火神山和雷神山医院选址问题探析

北京 张维四 李玉梅

在疫情肆虐的时候，武汉火神山医院和雷神山医院被迅速建成，“中国速度”为数千万网友所感动。以火神山医院为例，24个小时拿出最终设计图，30个小时安装好所有的排水管道，36个小时内建成一座5G基站，3天安装完成2 000个板房……从1月24日晚进行场地平整，到2月2日完工交付，数千名建设者夜以继日，仅用10天时间，一座拥有1 000张床位的大型传染病医院建成。

其中涉及地理方面的问题主要有：武汉规划研究院调集精干力量，赶制规划方案，为设计施工图制作及开工建设提供有力的先导性保障；武汉市某科技工程有限公司，在火神山医院施工现场，用我国自主研发的北斗高精度定位技术进行放线测量工作，出色而迅速地完成了测量任务；南方测绘武汉分公司，把现场急需的基础测绘定位仪器交付给雷神山医院建设工地等。

我们如何从地理区位视角看火神山医院和雷神山医院的建设呢？本文准备从以下几个环节来进行介绍。

一、火神山和雷神山医院概况

武汉火神山医院和雷神山医院是为救治各医院发热门诊和住院确诊的新型冠状病毒肺炎患者而设立的大型专门传染病医院，医院借鉴非典时期“小汤山医院”的经验，只设住院部不设门诊部。武汉火神山医院位于蔡甸区知音湖大道，总建筑面积3.39万平方米，设床位1 000张，武汉雷神山医院位于江夏区强军路，总建筑面积7.97万平方米，设床位1 600张。

两座医院建设采用先进的技术和高于现有传染病医院的防护隔离标准，设有接诊室、不同等级的病房区、负压病房、重症监护室、检验室、CT室、手术室、网络病房、垃圾处、垃圾暂存间、救护车洗消间等，还设置有心电诊断科、超声影像科、放射影像科及医学检验科等医技科室，功能齐全，引进国内最先进的医疗设备，为住院患者和医院工作人员提供更加安全可靠的诊疗环境。两所医院都能够满足长期使用的需要，使用后也可以快速拆除，有关部件经消毒处理后也能再次使用。

二、火神山和雷神山医院的地理位置

看遥感地图，进行描述：两座医院位于城市郊区；分别位于城市的西部和南部；临近交通干线；毗邻湖泊。

两座医院分别位于长江两侧，且距离武汉市中心位置相当，方便政府有关部门领导就近办公指挥调度。

三、例谈火神山医院选址条件

(一)传染病医院的选址规范的落实

资料1：

1.新建传染病医院选址应符合当地城镇规划。区域卫生规划和环保评估的要求。

2.基地选择应符合下列要求：(1)交通应方便并便于利用城市基础设施。(2)环境应安静，远离污染源。(3)用地选择地形规整，构造稳定，地势较高，且不受洪水威胁地段。(4)不宜设置在人口密集的居住与活动区域。(5)应远离易燃易爆产品生产、储存区域，即存在卫生污染风险的生产加工区域。

3.新建传染病医院选址以及现有传染病医院改建和扩建及传染病区建设时，医疗用建筑物与医院周围建筑，应设置大于或等于20米的绿化隔离卫生间距。

——《传染病医院建筑设计规范》

(中华人民共和国住房和城乡建设部2014年)

资料2：火神山医院规划图(下图)。

问题：评价火神山传染病医院选址的有利条件。

解读：临近城市主干道，交通运输便利，便于人员物资转运。火神山西邻知音湖大道(市郊主干道)，北接汉阳大道，过中法友谊大桥直达东西湖区，南接天鹅湖大道，走东风大道高架能直达三环线及已开通运营的南四环。距天河机场、金银潭医院、市政府、雷神山医院等，都约二十千米，有利于人员物资转运和医院建设的管线布置。

火神山项目南侧紧邻武汉职工疗养院，这里的基础设施条件较好，有现成的食堂、休息床位等设施供火神山医院建设者和医护人员使用，无需再进行大面积建设，同时新建设施的电力、供水、通信等管线也方便与之连接。雷神山医院选址武汉军运村停车场，也可以最大限度利用军运村的现有设施。

火神山项目位于人口密度较低的地区。位于中法生态城和蔡甸经济技术开发区之间，周围虽有一定的居住区，但为临湖别墅区，人口容积率较低。

火神山项目选址知音湖湖畔，处于主导风向的下风部位。从宏观上看，武汉市盛行东北风，知音湖位于城市西部郊区稍偏南位置，气流经此地吹向更远的郊区。从微观上看，火神山医院附近的住宅区和别墅区位于其西北侧和东北侧，属于医院的上风位置。大面积的水域和疗养院原有的绿化设施都可以成为卫生防护的隔离带。

