模拟教学法在中医基础理论教学中的应用

肖凤仪　刘诗贵

摘 要：文章从模拟教学法应用于中医基础理论教学的意义出发，提出了将模拟教学法运用于中医基础理论教学的策略，并分析了模拟教学法的优越性及其实施效果。

关键词：中医；基础理论；模拟教学法

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2016）04-0025-02

一般来说，模拟教学法是运用实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情景，将形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来的一种教学方法。它具有三方面特点：一是教学活动以学生为中心；二是教学活动具体直观、生动形象；三是教学操作性强，能有效提高学生的实践能力。

一、模拟教学法应用于中医基础理论教学的意义

模拟教学之所以具有应用于中医基础理论教学的可行性，是因为从其内涵与特点看，它迎合了中医基础理论教学改革的需要。

（一）符合中医基础理论课程的需求

中医基础理论课程不仅理论性较强，同时也具有较强的实践性特点，因而这门课程要求教学中理论与实践相结合，中医基础理论来源于实践，也要应用于临床实践中。模拟教学法在教学中则能模拟临床病案，要求学生扮演医生或者患者，亲自体验感受病案情境，以病案问题为素材，在教师的引导下，运用所学的理论知识，处理病案问题，从而可实现理论与实践的紧密结合。

（二）应对中医基础理论教学的需要

从当前中医基础理论教学中存在的问题来看，一是教学内容存在深奥、难懂之处。从模拟教学的特征看，它能够把抽象的深奥的理论与鲜活的临床案例结合起来，使这些内容通过具体直观的方式生动形象地表现出来，让学生在模拟的情境中学习掌握中医基础理论知识。二是传统教学的单一、枯燥的教学模式，带来学生的厌学问题。模拟教学法能积极改善这一状况，使学生身临其境，整个教学活动可以“戏剧化”，从而极大地吸引学生，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习热情，活跃课堂气氛。

（三）有助于实现中医基础理论教学的目标

中医基础理论教学的最终目标是要为培养现代医学人才打下坚实基础，模拟教学强调学生的体验，如角色扮演、实验操作，就是要将学生投入到具体的临床情景中解决实际问题，培养实践能力，提高素质。因此，模拟教学法的实施在中医基础理论教学中值得一试。

二、模拟教学法在中医基础理论教学中的应用策略

（一）选择教学对象

以井冈山大学临床医学院2014级中医学专业的84名本科生为对象进行研究。随机分为实验班（2014级本1班42人）和对照班（2014级本2班42人），两个班学生在性别、年龄、素质比较中，均无显著性差异，具有可比性。实验组医学生采取模拟教学法，对照组仍按原来的教学方法，主要采用以教师讲授为主的传统课堂讲授教学法，不展开模拟情境。

（二）确定实施方案

1.设计模拟计划。课前教师研究并确定模拟计划，制定教学提纲。根据教材内容，设计中医基础理论课主要章节及内容的项目。教师先要准备好相关的教学工具，选出典型病案，初定拟演内容。

2.开展模拟教学。（1）课堂模拟教学。利用各种教具、学具、投影、电影、录像、录音等媒体，集光、形、声、色于一体，将中医抽象深奥的理论知识直观化。例如，在讲经络学说时，使用针灸模型小人，并和西医的解剖图谱相结合。对阴阳学说，以太极图阴阳鱼的运动说明阴阳的关系。

（2）实践模拟教学。①模拟实验室教学：在讲授五行学说时，利用生物演化的数学模型提到中医理论“五行”。 用刀将苹果横向剖开，苹果的内部，有一个含情脉脉的“五星”——五行模型的果核。五星者，五行也，五行源于五星，却蹲在苹果的心脏里。这五星，是必然的，偶然的？是变数，或是常数？是奇数，或是偶数？拓宽实验内容：读懂苹果各处的“五行”模型。②模拟患者：通过角色模拟现实情境，让学生运用理论知识去指导实践，在实践中理解消化知识，并为今后的临床实践奠定基础。在讲授脏腑理论及经络学说时，让学生在同学的身上结合所学内容进行比较分析。③模拟诊疗：学生自己举例，提出一些身边的亲朋好友甚至是自己的病史，由教师模仿病人，用通俗的语言表达出来，四诊采集的素材由多媒体媒介（如模拟人、图片、声音等）提供，学生进行病案的采集和分析，最后模拟做出最佳诊断，提出最佳治疗方案，教师针对结果评判对错。

