小菲为什么不开心？

严凤平

小菲（化名），女，14岁，初二学生。性格文静，不善言辞。一天上午，我打开电脑，正在浏览学生的心理普测结果，她悄然走进心理辅导室，小声对我说：“老师，我想在辅导室里坐坐。”

凭直觉，我觉得她的情况有些严重。我正思忖着，有些疑惑地看着她。这时，她又说：“老师，这里安静。在教室，我很难听进课，还不如在这里静静！”

原本不甚开朗的小菲，此刻显得更加忧郁。我说：“小菲，看得出你心情不佳，最近遇到什么事了吗？”她迟疑了会儿，说：“老师，最近很不开心，但又不知道原因。”我说：“在家和学校一样吗？”她回答说：“不想在学校上课，听课时经常走神。我害怕老师和同学，觉得他们恶心。有时候，会情绪失控，莫名哭泣！”

然而，小菲对于她忧郁的原因又说不清。正当心理辅导陷入僵局时，画树测验在我的脑海里闪现。作为一种投射测验，它简单易操作，而且具有3个基本优势：一是有助于和来访者建立良好的咨访关系;二是有助于探寻到来访者心理问题的成因;三是有助于来访者更好地探索自己，促进自我成长。正因为如此，我想借助画树测验更好地推动小菲的个案取得进展。

我递给小菲一张A4白纸和一支黑色水笔，对小菲说：“记得有次上心理健康课时，你画了一幅画，非常漂亮。你的画功很好，现在还画画吗？”

小菲眼神先是掠过一丝惊喜，但转眼又有些失落，回答说：“老师，因为最近不开心，有段时间没有画画。”

我说：“你想不想现在画一幅画？”

小菲有些好奇，答道：“老师，怎么画呢？”

于是，我简要告诉小菲画树测验的指导语和作画原则，让她按照要求完成。大约10分钟后，她完成了画树测验，见图1。

图1 小菲完成的画树测验

按照画树测验“先整体后局部”“从上到下”“从左到右”的解释原则，逐一解释：从上往下看，树冠呈云朵状，表明画者容易幻想和纠结。树冠的左下部分代表画者的原生家庭，然而，左下部分没有树枝，表明画者与父母关系不好。树冠的右下部分代表画者的社交关系，同样，右下部分也没有树枝，表明画者与同学关系不好，这也印证了画者不满意与同学的关系。进一步分析，不难理解，因为画者在原生家庭中与父母的关系没有处好，通常很难发展出令她满意的社交关系。树干两侧表面画有双线条，表明画者与父母有一定的纠结矛盾。树根底部画有若干花草，表明画者存在一定的掩饰，因为代表潜意识的树根被遮挡物掩盖。

我采用了“大胆假设，小心求证”的原则，和小菲作进一步访谈。因为借助于画树测验，小菲和我的咨访关系更好了，同时，她更愿意表达。经过深入访谈，基本确定她陷入抑郁心境的原因。

小菲成绩不好。她自卑，敏感多疑，不善于调节情绪。当心情不佳时，先是强忍着。当难过忍不住时，会用小刀片划伤自己。

小菲与父母经常产生矛盾，个性脆弱、敏感多疑。最近，她不开心，学习时力不从心。母亲非但没有安慰她，反而大声说：“有什么不开心？一天到晚，作业不写，考试又很差，还那么累！我做那么多事，也没累啊！”晚上睡觉时，她拿出手机听音乐，想更好地入睡。父亲走过来，说：“你就是听音乐，才睡不着！”父母对她这么说，她感到很伤心。其实，这些事情虽小，但叠加起来的效果很大。如果小菲和父母之间的交流模式没有发生根本变化，她的心境很难改善。

小菲认为某些老师针对自己。当没有达到老师要求时，有的老师会打电话给父母，所以她害怕见到老师，伴有恶心感。同样，她也害怕看见同学，伴有恶心感。究其原因，主要是因为她遭遇过校园欺凌。一天上午，她请假从医院回来，某位同学对她说：“怎么又回来了？”还有一次，某位同学对她说：“期末考试，你就干脆别来了！”言外之意，来了也是拖班级后腿！某一次请假返校后，一位同学对她还说了句脏话。为此，她害怕见到这些同学，觉得恶心！

在确定小菲抑郁心境的成因基础上，我制定了三个方面的干预措施。

1.改变其不合理的认知。小菲的成绩很差，然后就认为自己一无是处。父母说了一些令她不开心的话，她就闷闷不乐。父母对她好的一面，她就视而不见。她还认为一些老师很凶，是在针对自己。她没有意识到初中老师相对小学老师而言，确实更严厉，但严厉的另一面是老师对学生的殷切期望。为此，我引导她与不合理的认知辩论。经过循循善诱，她顺利地改变了不合理的认知信念。

2.传授调节情绪的方法。小菲的情绪波动较大，心情容易受到外界环境的影响。当心情低落无法忍受时，便用小刀划伤自己。为此，我传授她调节情绪的方法，如倾诉法、运动宣泄法、转移注意力等。

3.教授人际交往的技巧。小菲确实不擅长人际交往，为此，我教授她人际交往的基本原则和技巧，为她播放人际交往方面的教学视频。除此之外，还模拟她日常人际交往出现的情境，引导她做出最佳的人际交往行为。经过一段时间的训练，她逐渐掌握了人际交往的基本原则和技巧。

为了让小菲父母更容易感同身受，我邀请了他们走进心理辅导室，并且利用心理剧对其进行心理辅导。我扮演小菲父母，小菲父母扮演小菲。根据父母和小菲的日常对话，我和小菲父母排演了若干个心理剧。在我的引导和启发下，小菲父母深刻地体会到了某些言语带给女儿的伤痛，并且承诺以后一定在说话前三思，对女儿多些肯定，帮助她走出抑郁心境。

不可否认，小菲所在的班级存在校园欺凌行为。为此，我取得了班主任的支持，和她商议由她在全班召开一次主题班会，题目是“向‘校园欺凌’说不”，引导全班同学认识到欺凌行为的危害以及应对校园欺凌的方法。从此，全班风气明显改善，同学们关系更融洽，校园欺凌行为明显减少，为小菲心灵成长创造了安全的环境。

经过一系列的心理辅导措施，小菲的抑郁心境明显好转。一个月之后，我在校园里与她相遇，看见她稚嫩的脸庞洋溢着灿烂的笑容，说：“老师，谢谢您！”那一刻，我由衷地高兴！

编辑/苗嘉琳