医学人文理念在急诊医学教育中的运用及意义

安徽医科大学第二附属医院急诊外科 高 明

哈尔滨医科大学人文社会科学学院 尹 梅

一、医学人文理念的主要内容

医学人文理念主要是从人性、人的情感、文化、修养、道德等角度，对于人的行为进行全方位的衡量与考虑，在医学护理中，还包含护理过程中的人际交往、人生观、价值观、个性品德等。医学既不单纯是自然科学，也不单纯是人文社会科学，而是具有综合性。1849 年，魏尔肖就在研究中指出，医学本质上是社会科学。医生要应用良好的手段以及高效的沟通技巧，尽可能减少患者的病痛，挽救生命，缩短救治的时间，这符合医学人文理念的相关特点。而急诊医学教育是21 世纪发展最快的医学门类之一，在现代化医院创设的过程中，只有进行优秀的急诊教育才能够缓和医患矛盾。同时，学生在向医生身份转换的过程中，掌握医学人文精神，具备良好的人文素养，可以显著提高自己的业务能力。

二、急诊教育的特点

从目前急诊室教育的情况来看，急诊病人发病急、变化快，随机性非常大，病情的形成原因比较复杂。只有进行精准的判断，根据病人的相关特征进行灵活的分析，在现有的医学环境以及医疗技术知识下进行精准的诊断，才能够提高患者生存率，缓解患者痛苦。在这样的背景下，医学生不仅要具备扎实的基础医学知识、良好的医学素养、冷静的头脑、平和的心态，还需要具有高尚的医德医风以及良好的沟通技巧。在急诊救治的过程中展现同理心，避免引发医患矛盾。从这个角度来看，开展医学人文教育，可以提升医学生的适应能力、接受能力，改善临床角色任务完成情况，提升工作积极性、医患沟通实效与临床实践能力。

三、运用医学人文理念提高急诊医学教育效果的对策

（一）全面进行教学理念革新

在进行医学急诊教育的过程中，要革新传统的教学思想，避免单纯以业务能力、业务素质作为衡量急诊医学水平的唯一标准，而是要全方位地将急诊医学教育与人文素质相结合，对于医学人文素质和实际的业务素质两手抓，促进学生协同能力的发展。

教育过程中，要始终以病人为中心，尊重病人的相关需求，将整个急诊护理工作回归到人的需求层面，最首要的是考虑患者的需求、患者的疾病发展情况，而不仅仅是将患者作为学习的工具。在教育的过程中，要充分理解患者的感受，了解患者的病痛，换位思考，双向沟通，发挥人道主义精神，学生要适应自己的身份转换，积极救死扶伤。

（二）强化教学团队的人文素养

强化带教老师的人文素养，通过课程方式的调整，在原有的业务素质教学体系中加入人文教学的部分。

1.带教老师是教学的关键。从目前的医院管理实际情况来看，急诊科室的医生工作非常繁重，因而只能用有限的时间对学生进行教授。这就要求医院优中选优，对于带教老师进行精准的选拔，既要考虑带教老师的业务素质，也要考虑其人文理念，将责任心强、综合素质高的教师放到教学的第一线，使得教师可以全方位为学生提供教学。可在实际工作中，明确带教工作的各项标准，将带教老师的选拔作为基础性工作，给出可量化、可视化的直观指标，如通过考核评分确定人员是否具有带教资格，了解带教老师工作能力上的不足等，确保带教工作质量。

2.医院也要对绩效管理制度进行相应的调整，通过合理的激励以及政策上面的放宽等，使得带教老师可以专心教学，并且为带教老师提供更多的晋升机会、对外交流学习的机会、向上进修的机会，使其可以接触到一线学术研究的具体成果，并且应用最新的医疗设备进行技术层面的提升。

3.在课程调整方面，医院要对急诊医学教育进行一定的课程体系调整，加入一定数量和质量的人文课程理念，例如医学生命伦理、医学哲学、法律学、心理护理等相关知识，使学生可以在学习的过程中从技术角度出发探究医学伦理学，认识到医疗诊治过程中复杂的人性和伦理。并且运用良好的沟通手段，与患者进行沟通，结合法律途径保护自己的合法权益，尽可能地避免出现医患纠纷。所有课程内容应保证完整、科学，与现有科目能够良好地契合。如在临床研究类科目中，应加入人文伦理、基本法律等内容，使研究工作能够在合理合法的情况下开展。为避免增加学生的学习负担，还应在进行课程调整的过程中控制增加内容的总量，不宜超过10 分钟/周。

4.在教学的过程中，医院还可以结合多媒体教学方式以及多种灵活的教学方法，例如任务导向教学法等，让学生带着目的和任务去一线进行参观与学习。通过翻转课堂教学模式等，让学生进入医院一线实习之前，就通过线上课程了解到相关的医院工作视频、疾病发展视频、与病人沟通的相关视频等，完成线上的一些作业。带教老师再根据学生的作业完成情况以及提出的针对性问题，对学生进行有效的指导。这不仅可以节省带教老师的时间，还可以提高学生学习的自主性，加深学生对于人文医学理念的认识程度。

（三）培养学生的心理素质

首先，相对于医院的其他科室来说，急诊科室具有广谱性，且工作强度非常大，对医生和实习生的个人体能、心理都是一项巨大的挑战，很多急诊室医生节假日也不能休息。且由于急诊科室的患者病情大多危急，患者和家属会存在非常明显的焦虑、抑郁情况，非常急躁，对于急诊科室的护理人员也不够理解，很多医务人员常常在工作的过程中感到痛苦和压抑，也难免将负面情绪带入工作中，久而久之，这也就为医患矛盾的产生埋下了隐患。

其次，在医疗教育的过程中，要锻炼学生良好的心理素质，尤其是提高适应能力、接受能力、理解能力，从情感态度等方面认识患者的处境。医院要强化心理教育、道德教育，提高学生的心理素质，使学生学会以更加平和的态度去看待他人、看待世界、看待自己目前所面临的处境，并且通过积极的心理排解方式缓解自身的压力。例如，带教老师可以向学生介绍与患者发生矛盾时，如何通过休息、听音乐、向他人倾诉等方式，合理地控制情绪，而不是与患者发生纠纷与冲突。

最后，急诊科室教育还要保障医护人员可以对患者和家属抱有较高的同情心和爱心，尤其是在儿童、老年人、危重病人护理的过程中，可以通过有效的沟通技巧，例如平和的眼神接触、温柔的肢体触碰等方式，增进患者对于护理行为的认同和信任，缓和医患关系。对于此前工作中出现的纠纷等进行梳理，总结原因，并纳入后续工作中，积极予以预防，借助医学人文理念改善疗护质量。

四、结语

综上所述，医学人文理念在急诊医学教育中有着非常广泛的应用，可以提高学生的适应能力、接受能力、任务转换能力、工作积极性以及沟通的实践能力。从本文的分析可知，研究医学人文理念的应用以及意义，有利于我们从发展的角度看待目前急诊医学教育的进展。因而，我们要加强系统性研究，更广泛地进行深入的课程改革，提高教学的有用性。