治疗“同盟”：解决儿童认知偏差心理问题的有效路径

马国英

【摘 要】人的很多心理问题主要来源于不合理的思想和信念而导致的认知偏差。儿童的心理问题主要表现为不会处理人际关系、情绪稳定性差、不能适应学习环境等。这些心理问题，对儿童的健康成长极其不利。本文通过“支持肯定”“准确共情”“寻找平衡”三个方面，从认知行为疗法的角度出发，与儿童建立“治疗同盟”，寻找解决儿童认知偏差心理问题的有效途径，从而帮助他们建立合理信念，健康快乐地成长。

【关键词】认知疗法 治疗同盟 合理信念

当今时代，儿童的心理问题主要表现为不会处理人际关系、情绪稳定性差、不能适应学习环境等。这些心理问题，轻则影响儿童的健康成长，情况严重时可能令他们陷入自杀的困境，不容小觑。认知疗法的创始人之一，美国的著名心理学家朱迪斯·贝克博士指出：人的心理问题主要来源于对自己、对他人、对事物的看法和态度，不合理的思想和信念会导致认知偏差的产生。

那么，该如何针对儿童的认知偏差进行有效的引导，帮助儿童重建合理信念呢？笔者认为，必须与儿童建立信任的关系，只有信任的基石牢固了，才能帮助存在心理问题的儿童走出困境。在心理学上，把治疗师和来访者之间建立信任关系，从而有效地开展工作，称为“治疗同盟”。在实践中，笔者努力探索与受困儿童建立“治疗同盟”关系的有效路径，让他们在支持、共情的环境中，做出积极主动的改变。

一、支持肯定结“同盟”，变压力为动力

认知疗法指出，当人们以一种负面的视角看待自己的经历时，通常会把“负性”的特点归罪到自己身上。只有识别出这些“负性”思维，才能找到应对的办法，更加积极地学习和生活。当儿童把“负面”的特点归罪到自己身上时，无疑会产生巨大的压力。如何帮助儿童勇敢地面对这些压力，甚至变压力为动力呢？

【案例1】

疫情后复学才一天，六年级的小王就请假不上学，并请求老师不要打电话给父母。根据笔者对小王的了解，猜测可能事出有因。在笔者的再三追问下，小王终于说出了原委：因沉迷于游戏，网课没上，作业没写，复学后，老师讲课完全听不懂，作业不会做，面对压力，他只能逃避。

【处理过程】

了解到请假的真正原因，笔者先安抚小王的情绪，用认知疗法中“正常化”技术，减轻小王的心理压力：“如果是老师听不懂课，写不来作业，一定也会焦虑不安。”

见小王松了一口气，笔者继续开导：“你顶着压力，并且承坦心中的烦恼，这需要勇气！”

小王渐渐抬起头，笔者继续鼓励式提问：“所以你坐在教室里，既有对学习的焦虑和担心，也有对自己的内疚。是什么让你熬到现在的？”

小王的眼睛湿润了，说：“爸爸妈妈为了挣钱，疫情期间还在摆摊卖菜，我感觉对不起他们。”

“如果采取逃避的办法，爸妈会为你感到欣慰吗？学习，任何时候都不晚，何况只落下几节网课而已。”笔者故意弱化了网课给小王的压力。

接下来，笔者和小王一起讨论，想出了几种补救方法：找时间回看网课;主动找老师请教作业;请求小班干随时帮助等。小王感受到了关爱的力量，看到了希望，并愿意努力。筆者联系了他的家长，希望家长能宽容并支持孩子用行动弥补过往，助力成长。

