多种支付模式下医院财务管理分析

1    多种支付模式概述

在移动支付逐渐成为主流的大背景下，多种支付模式在社会各个领域均得到了广泛应用。目前较为常见的支付模式除了传统的现金支付外，还包括储蓄卡支付、信用卡支付、微信支付、支付宝支付、网上银行支付等。现金支付具备不受网络影响的优势，不过在大额消费方面现金支付比较麻烦，而且携带大量现金会增加不少风险。储蓄卡支付是指直接通过刷银行储蓄卡的方式进行支付，需要用户在支付时输入密码以保障安全性，兼具安全性和便携性。微信支付与支付宝支付从本质上而言没有区别，二者都是通过第三方支付平台进行支付。不过微信支付本身是依托微信这一国内应用最广泛的通讯工具，和人们的日常生活紧密相连，而支付宝则是全球领先的独立的第三方支付平台，功能齐全且服务质量高。就目前来看，微信支付与支付宝支付都是国内移动支付的主要方式，二者都支持指纹支付、扫脸支付等兼顾便携性与生物安全功能的支付形式。网上银行支付是直接通过银行账户转账的方式完成支付活动，在操作过程中需要银行短信验证作为必要保障。

伴随着信息技术的不断发展，智能终端持续普及，第五代移动通信技术正式商用，为多种支付方式的产生带来了积极的推广效果。而网银和支付宝等多种支付方式都有其各自的特点，非常受人们的欢迎。比如，在运用支付寶的过程中，可以直接把费用转入医院的支付宝账户，能够节省排队缴纳费用这一程序，便于各种事务办理；微信支付能够直接和银行卡进行绑定，扫描收费二维码便可进行费用支付，该种方法十分方便快捷，覆盖范围较大；网银支付有利于患者精准查看支付有关内容，保证支付安全与时效性。因为医保支付方式涵盖了后付制与预付制，因而病患能够按照自身实况挑选支付方式，比如病患需要根据自身接受的服务支付费用，也可以通过不一样的病种支付费用。而后付制就是根据服务项目进行收费，能够提升医院业务水平，还可以推动其规范发展，但是根据服务项目收费会造成过度医疗行为监督费用增加，致使供需双方关系恶化；预付制能够降低医保机构对医疗行为的监督费用，增强成本控制效果，但是会造成医院服务的积极性受影响，对于提升服务质量无益。

2     多种支付模式对医院财务管理的影响

医院支持多种支付模式，无疑为广大患者提供了巨大的便利，给予了患者更多的选择，也让支付过程更加简单、高效和安全。在支持多种支付模式的情况下，医院财务管理迎来了新机遇，同时也面临着新挑战，具体内容如下。

2.1  优化财务管理方式

在医院不断发展的过程中，医院的规模逐渐扩大，医疗服务水平逐步提升，意味着医院内部管理难度的全方位增加，并直观地反映到财务管理上。在这一背景下，医院财务管理内容和程序愈发烦杂，同时管理难度明显提升，给实际管理工作的开展造成了不小的影响。再加上医院财务管理理念和思维较为滞后，全面预算管理的推广和落实有所不足，更进一步加大了财务管理的难度。而在引入多种支付模式后，医院的财务管理得到了全方位创新，先进的财务管理理念和思维也得以有效实践，使财务管理程序等财务管理手段均能在先进技术的支持下得到优化。基于系统自动生成的详细支付记录也能促进对账工作的高质、高效开展，有利于医院财务管理方式的合理优化。

2.2  降低财务管理风险

长期以来，医院财务管理都存在一定的风险。传统的现金支付模式对于人力成本的要求较高，意味着财务管理成本较高。这对于医院财务管理而言有着不小的消极影响，可能出现财务管理成本与管理质量难以得到有效协调的情况，进而带来相应的风险。传统的现金支付缺乏自动化、智能化的监管系统，受人为影响因素大，可能出现由于人为失误或者人为造假等原因而引发的财务风险问题。而在引入多种支付模式后，医院财务管理能够有效摆脱单一的现金支付所造成的束缚与影响，不仅财务管理成本能够得到有效控制，实际管理过程的监管效果也能得到明显改善，进而降低财务管理风险。

