善待抑郁症

舒曼

近日，教育部明确指出，将抑郁症筛查纳入学生心理健康体检内容。从“治未病”的视角重视“心理育人”，这是社会发展的标志，更是人类文明的体现。

促进青少年健康成长是一项系统工程，不仅需要国家发挥指挥棒的作用，更需要学校、社会和家庭通力合作，构建多位一体科学防治抑郁症的模式，形成合力，由心而治，让每一名青少年在阳光下享受幸福和快乐。

慎贴“抑郁症”的标签

有媒体报道说，中国疾病预防控制中心对9015名年龄在10至14岁的中小学生进行的调查发现，17.4%的孩子“想过自杀”，8.2%的孩子甚至“做过自杀的计划”，两项合计25.6%，约占被调查学生总数的1/4，此外，抑郁症患者高达28%。

媒体的报道如同一把双刃的刀，可以导人重视，也会引人偏差。有自杀想法并不代表必然会有自杀行为，只是提醒我们要加强针对青少年学生的心理健康和生命教育，但把青少年成长过程中发展的问题进行标签化，就会导致误读和误解。

想起自己在成长过程中，经常会思考生命的意义，碰到困难时会有情绪的波动，甚至会否定生命的意义，可从来不觉得这是疾病，也没有“专家”为我贴上抑郁症的标签。我想，一旦被贴上这个标签，我的人生或许是另一番境况。

想到今天有这么多“抑郁症”，我有些不寒而栗。

国家重视抑郁症的筛查，我们更要警惕“抑郁症”的标签可能会让人在升学、就业、社交上遭受到不公平的对待。

假若我们对青少年给予积极的期望，他们就会向更好的方向发展，这就是皮格马利翁效应。所谓相信孩子一定会成才，孩子成才的概率会大很多。

重视“诊断”过程

比如有人问我们身高多少，我们只要回答具体高度就完事了，但人的心理是不能直接测量的。你的心理健康不健康，你可能会说“很健康”，可这“很健康”从何而来？是主观的看法还是他人的客观评价，是内心的体验还是同周围的人相比较的结果？可见，心理健康测量存在评判尺度的选择的问题，也就是说，心理健康测验中，选择的量表不一样，所得的结果可能会存在差异。

世界卫生组织（WHO）认为健康是“身体、精神以及社会活动中的完美状态”。因此，抑郁的根源既在脑也在心。对大脑功能的最新研究证明，位于大脑边缘系统基底神经节控制着大脑、语言及情绪。一旦这一区域出了问题，人就会产生抑郁感。

显然，一般的心理测评是无法测试大脑功能是否异常的，尤其是学校的心理咨询专家。我们就能理解，为何有人调查发现，青少年学生中有近30%的人患有抑郁症，又有专家的结论是只有5%的青少年学生有抑郁症。这个差别显然是来自测量工具及评判标准。为此，我们对于仅用心理健康测评作为诊断依据，要非常慎重。结果仅能做一个参考，不能把结果看作一成不变的标准。

更何况心理是一个动态的过程，随着环境的不同，评价标准也会发生变化。通常认为乐呵呵是健康的表现，但一个不分场合见到任何人都哈哈大笑的人，会因为他的行为与大多数人不同，而被认为心理有问题。可见，心理测验很难有一个普遍的标准。

把抑郁情绪误诊为“抑郁症”是一种过错，同样，把真正的抑郁症当成情绪问题延误治疗也是一种过错。我认为，有关抑郁症的诊断必须是整体性的，任何单一的方法都很难从根本上做出一个准确的诊断。

关注“正向”行为

一天中午，一名家长打来电话求助，他读高中的儿子得了“抑郁症”，希望得到我的帮助。我知道，如果真的是抑郁症，心理咨询的作用有限，应该及时进行药物治疗。但这位家长绝望的求助，让我无法拒绝。见见这个孩子，或许可以给家长一丝心灵的慰藉。

见面时，孩子恰到好处的问候，珍贵而温暖，恍如看到20年前的自己。

家长说孩子平时成绩一直很好，只是周期性的情绪低落。医院进行了心理健康测评，结果显示是“抑郁症”。这一刻，我有些心痛。

我问“你这样有礼貌，是怎么做到的呢？”我之所以不问“为什么抑郁了？”而是关注“尽管抑郁了，仍然温文尔雅”。因为所有人都希望得到认可，关注问题只会制造更大的问题，只有关注正向行为时，他才会体验到被尊重从而积极做出改变。

男孩的眼神瞬间变得温柔起来了。

后来，家长告诉我，孩子每天有规律地运动，坚持上课，完成作业，定期和家人溝通。

怎么看，他都是一个健康阳光的男孩。

要帮助患有抑郁症的人，有一个很重要的方法，就是关注“抑郁症”患者的优点。一旦这些优点及正向积极的品行得以放大，将会有助于提升自信，这就是“自信的蔓延效应”，这一效应对改善抑郁情绪有很好的效果。

开些“温暖”的药方

如果一个人的心灵始终有爱的滋养，他就不太可能患心理疾病。

被誉为“医学之父”的古希腊医学家希波克拉底说过“治愈一个人，医生有三大法宝：语言、药物和手术刀”。

成绩优异的孩子突然抑郁了，往往是孩子渴望爱，父母却无法给予孩子所需要的爱。父母和孩子的亲密关系是一条隐蔽的信息链，虽然是潜在的，却是重要的。对抑郁的治疗，亲密关系有时比药物更为重要。

《感动中国》节目中有一位老军医华益慰，在听诊时总会把听诊器捂热才放在患者的身上。就是这样的细节，让患者感动不已。能带给患者内心温暖和希望，才是伟大之处。

针对抑郁症的治疗，仅采用药物是很难取得理想疗效的，还必须设法向患者传递温暖与力量，以激发他们自身的力量。任何药物的功能永远都是有限的，而心灵的力量才是不可估量的。

接纳“抑郁”情绪

消极情绪是为了保护我们让我们活下来，而积极情绪是为了让我们活得更好。我们要学会接纳抑郁情绪，它是我们特别的朋友。

倘若不幸真的抑郁了，心理咨询不是灵丹妙药，再伟大的心理咨询师也没有魔法棒，挥舞几下，问题就能全部解决，我们要学会接纳，更要懂得成长。接纳不如意的现在，接纳不能改变的，改变可以改变的。此外，运动对人的身心健康也非常重要。有临床实验表明，坚持锻炼能消除抑郁症状，甚至比吃药的效果更好。因运动能释放神经递质多巴胺，它是使人幸福和愉快的激素，做一轮运动就像吃一点百忧解。运动还可以促进整体健康，增加对疾病的抵抗力。

（作者系心理学博士，教授，华东交通大学心理素质教育研究院常务副院长，中国心理学会临床与咨询心理学注册督导师，江西省中小学心理健康教育专委会理事长）