【分析】

认知疗法强调咨询师要和来访者建立良好的“治疗同盟”，积极地与来访者合作，让治疗关系本身成为一个工具，帮助来访者发展出合理信念。

小王因学习跟不上而产生了“我很差”“我不能胜任学习”等“负性”思维。在本案例中，笔者无条件地关注他的情绪，他感觉到被理解、被支持。笔者和小王结成了良好的“治疗同盟”。有了这样的关系，笔者就可以和小王合作一起探索解决问题的核心。笔者充分地肯定了小王的勇气，看到他内在拥有孝顺、懂事的品质。小王对玩游戏的后悔和对父母的内疚，是小王改变的强大动力。在这样的同盟关系中，小王的正向积极思维品质逐渐清晰起来，重建了合理信念。实践证明，小王后面的表现令人满意，学习也更加努力。

二、准确共情结“同盟”，变退步为进步

心理学研究显示，孩子的叛逆往往跟家长的教育方式不当有关。随着年级的升高，家长对孩子的期待越来越高，孩子面临的学习任务也越来越重。尤其是即将进入青春期的孩子，如果家长不注意沟通的方式，一味以爱的名义“绑架”孩子，亲子关系将难以融洽。

【案例2】

六年级的小宇学习优秀，可是最近却很反常。特别是作业马虎，书写潦草。小宇成绩退步不说，性格也变得越来越固执。

经过笔者多次的深入了解，发现他与妈妈的关系出现了问题。妈妈希望小宇能升入重点初中，她要求小宇做完学校作业，再做各种试卷习题。随着妈妈对他的不断加码，要求越提越高，小宇便产生了抵触情绪。母子间争辩、吵架不断发生，小宇变得叛逆而不爱学习。

【处理过程】

笔者找小宇谈心。小宇说：“妈妈就知道‘成绩’两个字，她的唠叨让我觉得很烦躁，我觉得妈妈一点也不爱我。”“所以，你期待妈妈能更多地表达对你的爱，而不是整天惦记着‘成绩’，对吗？”

感受到了笔者的共情，小宇若有所思地说：“是的。我更希望妈妈对我多一些鼓励和爱。只要她相信我的能力，我会努力学习的！”

小宇的退步源于强烈的抵触情绪。对于学习，他很自信，只是这份自信需要被看到、被肯定。在笔者的鼓励下，小宇说出了对于学习的打算。对于小宇的懂事和自我反省，笔者持肯定态度，更希望小宇能主动修复母子关系，让妈妈宽心。

小宇走后，笔者又联系了他的妈妈，告诉她小宇烦躁压抑的情绪需要被理解，希望她能信任和支持小宇，静待花开。小宇的妈妈也表示自己会调整心态，跟上孩子青春期的步伐。

【分析】

认知疗法认为，个体对情境的解释会影响个体随后的情绪、行为，这些解释常常以自动思维的形式表现出来。这种思维非常短暂，不易察觉，儿童甚至成人常常将自身觉察到的情绪信以为真。比如，当妈妈唠叨时，免不了带着指责、不满等负面情绪。小宇就自动理解为：“我很不好，导致妈妈这么生气。我惹妈妈生气，所以妈妈不爱我。”这个自动思维掩盖了事实本身——妈妈其实非常爱小宇。亲子隔阂就此产生。

建立“治疗同盟”很重要的是要求治疗师积极地与来访者合作，支持陪伴来访者完成他的改变之旅。像本案例中小宇这样有着反常表现的学生似乎很普遍。很多家长和教师都误以为这种反常是孩子即将进入青春期的缘故。其实，这是小宇在成长过程中对爱、尊重、自由的觉醒和呼唤。笔者带着理解和共情，和小宇缔结了“治疗同盟”。在谈话中，笔者把“妈妈的爱”和“成绩好不好”区分开来，帮助小宇识别出由“负性”自动思维引发的负面情绪，而“希望妈妈多一些鼓励、爱和信任”，这才是小宇内心真正的需求。此时的小宇突然醒悟，唠叨的背后其实是妈妈的爱！澄清了這一误会，他又恢复了自信。事实上，小宇回家后还主动跟妈妈道歉，并跟妈妈进行了愉快的沟通交流。妈妈认识到了自己的问题，也开始学习改变。