2.3  会计核算难度增加

会计核算历来都是医院财务管理的重要部分，是保障会计记录和会计信息正确、完整可靠的基础。在医院支付模式多样化的背景下，会计核算难度会明显提升。这是因为基于多种支付模式的会计核算审核进度包含两次拨付过程，需要分阶段进行拨款与核算，相应的核算金额与时间都难以得到有效控制和确认，会计核算难度自然增大，很容易在核算过程中出现差错。

2.4  资金流转滞后

医院规模较大，涉及资金使用的领域较多，需要做好相应的资金流转管理工作。在多种支付模式下，由于资金从支付到进入医院账户所需的时间有所不同，而医院财务人员主要是基于按月申报的模式开展申报工作，在此过程中难免出现部分资金成为在途资金的情况，相应的资金流转存在明显滞后性。资金滞后会直接影响财务管理工作的开展，甚至可能对医院的正常运行造成干扰。资金流转滞后意味着应收账款与财务部门账户实收资金之间存在出入，相应的资金监管难度较大。

3  多种支付模式下医院财务管理策略

3.1  落实人员队伍建设

在多种支付模式背景下，医院财务管理需要所有人员的整体素养都得到有效提升。其中最关键的财务管理人员需要在具备良好专业知识与技能素养的前提下，积累丰富经验，掌握信息技术，并能够针对不同支付模式下的资金进行有效管理，从而为财务管理工作的有效改善奠定基础。医院其他部门人员如挂号处人员，也需要熟练掌握多种支付模式的资金处理办法，能够为患者及家属提供多样化的资金支付选择，同时能够协助财务部门做好相应的财务管理工作。通过专业化培训，全面提升医院内部和财务资金直接打交道的人员的综合素养，是支持多种支付模式背景下医院财务管理水平切实提升的关键。

3.2  加强财务管理系统建设

在多种支付模式背景下，医院传统的财务管理系统已然不再适用，需要根据实际情况合理建设适应新背景的全新系统，从而支持财务管理工作的有序、顺利开展。其中对缴费功能加以完善至关重要，需要对包括微信APP缴费、支付宝APP缴费、银行APP缴费、医院APP缴费、自助机缴费、医保实时结算等基础功能加以完善，允许患者及家属根据实际需要选择不同的缴费模式；同时配合包括检验报告查询、医保费用结算、报告查询与打印等在内的各项功能，让医院财务管理能够有效和医院各项业务工作实现深度融合；加强财务管理系统安全防护，及时进行系统更新、升级与维护，强化防火墙、杀毒软件、权限功能等的有效应用，保障信息安全以及财务管理安全。

3.3  完善全面预算管理机制

完善全面预算管理机制，对所有涉及资金财务的工作、事宜进行预算管理，能够充分发挥预算管理优势，及时发现、规避和处理可能存在的各种财务问题。各部门需要在财务部门的指示下，定期制作并上交相应的预算计划，并在财务部门审批通过后方可获得相应的资金支持。在医院运行过程中，基于全面预算方案对医院运行发展情况进行分析，采取动态化管理的策略加强资金财务管理，尽可能避免超预算的情况发生，在保障财务管理有序落实的同时有效减轻医院面临的财务压力。

3.4  提升财务人员服务质量

使用微信和网银等多种支付方式缴费的时候，尽管可以节约病患及其家属的费用缴纳时间，提升医院财务工作者的工作效率，但是在发生问题的时候处理问题的困难程度会有所提升。比如病患和家属通过微信和支付宝等第三方支付方式缴费，如果病患及其家属要求退还医药费，不愿意经过第三方支付方式收取，而是想要现金，那么财务工作者需要第一时间和病患及其家属进行有效的沟通，尽量满足患者及其家属的要求，让病患及其家属对医院的服务更加满意，从而提升医院的社会效益与经济效益。如此一来，就需要不断提升医院财务工作者的服务质量，在医疗费用缴纳发生问题的时候，可以立即和病患或家属沟通，冷静处理问题，让病患和家属可以对医院的服务满意，进而增强医院的核心竞争力。