(二)医院的快速建设

资料：施工过程中的主要困难

1.先期条件：需平整好施工场地东西高差最大达近10米的地面，既有建筑物需要拆除，还有一些清淤工作和鱼塘回填任务。物资交通进出有一定压力，燃气、高压迁改协调量较大。1月24日，95台挖机、33台推土机等开始入场施工，一座小土山被连夜铲平，内转土方15万立方米，相当于7个足球场大小，火神山医院累计平整全部场地5万平方米。

2.人员调集和安全防疫难度大：疫病就在身旁，施工现场，项目几乎每天有4 000多名工人和近千台各类大型机械设备及运输车，24小时轮班作业。

3.物资需求量巨大：现场物资需求量巨大(箱式板房需求量达1 650间，各类门达1 500樘，混凝土需求达1.4万立方米，HDPE膜需求量达10万平方米)。

4.组织协调难度大：中建三局牵头，联合武汉市政等多家单位参与，各类专业分包单位更是达到上百家。

问题：基于地理视角，分析火神山和雷神山医院能够能快速建设的条件。

解读：该地土地比较平坦开阔，地质条件稳定。

交通便利，利于物资运输。火神山医院临近知音湖大道，雷神山医院临近黄家湖大道。医院要求在极短的时间内建成，现场每天都有上千人与时间赛跑。工程建设免不了需要输入大量的建筑材料，这就要求选址地有便捷的交通为施工人员的进驻和材料的运输作保障。项目紧邻一条市郊主干道。相关配套齐全，与市政管道碰接等方面施工有便捷条件。

临近前期的基础设施，便于建设。火神山是在武汉职工疗养院的基础上改建扩建的，雷神山医院是在武汉军运村的基础上建设的。排水、供电、通信等线路的连接与改造建设工程量较小成本较低。

(三)临湖布局对武汉水源的影响

在火神山医院选址最初宣布时，有人质疑过，靠近水域(武汉知音湖)是否会污染水源。

资料1：什么是医疗废水？

医疗废水来自医院，含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，需要特殊工艺处理。医疗污水主要是从医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照相室和手术室等排放的污水，其污水来源及成分十分复杂。医院污水中含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特征。

资料2：怎样处理？

在火神山医院的施工过程中，中建三局用“两布一膜”解决施工污染难题，医院铺设了5万平方米的高性能防渗膜，让污水和废弃物无法渗透下去。医院的管网实施全封闭运行，搭设雨水、污水处理系统，该系统是一组碳钢结构的“集成集装箱”，内里包罗了调治池、应急、消毒、高效能生物反映、高效沉淀等5大功效设备。这是此前早已设计好的，在运到火神山现场后，只需要快速拼接安装即可。这套集装箱，天天可以处置800～1 000吨污水，同时还配备了“双保险”系统，也就是说，准备了一套备用的装置，在一套系统发生故障时，仍有另一套系统可用，保证医院的所有污水都能获得实时处置。达标后才可排入市政管网，确保不会污染周边环境和周围的湖泊。院区雨污水的收集、处理在设计上也会一并考虑，并不会影响到周边水体。

同时，医院建设时应用了大量玻纤空气滤纸于无菌室及其配套用风淋室和传递窗、空调机组及排风系统、救护车改装过滤器等工程。项目能够实现污水不外流、空气不泄露、垃圾不外运，保证环境安全。

问题：基于资料，判断火神山医院是否污染水源并说明理由。

解读：1.医院地面下铺设了防渗膜，医疗废水和雨污水能够集中处理，处理合格后排入市政管网，并不污染湖泊和地下水系统。

2.从火神山医院内部布局看，临近湖泊的主体部分是医护人员的生活区，该部分属于是清洁区(医院污染分三区：清洁区、半污染区和污染区)，对湖泊的污染威胁很小。

3.从宏观看，湖北、武汉本来就有着“千湖之省、百湖之市”的称号，湖泊、长江水系众多，想要完全避开水体也不太现实。

四、总结

问题：火神山和雷神山医院布局考虑的区位因素

解读：1.地形地质条件

地形平坦开阔便于医院建设、病人就诊；地质条件稳定，有利于结构安全与抗震；地势较高洪涝灾害的威胁较小。

2.大气条件

位于空气洁净的郊区，地处较小风频的上风向位置(盛行风的下风向)。

3.河湖条件

临近湖泊，通风条件良好；有利于封闭与隔离；景观优美利于疗养。

4.人口条件：位于武汉郊区，既接近疫区便于救治病患，又与高密度的人口居住区保持一定距离，避免交叉感染。

5.交通条件

临近交通干线，交通便利。方便患者和救护车快速出入；及时供给医护人员和病人所需的物品、食品和药品等；为紧急情况下的快速施工建设提供了保障。

6.基础设施条件

临近原有的武汉职工疗养院与军运村，基础设施较好，可以保障医疗工作的顺利开展；提供生活保障和社会服务。

7.土地条件

地处郊区，未利用土地比较充足，地块面积较大有利于工程开展和大型医院的布局。

8.环境条件

地处郊区，与人口密集区有一定距离；位于最小风频的上风向位置；对周边环境污染较小。