3.评价结果。在一个学期结束后，对两组学生进行教学效果的比较。一是要对两组学生进行理论知识的考试。所有学生都必须参加学校组织的期末考试。二是采取问卷法对实验组学生进行调查，评价模拟教学的教学效果。

（三）进行结果检验

1.成绩比较。两组学生的理论考试成绩为：实验班学生理论考试平均成绩为85.6分，对照班学生理论考试平均成绩为81.5分。显然模拟教学法更有利于提高学生的学习成绩，更有利于掌握理论知识。成绩说明模拟教学模式在教学效果上显著优于原来的教学模式。

2.学生评价。针对模拟教学模式，对实验班全体学生进行问卷调查，结果表明：95.6%的学生喜欢模拟教学法，92.3%的学生认为激发了学习兴趣，调动了学习积极性，88.5%的学生认为提高了临床实践能力，90.8%的学生认为促进了对理论知识的理解和运用，98.8%的学生认为活跃了课堂气氛，增进了师生以及学生之间的互动交流，90.8%的学生认为可以提高能力和综合素质。由此可见，模拟教学法完全能够应用于中医基础理论课程教学中，是一种效果显著的良好教学方法。

三、结论

实践表明，采用模拟教学方法在中医基础理论课程教学中能取得良好的教学效果。其重要价值可归结为以下方面：（1）有利于学生对中医基础理论的理解和掌握。在理论授课中利用模拟法，不再有传统教学的乏味和枯燥，抽象的理论显现得直观化形象化，变得丰富多彩，使学生通过教师设置的情景，比较容易地理解和接受理论知识。（2）实现了学生的主体性地位。“教学就不应当是教师传递知识和学生接受意义，而应该是教师通过创设一定环境和给予学生必要的支持，促进学生主动建构知识的意义。”[1]模拟教学法符合这一建构主义的教育观，学生成为主角，每位学生始终处于主动学习、积极探索的状态。它彻底改变了传统教学中被动学习的局面，使学生成为教学活动的中心。（3）模拟教学方法富有趣味性，有效激发学生求知欲，课堂气氛活跃，极大激发了学生的兴趣，这种“基于情景的学习”[2]调动了学生的学习积极性。（4）实现了理论与实践的结合。在模拟教学中，学生都经历了查找资料、设计方案、讨论发言、模拟操作、总结评价等一系列实践环节，使得学生在亲身体验中自觉将理论知识和实践结合起来。在模拟病案过程中，学生要应用所学理论知识处理实际问题。（5）有利于提高学生的能力和综合素质。模拟教学活动，通过让学生扮演各种角色动口、动手、动脑，培养了学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。因此模拟教学法能有效提高中医基础理论课的教学质量，实现教学目标，值得在教学中推广。

在模拟教学活动中，不管是学生还是教师都能体会到模拟法的优点，调查也说明教师和学生都乐于采取这种方法。相比其他教学模式来说，学生的兴趣更高，教师的劲头更足。传统教学模式之所以存在弊端，主要是因为“课程内容与生活世界脱离 ， 忽视了学生的真实生活体验，割裂了书本知识与现实生活的有机联系，使课堂教学丧失了应有的生活意义和生命价值”[3]。而模拟教学恰恰是将理论与现实紧密结合，使课堂演绎现实生活的场景，从而使课堂具有了生机活力与乐趣。模拟教学法具有那么多优势，主要是因为它综合了多种教法的优点于一身，相对于单纯的教法，比如传统的讲授法来说，其实它是一种综合型的教学法，它需要和其他教法交织在一起，否则就无法发挥其作为。模拟教学法需要借助现代教育技术，比如应用多媒体进行仿真虚拟情景，可以说就是采用多媒体教学法；用模拟情境演示深奥抽象的理论时或者学生扮演角色处理临床问题时，同样离不开教师的启发引导，这就是启发式教学法的应用；模拟教学法在中医基础理论中的应用主要是模拟临床病案，让学生扮演“医生”或者“患者”进行模拟诊断活动，其实这也应用了病案式或者说案例教学法；模拟教学很多时候要求学生动手、动口，实际操作，其实质就是中医学科的实验教学模式了。所以说，模拟教学法与多媒体教学、启发式教学、案例教学、合作式、实验式等教法都存在交集，在实践中，教师要对这些方法都能够熟悉，这样才能成功实施模拟教学，做到得心应手。

参考文献：

[1]潘俊.情景模拟教学法研究[J].广西教育，2013，（3）.

[2]姚梅林.从认知到情境：学习范式的变革[J].教育研究，

2003，（2）.

[3]李金云.课堂教学改革研究30年：回顾与反思[J].当代

教育与文化，2009，（4）.