内科护理学实验室开放管理的实践与研究

张红

【摘要】目的 探讨病例分析导向型教学方法下内科护理学实验室开放管理的教学效果。 方法 将2014级护理本科学生随机分为对照组和实验组，分别实施传统实验室管理方案和开放实验室管理方案，课程结束后对两组学生进行操作技能考核和满意度问卷调查，评价2种实验室管理模式的教学效果。结果 实验组的学生操作技能考核成绩、案例知识掌握牢固程度、对实验室管理办法的满意度均高于传统实验室管理组（P<0. 05）。结论 内科护理学实验室开放管理在培养学生动手能力、运用知识进行临床案例分析的能力上起到非常重要的作用，有助于内科护理学教学质量的提高。

【关键词】内科护理学实验室 开放管理 病例分析

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）49-0253-01

内科护理学实验室是内科护理学操作技能的训练基地，也是培养学生临床病例分析能力和提高学生综合素质的重要基地。为了提高学生的动手能力和分析临床病例的能力，笔者对我校内科护理学实验室进行了开放管理，取得了较好的效果，现介绍如下。

1.对象和方法

1.1对象

选取本校2014级护理专业的132名学生（女116人，男16人）；年龄20.64±2.49岁。随机分成两组，对照组（传统实验室管理组，66人）和实验组（开放实验室管理组，66人），分别实施传统实验室管理方案和开放实验室管理方案。两组学生均系统学习过护理学基础学科专业知识。两组学生在护理学基础课成绩方面比较无统计学差异（P﹥0.05），具有可比性。两组学生使用教材相同。

1.2方法

1.2.1实验室管理方法

两组学生固定实验练习场地，对照组为D-306；实验组为D-307。

（1）对照组：①上实验课或者病例分析开放操作前由教师根据病例或实验课内容为学生准备好每项操作的实验用物，教师指导学生练习，课后教师负责清点和整理实验用物并妥善保管。②实验操作包括教师演示和学生回示练习。③在考核前2天开放实验室，每天开放3小时。

（2）實验组：①学生被分成11个小组，每个小组选择1名组长。②每张病床配有1个柜子，柜子统一编号上锁，柜子内放置内科护理学各种操作用物，数量和种类在“用物清单”上有详细记录。实验课开始前，由教师和组长共同清点实验用物。将柜子钥匙交由组长保管，学生可以随时到实验室练习。期末操作考核结束，组长和教师共同清点实验用物并查看破损情况，回收钥匙。③上课时学生根据实验课内容和病例内容准备实验用物，进行操作演示，教师根据学生操作进行讲评和纠正，学生根据讲评结果完善操作步骤和实验手法；在病例分析实验课时，学生根据病例内容设定不同的角色，由“护士”给“患者”进行实验操作，“患者”提出建议和意见，随后，“护士”“患者”角色互换并且进行互评。④在操作考核前，实验室全天开放。

1.2.2 操作考核评价和满意度调查

①实验操作考核评价：内科护理学课程结束后，于学期末选取所有实验操作（共5个）对学生进行操作考核评定。每项操作内容包括操作前准备、操作步骤、综合评价3个方面。每项操作满分100分。操作考核最终得分为所有操作项目总分的平均分。

②满意度调查：课程结束后，采用自行设计的满意度调查问卷对学生进行问卷调查。问卷内容包括对实验室管理方法的满意度、对病例分析实验课程的满意度、对知识掌握牢固程度3个方面。

1.2.3 统计学方法

所有数据建立Excel数据库，用SPSS19.0进行统计学分析。

2.结果

两组学生实验操作考核成绩和问卷调查结果比较（分，X±S）

3.讨论

《内科护理学》是实践性和理论性很强的临床学科，目前，其教学主要面临教学资源有限与教学时数少的矛盾。学生练习的实验项目少、时间短，肯定会影响学生动手能力的培养和临床知识掌握的程度[1]。另外，学生在传统的实验授课课堂上只能模仿教师的操作步骤，很少涉及课程内容的发散性思维，很难培养学生的解决实际临床问题的能力。因此传统实验教学方法和实验室管理方法已经不能满足护理人才培养目标。

专业实验室的开放是实验教学改革和创新人才培养的关键[2]，可以为学生提供更多的动手机会，有助于培养学生的综合素质能力。开放实验室的主体是学生，为学生开放实验室不仅可以提高实验室的使用率，还可以提高学生的自我管理能力，通过病例分析法加强学生对内科护理学技能操作的进一步理解和不断创新，对提高内科护理学实验教学质量起到了积极促进作用。本研究表明，通过开放实验室，学生的操作考核成绩高于对照组，并且对开放实验室管理方法给予了很高的评价和很高的满意度。学生可以随时到实验室练习，利用临床病例模拟临床工作场景，提前适应临床工作模式，并且自己一人完成实验用物的准备和整理，从很大程度上提高了学生的主观能动性和培养了学生的慎独精神，减少了学生的依赖心理。在开放实验室过程中，学生有什么问题或者好的想法随时跟任课教师沟通，提高了学生的学习兴趣和发现问题、解决问题的能力。

因此，在内科护理学实验教学过程中，开放实验室是比较重要的环节。目前，我校护理学专业学生正在逐年递增，为保证学生内科护理学实践技能的培养质量，内科护理学教师要不遗余力地做好开放实验室的工作。

参考文献：

[1]张静，井夫杰.护理实验室开放管理的实践[J].护理学杂志，2006，21（4）：65-66.

[2]房辉，佟峰，董方虹.全面开放实验室，培养高素质创新护理人才[J].解放军护理杂志，2014，31（13）：53-54+60.