中等卫生职业学校课程管理问题及原因探析

罗桂霞 苏传怀

（安徽省淮南卫生学校安徽淮南232007）

中等卫生职业学校课程管理问题及原因探析

罗桂霞 苏传怀

（安徽省淮南卫生学校安徽淮南232007）

在我国卫生职业教育改革与发展的进程中，课程改革受到了普遍重视。课程改革与创新的关键是课程管理。建立科学合理的卫生职业教育课程管理体制、重视和加强课程管理研究是教育理论发展的需要，也是中等卫生职业教育实践的要求及卫生职业教育课程改革不可或缺的重要内容。

中等卫生职业学校；课程改革；课程管理

近几年来，以能力为本位、实践为导向的中等卫生职业教育课程改革进行得如火如荼。课程改革的焦点主要集中在文化基础课程和专业课程体系的重构以及各专业项目课程的开发、教材编写等问题上，对于中等卫生职业学校课程管理尚未引起足够的重视。为了解我国当前中等卫生职业学校课程管理的现状，深入探析课程管理出现问题的原因，笔者设计了一份调查问卷，问题包括对学校课程管理的基本认识、学校课程权力的具体落实情况、教师的课程管理权现状和中等卫生职业学校课程内容管理现状四大部分。

2009年7月底在山东省泰安市召开了全国中等卫生职业教育规划教材主编会议，来自全国13个省18个中等卫生职业学校的校长、教务科长、骨干教师参加了会议。在这次会议上，笔者进行了问卷调查，共发放问卷60份，回收55份，有效问卷54份，有效率为90%。

中等卫生职业学校课程管理的现状与问题

（一）中等卫生职业学校课程管理存在的问题

课程管理意识薄弱为了解当前中等卫生职业学校的课程管理意识水平，笔者从不同角度设计了问题，对回答结果进行的统计如见表1所示。从调查结果可以看出，大部分中等卫生职业学校的校长对学校课程管理的涵义认识比较清楚。当上级主管部门预设的课程指令与实际情况发生矛盾时，66.7%的学校也能发现存在的问题，但只对问题持观望态度，不能主动解决问题。能主动去发现课程管理中的问题，并创造性解决问题的学校仅占14.8%。这说明，目前中等卫生职业学校课程管理意识薄弱，学校领导的课程意识有待加强。

课程管理体制不健全从我国职业教育课程发展的历程看，其管理方式与基础教育主要实行自上而下的集权式课程管理方式不同。为了使职业院校的课程内容能更加灵活地适应行业技术变化，也为了职业院校能办出特色，我国的教育行政部门已把专业、课程设置的大部分权力转移到了学校。职业教育的课程管理特别是对反映职业教育特色的专业课程的管理较为薄弱。中等卫生职业学校在管理体制上存在许多问题。从行业来看，中等卫生学校隶属卫生主管部门管理，从教育职能上看，隶属教育主管部门管理，往往出现“都管、都不重视”的状况，使得中等卫生职业学校失去了许多发展机遇。

表1 对课程管理基本认识情况统计表

教师缺乏课程管理权力教师是课程实践层面最具有权威的代理人。通过参与课程决策，教师可以表达自己的课程权力，并最终服务于学生发展的利益。可以说在学校，与受教育者关系最为密切的课程管理表现在教师对课程的管理，教师理应成为课程管理的主体。实际上中等卫生职业学校的教师拥有多大的课程自主权呢？在回答“学校通常以什么方式来做课程决策”时，80.3%的校长选择了领导班子商议制定对策，让教师贯彻，只有15%的校长选择让教师参与决策，看重教师的意见。可见，教师仍然没有摆脱忠实的课程实施者的地位，即使有一定的自主权，也只是限于课堂层面的。