3.5  增加对资金流入的管控

为有效确保医院资金财务管理工作质量的提升，防止由于人为因素造成资金财务管理问题的发生。规定医院需要采用计算机软件对部分医保基本目录范畴外的医药加以报警处置；还需要深入强化对医保政策的宣传工作力度，如此方可防止被审核消除等问题出现。除此以外，医保部门应当主动配合医院本身的财务管理工作，且立足医院实况提供合适的资金当成医疗保险周转资金，以此减轻医院资金周转方面的压力。医院需要持续增强文化建设，提高医院工作人员对医院的归属感与认同感，防止由于人为因素造成欠费问题的发生。

3.6  健全资金财务管理制度

随着医保支付模式的不断改变，外部管理体制持续变革，在新时代发展背景下，掌上医院、微信支付和网银支付等各种支付模式使得現如今医院财务管理工作发生了翻天覆地的变化，多种经济活动变得越来越复杂。基于此，医院可以持续优化和健全资金财务管理制度，从而有效提高医院财务管理水平。利用授权审批制度，强化审批人员资金业务授权审批模式和有关控制举措，同时对办理人员资金业务职责范围加以明确，有利于得到较好的审批效果，还能有效预防资金被非法使用等违反规定的行为产生。除此以外，医院财务管理部门应当基于成本效益原则，全面实施不相容职务分离原则，严格归档不相容岗位可以进行自我监督和彼此制约。比如，应避免将货币资金业务整个流程交由一个人办理；对于部分重要岗位，应当定期轮换财务工作人员，如此方可防止资金非法使用问题的出现，确保医院的资金安全，提高医院的财务管理工作质量。

3.7  强化内部控制监督

在基于多种支付模式的医院财务管理中，加强内部控制与监督十分重要。以财务管理系统乃至医院信息化管理系统自带的自动监管、智能监管功能为基础，配合完善的财务资金监管机制，对整个医院各方面的财务管理目标、流程、内容等进行有效监管，及时发现其中存在的异常情况并进行处理，配合分层加密、分层授权等基础权限功能，保障整个系统的正常运行以及财务管理工作的高水平落实。尤其要针对部分财务管理人员的违规操作进行重点监管，完善相应的追责机制与激励机制，有效减少人为原因所导致的财务管理问题。另外，有必要加强收费报表管理、对账管理、“单边账”管理、微信及支付宝账户管理、票据管理，全面加强收费报表的规范性，切实提高财务内控的管理水平。

3.8  做好风险评估与防范工作

加强风险评估与防范，尽量将各种风险可能发生的概率降至最低，并在风险出现后采取有效措施进行处理，能够在很大程度上保障财务管理的安全性与可靠性。财务部门需要全面做好财务风险评估工作，对医院的投资决策、资金管理、现金流转等进行全方位分析和监管，有针对性地落实其中的风险评估工作，制定相应的风险应对策略，基于风险和收益的关系支持投资决策、管理决策等的落实，尽可能为医院的持续健康发展提供支持。

4     结语

综上所述，多种支付模式对于医院财务管理所造成的影响巨大，如果不能采取合理措施进行有效处理，必然会影响实际管理效果，导致医院的正常运行管理出现问题。医院对此必须加以重视，充分利用多种支付模式的优势积极推动医保支付方式的改革以及医院财务管理模式的创新，基于信息技术的发展有效完善财务管理工作，大幅提升管理的质量和水平，为医院的正常运营和可持续发展提供保障。

参考文献

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[4]韩本江.多种支付方式下医院的资金财务管理分析[J].环渤海经济瞭望，2018 （06）：88-89.

[ 作者简介 ]张力月，女，河南商丘人，河南省商丘市第一人民医院，会计中级职称，本科，研究方向：财务管理。

[ 摘要 ]电子商务的快速发展带动了支付模式的快速创新和拓展，其中以支付宝支付与微信支付为代表的移动支付得以普及，成为社会生活中最常见的支付模式。多种支付模式的综合化应用，对于商业活动、财务管理等均造成了一定影响，必然需要探索相应的创新优化路径。对于医院而言，准确把握财务管理在多种支付模式背景下所面临的全新机遇和挑战，并有针对性地采取合理措施优化财务管理，是提高医院实际管理水平并促进医院持续良好发展的重要基础。

[ 关键词 ]多种支付模式；医院财务；风险