淄博地区中学生错牙合畸形患病率的调查

张丰雷+范存晖

【摘要】目的 调查淄博市中学生错牙合畸形的患病率及错牙合畸形的认知程度展开调查。 方法 随机抽取淄博市中学生1023人进行临床检查，以Angle分类法进行分类，以个别正常牙合为标准进行本次调查。 结果 淄博市中学生错牙合畸形的患病率为53.4%，AngleⅠ类错牙合比例最高。结论 淄博地区进行早期口腔健康教育宣讲，普及错牙合畸形的防治知识非常重要。

【关键词】错牙合畸形  患病率

【中图分类号】G635.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）05-0174-01

错牙合畸形是口腔科的常见疾病之一，与龋病、牙周病并列为口腔的三大疾病[1]。其不仅影响美观，而且对青少年的身心健康也有一定的影响。不同国家和地区的错牙合畸形的患病率差别较大（29.8%-83.19%）[2]，淄博地区位于山东中部，其错牙合畸形的患病率情况尚缺乏数据报道，对此笔者对淄博地区中学生错牙合畸形患病率进行调查。

1.材料与方法

1.1 调查对象  对淄博地区中学生进行抽样调查，抽取调查对象1023人，年龄为13-18岁之间，平均年龄为15.5岁。其中男生492人，女生为531人，均为恒牙列，排除正在正畸治疗或已经治疗的学生。

1.2 方法  本次流行病调查按照统一的调查方法进行，调查者由口腔正畸学专业教师及研究生组成。在检查之前对调查者进行标准一致化检验，达到规定要求后，调查者在自然光下对受检查者在学校活动室内进行口内检查及问诊和分发调查问卷，并对受检查者口腔情况进行记录。记录时做到准确无误， 将调查结果整理分类并输入计算机， 建立数据库， 用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。

2.结果

本次调查者中，个别正常牙合占372人，占总被调查者的36.4%，，错牙合畸形占651人，占总被查者的63.6%。在受检查者的错牙合畸形中，AngleⅠ类错牙合比例最高，为435人，占错牙合畸形的67.0%（见表1）。在错牙合畸形中， 错牙合的各类临床表现以深覆牙合、牙列拥挤及深覆盖比例较高， 分别为36. 4% 、27.8 % 和18.4%。问卷调查通过整理分析后显示， 其对错牙合畸形的认识率较低。

2.1个别正常牙合、错牙合畸形的患病率  本次调查者中，个别正常牙合占372人，占总调查者的36.4%，其中男生176名，女生196人，错牙合畸形占651人，占调查者的63.6%，其中男生303人，女生348人。通过统计学对比分析（x2检验），男女发病率无明显差异（P>0.05）。

2.2  按Angle错牙合分类法对受调查者检查  按照Angle错牙合分类法对受调查者恒牙进行检查，其中AngleⅠ类错牙合比例最高，为435人，占错牙合畸形的66.8%，其次为AngleⅡ类，Angle Ⅲ类所占比例最小（见表1）。

表1  Angle错牙合分类法构成比例

2.3  在各种错牙合畸形的临床表现中， 深覆牙合比例最高为36.4 % ; 其次为牙列拥挤， 为27.8% ; 而上颌前突比例最低， 为0.30 %（见表2）。

表2 各类错牙合及构成

2.4调查问卷分析  对受检查者发放调查问卷1023份，收回问卷1023份（无效问卷26份，有效问卷为997份），其中去口腔医院或社区曾经接受过口腔卫生宣传的为108人，在调查问卷中错牙合畸形的认知率为46%。在错牙合畸形的651人中，未进行治疗主要原因为：①自己未意识到自己的口腔问题，从来没有想过要进行正畸，占33.5%。②害怕疼痛，占22.2%。③没有时间去治疗，占17.4%。④担心带矫治器后被别人嘲笑，占13.8%。⑤害怕拔牙，占8%。⑥经济原因，占4.6%。⑦其他0.5%。

3.讨论

错牙合畸形的发病率在国内外的许多报道中差异甚大，在国内为29.8%-83.19%[2]，在国外为28%-90%不等[3]。主要是因为在调查过程中标准不统一造成的。2000年我国组织一次统一的错牙合畸形的调查，制定了统一的表格，本次调查以上述全国性的错牙合畸形的调查表格以及个别正常牙合和Angle分类法为标准[4]，并将Ⅱ类深覆盖，Ⅱ类深覆牙合，Ⅰ类拥挤均列为其中。本市的错牙合畸形的患病率为63.6%，在我国的患病率中位于中等偏上的区域，特别是深覆牙合占到错牙合畸形人数的36.4%，高于甘肃藏族等地区的12.87%[5]，究其原因，主要是淄博部分地区主食煎饼，煎饼质地韧，硬度高，容易使人造成内倾性深覆牙合所导致。

在本次调查中，不少中学生对异常牙合不能正确的认识，不知道其危害性，不知道如何进行治疗，说明本市口腔正畸及口腔健康宣传教育工作还需更上一层楼，因此，我们有针对性的进行口腔疾病的防治教育，提高大家对错牙合畸形的认识，降低错牙合畸形的患病率，提高全市人民的口腔健康水平。

参考文献：

[1]李小英，张惠英.口腔陋习早就儿童牙颌畸形[J].山西预防医学杂志，1996，5（3）：205-206.

[2]周秀冲，詹淑仪，叶长根，等.恒牙列错领的调查.华西口腔医学杂志，1985，3（8）： 168-172.

[3]傅民魁.口腔正畸学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1994：48-78.

[4]傅民魁，刘侃，林珠，等.口腔正畸学.第二版.北京：人民卫生出版社，1992：6-48.

[5]王军，粟震亚，任卫平，等.甘肃藏族1111名青少年错牙合畸形流行病学调查及发病因素分析[J].实用口腔医学杂志，2007，23（5）：744-746.

作者简介：

范存晖（通讯作者），硕士研究生导师， 副教授。

张丰雷，硕士研究生。