课程管理内容不规范课程管理既包括对课程编制、课程实施和课程评价等活动的管理，又包括对课程文件（如专业标准、课程标准）和课程资源（如专业教学设备、教材）的管理。健全的课程管理规范对课程的每个方面及每个操作环节都应有明确要求。例如，在对专业课程编制的管理上，既要规定专业课程标准、专业设备配置标准和专业教材的设计要求及送审办法，又要比较严密地规定相关审议、审定机构的组成和运作方式以及审议、审定程序。我国尚未有全国和省市级的职业教育教材审定组织和相关规定。在课程实施和课程评价的管理上，职业教育课程管理规范的缺乏更为严重。就评价而言，由谁来评价、依据何种标准评价的问题都没有解决。由于中等卫生职业学校在管理体制上的特殊性，导致中等卫生职业学校课程自主发展的空间过大，课程开发的重复与无序，严重影响中职护理人才培养质量。为此，笔者开展了中等卫生职业学校课程内容管理问题的问卷调查，调查结果统计见表2。

（二）中等卫生职业学校课程内容管理存在的问题

培养目标定位模糊，与卫生服务需求不相适应培养目标是学校教育活动的指南，是教育的出发点和归宿，是确定学制、课程体系、教育内容和教学评估的重要基础。因此，人才培养目标是学校进行教育教学需要解决的首要问题。目前,我国中职护理教育培养模式不够完善，尽管教育部与卫生部为推动护理教育发展启动了护理紧缺人才培养培训项目，制定了护理专业紧缺人才培养指导方案，卫生职业教育指导委员会也于2007年修订出版了中等卫生职业学校教学计划和教学大纲，但是护理教育如何适应我国的社会经济发展与健康需求，适应卫生服务模式和卫生服务体系的改革，适应职业面向和岗位能力需求的变化值得思考。中职护理教育培养目标比较笼统、模糊，特别是对学生分析、解决问题的能力以及运用和发展护理知识、技能均没具体标准。在培养目标中没有充分重视对学生心理品质、道德情操、主体性和创新精神的培养。

表2 对课程内容管理情况的问卷调查统计表

课程结构不科学，理论与实践脱节在笔者设计的调查问卷中“对现行中等卫生职业学校先基础、后临床、再实习的“三段式”课程结构的看法，79.6%的校长和教师认为“三段式”课程结构不利于学生尽早接触临床；不利于学生尽早树立专业理想和职业理念；学生接触临床的时间较少、较晚，造成理论与实践脱节，课程内容间的衔接较生硬，学生学习较为困难。

课程体系安排不合理，人文素质教育薄弱中等卫生职业学校的文化课教学内容与职业的关联很少，学习内容与未来职业联系不明显。调查问卷中关于“对目前中等卫生职业学校学生的道德品质、心理素质、人文素质”的评价，90.7%的校长和教师认为目前中等卫生职业学校学生的道德品质、心理素质、人文素质不高，有待培养和加强。

课程设置多而全，护理特色不突出以学科为基础的课程结构，课程设置多、分科细，过分强调各学科的完整性、系统性，忽视了学科间的交叉、渗透，课程间不必要的重复较多。专业基础课不能很好地为专业课服务，且内容陈旧，新知识、新技术、新理念介绍较少。基础医学教材多数没有专业人员参编，内容多强调学科的系统性，忽视了专业性，很难起到桥梁课的作用。临床护理教学内容以疾病诊治加护理要点为主，护理特色不突出。

师资培养和培训严重滞后于课程改革教师是课程实施过程中最直接的参与者，新的课程计划成功与否,教师的素质、态度、适应和提高是一个关键因素。事实表明，一些课程计划没有取得预期效果，并不是课程计划本身的问题，而是由于教师不积极参与或不能适应的缘故。中等卫生职业学校师资培养和培训严重滞后于课程改革，既有师资数量的问题，也有学科结构的配套问题，更重要的是教师基本素质和专业发展无法适应课程改革的新要求。笔者调查发现，问卷中对“您认为教师没有被赋予课程管理权的原因”，89.3%的中等卫生职业学校认为教师已习惯了按照上级指令教学，参与课程管理的积极性不高。调查结果表明，中等卫生职业学校的教师课程意识、课程能力薄弱。

