“看病难、看病贵”问题加速破解

党的十八大以来，新医改步入“快车道”，给百姓看病就医带来了实实在在的获得感。这十年，我国人均预期寿命从74.8岁增长到78.2岁，居民个人卫生支出占卫生总费用比例降至27.7%，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。百姓看病就医10年间变化不少，幸福感都在他们的故事里，在他们的笑容中。

疾病终究没能把我们的小家压垮

2022年1月1日上午9时许，5毫升的诺西那生钠注射液缓缓注入了小希（化名）的鞘内。这一天对5岁的小希来说意义非凡——她是2022年首位在北京儿童医院接受“天价药”诺西那生钠鞘内注射、并享受医保报销的SMA（脊髓性肌萎缩症）患儿。

小芸的妈妈王菲菲（化名）告诉记者，自从2018年4月确诊以来，小希先经历了一年的康复训练，到2020年7月才正式开始注射诺西那生钠注射液。

“我们花了140万元买了两针，加上企业赠药，至今一共打了7针。刨去我们购买的商业保险给报销的金额，这一年半我们自费的部分大约是26万元。这对我们普通工薪家庭来说简直是像一座大山一样，压得我们喘不过气，这一年多孩子爸爸几乎没怎么回家，一直在外面想办法赚医药费。”王菲菲说。

2021年12月3日，国家医保局发布消息：诺西那生钠注射液被正式纳入医保，并于2022年1月1起正式执行。

北京儿童医院神经内科主任医师吕俊兰介绍，诺西那生钠注射液进入医保后，患者首年自付费用在4万元左右，从第二年开始，每年自付约2万元即可。

“从得知这个药进医保那天起，我的心情就只能用一个词来形容，就是激动，我们这个小家终于熬出了头，疾病终究没能把我们压垮。”王菲菲动情地说，“感谢国家的好政策，没有放弃我们这个小群体，感谢一直在帮助我们的医生、护士和所有为我们默默付出的人，一切的一切，唯有感谢。”

新的一年希望能重新站起来

来自黑龍江省佳木斯市抚远市的张晓东因强直性脊柱炎瘫痪13年，同时，他的父亲也瘫痪在床七八年了。

“患病那年是24岁，我在家电城帮人家送货，突然有一天，胯骨开始疼痛，几天之后严重到坐不起来，之后去看病确诊了强直性脊柱炎，3个月内便瘫痪在床。”张晓东告诉记者，“从脖子开始一直到髋关节、胯骨，然后到膝关节，整个人就像一块木板一样是直的。”

张晓东表示：“此前去当地医院检查过，我总共需要换4个人工关节，加上住院费，总共需要25至30万元左右，对于像我这种靠低保维生的家庭来说，换上人工关节是遥不可及的梦想。”

2021年，国家医疗保障局组织开展人工关节集中带量采购，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。

“看到这个消息后，很激动，也充满了希望，人工关节对我来说再也不是遥不可及的梦想。”张晓东说，“用‘重生这个词来形容这项政策给自己带来的影响和改变，2022年最大的愿望是希望重新站起来，也希望父亲身体能够好一点。”

大病不出县、小病不出村

以往，村医只能靠体温计、血压计、听诊器“老三样”为村民看病;如今，“全科医生助诊包”赋能昔日村医，他们拥有了现代医学诊疗的新武器，真正将村卫生室变成村民健康管理的“前沿哨所”，助力实现“大病不出县，小病不出村”。

近日，在新疆昌吉回族自治州吉木萨尔县三台镇喇嘛昭村卫生室内，72岁的喇嘛昭村村民、哈萨克族退休教师阿不都哈力木·巴合特巴义正在接受自己的学生、喇嘛昭村村医叶乐卡·热斯别克给他做身体检查。

“我们村距离县城五十多公里，离三台镇镇区也有三十多公里，村民们就医非常不便。”据叶乐卡·热斯别克介绍，老师患有心梗、高血压，做过3次血管支架手术。“医生建议每10天接受一次检查，但因路途不便，老师半年多才能去县医院一趟。”

“这半年来，因为有了‘行走的医院全科医生助诊包，村里医生终于能够按照诊疗方案帮村民检查，预判病情发展，并且帮患者连线上级医院专家，我从中翻译，让患者对病情有一个更清晰的认识。”叶乐卡·热斯别克说。

全科医生助诊包，是医疗帮扶项目“行走的医院”为基层医生配备的智能化诊疗设备。截止2020年12月20日，该项目已相继在湖南、安徽等近10个省份地区落地，精准助力当地医疗卫生水平提升。

“挂一次号看三天病”是个好主意

近日，山东济南的马爱丽女士突感腹部不适，她来山东中医药大学第二附属医院排队挂号等候就诊，医生接诊后告诉她需要做腹部B超。由于这项检查需要空腹进行，所以马爱丽只能择日再来，想到又要重新排队挂号，她有些犯难。“平时工作很忙，每次都排很长时间队，太浪费时间了。”当得知该医院实行了“一次挂号管3天”的惠民政策后，马女士的顾虑一下子就打消了。

同样的情况也出现在济南市区内另一家三甲医院，刘莉莉女士前一天做完检查后，有些检查报告单要等到第二天才能出结果，而在以前，她得重新挂号找专家看。刘莉莉说：“现在我直接到科室的分诊台排上复诊号，只等了两个患者，医生就叫到我了，方便了很多。”

今年75岁的周女士患有多种老年基础病，她于前一日到山东中医药大学第二附属医院就诊后进行了多项检查，检查后，她担心自己记不清第一次就诊时所描述的症状，回家后便把症状记到了本子上，以方便医生复诊时再次询问。再次进入诊室后，还没等周女士拿出记事本，医生便清晰描述出她第一次就诊时的症状，其又根据检查结果，很快为陈女士做出诊断并开好了药。

山东中医药大学第二附属医院门诊副主任吴越告诉记者，这是医院配合“一次挂号管三天”的另一项便民措施，“一个号保留三天的同时，患者第一次就诊的信息也会在系统里保存三天，便于医生掌握患者的信息。”

山东这几家医院推出的一系列便民措施是全国十年医改的一个缩影。党的十八大以来，我国覆盖城乡的医疗卫生服务体系进一步健全，服务质量和效率持续改善，着力实施患者体验提升行动，为人民群众提供更方便更舒心的服务。

（本版稿件综合《健康时报》《民生周刊》《济南日报》等）