整体、孤立到联系地转变，促成现代中医思维方法的形成。

教学中，对中医药知识阐述时要注意保持中医理论整体观、动态观的根本特色和基于阴阳、五行等的学说基础。同时，在中医学与现代医学的比较联系中，逐步引导学生从以微观入手转变为以宏观入手，从局部、孤立的形而上学认识转变为整体、联系的辩证唯物认识。同时，要以中医学的思维方法为纽带，联系西医学的生理病理基础，促进两个学科之间更深层次的、基础研究的交流与发展。

[1]张登本.中医思维方法是开启中医药殿堂大门的金钥匙[J].陕西中医学院学报,2011,34(1):3-5.

[2]付先军,王振国.中医思维模式在中医药院校非中医学专业人才培养过程中的作用和途径[J].中医教育,2010, 29(4):15-18.

[3]胡蓆宝,陈广涛,潘淼.关于培养中医思维的思考[J].江西中医药,2011,42(4):3-4.

[4]王华楠,毛兵.在比较联系中培养中医思维方法[J].成都中医药大学学报:教育科学版,2009,11(4):15-16.

[5]苏文竟.现代医学思维方式的基本特征[J].山东医科大学学报:社会科学版,1991(1):7-9.

Contact of Thinking Modes between Tradition and Modern in Teaching of TCM//

Li Hanbing, Diao Qingrui, Li Genl in

It’s ver y impor tant that bui l ding a sui table thinking mode in teaching and learning of Chinese medicine cur r iculums. In this paper, the thinking modes of Tradi t ional Chinese Medicine(TCM) and modern medicine were discussed and compared systematical ly. This study is benef icial to the beginners in the learning of Chinese medicine cur r iculums and then promote the inher i tance and development of TCM.

Chinese medicine teaching; t radi t ional thinking mode; modern thinking mode

G642.0

B

1671-489X(2012)21-0080-02

10.3969 /j.issn.1671-489X.2012.21.080

河南省科技攻关重点项目（102102310320）；河南省教育厅自然科学研究计划项目（2011A360012）；金水区技术研究与开发经费支持项目（金科[2011]31号项目序号：45）。

作者：李寒冰，博士，讲师，主要研究方向为中药药理学。

*通讯作者：李根林。