中等卫生职业学校课程管理问题的原因探析

卫生职业教育恢复发展的历程较短，基础薄弱。在我国，由于传统的“重知轻技”思想根深蒂固，职业教育发展的社会文化环境不完善。因此，在职业教育恢复发展之初，国家及地方的教育行政部门只能首先把工作重点放在职业教育的规模扩张上。同时，由于职业教育的专业繁多且变化较快，职业教育的专业课程发展与行业企业的发展紧密相连，无论是职业教育专业课程标准的制定，还是职业教育专业课程的实施与评价，都不能仅由教育行政部门独自承担，还必须依靠行业企业的积极参与。卫生职业教育恢复发展的历程较短，基础薄弱，中等卫生职业学校在管理体制上具有特殊性。从行业来说，中等卫生学校隶属卫生主管部门管理，从教育职能上来看，隶属教育主管部门管理，容易导致管理运行不顺，因此，中等卫生职业教育课程管理的难度很大。

对卫生职业教育课程特色的研究不够深入在我国很长一段时期内，中等卫生学校被列为普通中专，使中等卫生职业教育存在误区：死抱普通中专的名分，自认为比其他中职学校高一等。在这种错误思想的影响下，使中等卫生职业学校无论是办学思想，还是人才培养模式，都沿袭了普通中专的传统办学思路，其根本点是没有面向市场需求，没有把就业作为导向。因而，延误了对卫生职业教育课程特色的深入探索和研究。

对卫生职业教育课程管理研究不重视我国对课程管理理论的研究起步比较晚，涉及面也比较窄。很多人认为教育管理包含课程管理，甚至认为学校管理也包含课程管理，所以就没有必要再专门对课程管理问题进行讨论了。事实上，教育管理的研究是不能代替课程管理研究的。教育管理是解决宏观教育问题的，比如教育人员管理、教育经费管理、教育行政等等。而课程管理解决的问题是比较具体的，比如课程目标、课程结构、课程编制、课程评价等。课程管理是一个关系到课程改革全局的重要问题，是学校管理的主要工作。在较长一段时期内，我国受到前苏联教育理论的影响，课程被理解为学校开设的科目。课程被肢解后包括在“教学”这一概念之下，因而，课程研究被教学研究取代，课程管理研究也被教学管理研究取代。至今，“课程即学科”的理解在我国依然占据主导地位。由于职业教育课程本身发展的不成熟性，使得职业教育课程管理研究几乎空白。职业教育课程管理理论上的缺失，必然导致实践上的盲目。

在我国卫生职业教育改革与发展进程中，中等卫生职业学校课程改革受到了普遍的重视。而课程的改革与创新关键是课程管理，向管理要质量、要效益是人所共知的规律。笔者认为，建立科学合理的卫生职业教育课程管理体制、重视和加强课程管理的研究是教育理论发展的需要和中等卫生职业教育实践的要求；是卫生职业教育课程改革不可或缺的重要内容；是卫生职业教育课程改革能够少走弯路、持续推进的必要保障。

[1]蒋警华.中等卫生职业教育现状分析[J].卫生职业教育，2005，23(20):8.

[2]袁丽英.职业教育课程管理：问题与对策[J].江苏技术师范学院学报，2008，（1）.

[3]施良方.课程理论——课程的基础、原理与问题[M].北京：教育科学出版社，2007.

G712

A

1672-5727（2010）07-0046-02

罗桂霞（1966—），女，安徽淮南人，安徽师范大学在读教育硕士，安徽省淮南卫生学校高级讲师，教务科科长，研究方向为课程与教学管理。

苏传怀（1953—），男，安徽淮南人，安徽省淮南卫生学校副校长，高级讲师。