三、寻找平衡结“同盟”，变自责为自信

目前我国二孩或三孩家庭中孩子的心理健康教育并未受到广泛关注。尤其是第一个孩子被忽视、被比较，他们由此产生的嫉妒、抑郁等心理问题都亟须解决。

【案例3】

12岁男生小鹏有个妹妹。小鹏一直努力做父母眼中的“好哥哥”。爸爸给兄妹俩出了几道数学题，妹妹做得比哥哥好，爸爸说：“你还算是哥哥呢，成绩都不如妹妹好！”小鹏对这个评价一直耿耿于怀，却不知如何跟父母沟通。渐渐地，积压的坏情绪让小鹏变得越来越内向，甚至流露出了自残的想法，这引起了笔者的注意。

【处理过程】

笔者通过了解得知这件事，感到小鹏情绪低落，他说：“我很难过，我是哥哥，却考得不如妹妹好。说明我还不够努力，没有做好榜样。”

“所以你很自责，很伤心。能告诉我，你有比妹妹考得好的时候吗？”

小鹏说，他以前每次考试都比妹妹好。说到这点，他抬起头来看着笔者。

“所以，你也非常努力，能做到这一点是多么不容易！”笔者鼓励道。

小鹏的眼睛红了，他哽咽着低下头：“可是，我还是不如妹妹优秀。”小鹏开始抽泣……

接下来，笔者帮助小鹏认识到了他的不合理信念：“不如妹妹就不够好。”另外，笔者明确指出爸爸在教育小鹏时的绝对化要求，那就是——“你应该比妹妹做得好”。为了更好地帮助小鹏，家庭的理解支持和科学的教育观念都十分重要。于是，笔者找到了小鹏的家长进行沟通，希望他们调整教育观念上的偏差，给孩子营造宽松的成长环境。

【分析】

认知疗法强调，如果儿童（包括成人）经常被不合理信念主导，那么他们通常就会用歪曲的、功能不良的方式来加工信息，过度关注负面信息，忽略正面能量。小鹏认为自己“应该做得比妹妹好”，而如今“不如妹妹”时，他选择性地关注了自己的无能和无价值感。再加上小鹏本身就带些内向抑郁的气质，这使他整个人变得消沉压抑，甚至有过自残的想法。

认知疗法要求治疗师在缔结“治疗同盟”时，对于那些感到沮丧的患者，要帮助他们看到关系中不平衡的地方。小鹏认为自己必须做得比妹妹好，否则就不是有担当的哥哥。这显然造成了小鹏和妹妹之间不平衡的关系！

因此，笔者教小鹏正确地认知：“我可以努力做个好哥哥，妹妹也可以努力做得比我好。”在帮助小鹏修正认知偏差、找到平衡的同时，我们的同盟关系也得到了巩固。为了帮助小鹏内化合理信念，变得自信，笔者主动跟小鹏的父母沟通，希望他们能在两个孩子之间做到平衡，理性科学地帮助孩子健康成长。小鹏的父母也意识到了教育中的偏差，欣然接受了笔者的建议。良好的同盟关系，在小鹏的心里种下了一颗能够养成良好信念的种子。

奥地利著名心理学家阿尔弗雷德·阿德勒曾说过：“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”一个人童年的经历是非常重要的，特别是童年时期的心理创伤，可能会影响其一生。相关调查显示，当今社会儿童心理问题、心理障碍的发生率也呈逐年上升趋势。这更需要教师关注儿童的心理健康，一旦察觉异常，就要及早预防和疏导。教育实践证明，我们班主任如果借助认知疗法的理念，因人而异地寻找各种办法，主动与认知偏差心理问题儿童缔结“治疗同盟”，就能有效地帮助他们改变不合理信念，纠正其不良行为，从而减少学生因认知偏差而导致的各种伤害，促进学生身心健康、快乐地成长。