引导式教育联合融合教育对孤独症儿童社交能力的作用探讨

黄起凤

摘要：目的：对学龄前的孤独症儿童引导式教育和融合教育，评价两种教育方式对此类儿童社交障碍的效果。方法：选取孤独症儿童100例，分为教育组50例，予引导式教育联合融合教育方式，对照组50例，予一般结构化教育。治疗前和半年后分别评测两组儿童的ATEC评分，计算得分差值，以判断对社交能力的产生的作用。结果：教育组半年后ATEC得分差值明显大于对照组，其中，感知觉和语言表达的改善情况较明显，P<0.05。结论：引导式教育联合融合教育的方式，可有效帮助孤独症患儿健全人格，提高对周围的感知及与人语言交流的能力，进一步帮助患儿融入社会。

关键词：引导式教育 融合教育 孤独症儿童 社交能力

孤独症是儿童期较为严重的神经精神发育障碍性疾病，大多有缺乏兴趣、较为自闭、缺乏一定的语言沟通能力并存在人际交往障碍，极不利于孩子成长。有研究发现，该病在全球的发生率已大于1%，在我国更是高达5.8%，且逐年升高。传统的结构化教育针对性欠佳，且难以长期实施，对孩子的社交能力改善效果不佳。本研究旨在探讨引导式教育联合融合教育促进学龄前的孤独症儿童社交能力的效果。

1对象和方法

1.1研究对象

选取学龄前孤独症儿童100例，年龄3-6岁，男56例，女44例，所有患儿智力发育正常，听力正常，无构音障碍，排除存在严重行为障碍、抽动症、听力障碍儿童，研究取得监护人同意。将上述患儿分为教育组50例，对照组50例，两组间一般情况无明显不同。

1.2方法

对照组予结构化教育，如运动设施辅助锻炼、社会技能训练等，并根据患儿具体情况进行教育方案的适当调整。

教育组予：①将教育室环境按照正常幼儿园进行设置，根据正常幼儿园内班级的教师配置情况，安排3名老师负责管理孩子的教育和生活，教育频次设置为每日40分钟，连续3w。②老师以对待正常孩子的方式鼓励孩子与之交流，帮助孩子克服社交障碍，以及帮助孩子建立正常的社交模式，教师通过扮演不同角色，设置不同场景，以游戏的形式训练孩子的社交能力。③加强与家长的沟通，帮助家长改变观念，了解并学习融合教育的实施方式，鼓励家长尽可能每天邀请亲朋好友中语言、交流能力较强的孩子（一般大患儿3岁左右）到家中与患儿玩耍，在相处中逐渐带领患儿走出封闭的自我，并与之建立起友谊。鼓励组内所有患儿家长建立微信群，在群内分享经验，加强交流。④每周组织1次集体活动，如集体游戏、动画片放映等，邀请教育机构内沟通障碍较轻的其他儿童甚至健康儿童一起参与，和孤独症儿童融合在一起，鼓励孤独症儿童积极和他人之间的互动。⑤督促家长平时能多带孩子参加户外活动，加强和周围健康儿童之间的交流，提高社会融合性。

1.3评价指标

ATEC得分差值

1.4统计学方法

SPSS 20.0，计数予X2检验，计量用t检验。

2结果

教育组半年后ATEC得分差值明显大于对照组，其中，感知觉和语言表达的改善情况较明显，P<0.05。详见表1。

3讨论

孤独症最重要的症状就是社交障碍，传统的教育方式为培养孩子的兴趣，并在此基础上进行一些相关教育干预，帮助孩子提高社交能力。但是，仅仅采用这种结构化教育方式，并不能改善大部分孤独症孩子的行为障碍及社交能力。

引导式教育通过引导、诱发的手段来激起孩子的学习动机，以富有娱乐性的意向激起孩子的参与意识，并帮助他们解决问题，引导孩子们全面发展。融合教育则是强调教育的体系职能应顾及所有类型孩子的需要，帮助孤独症孩子接受平等教育，進一步促进他们融入社会。这两种教育手段若单独使用，均存在一定局限性，但若联合起来实施，则能相互取长补短，以互补的形式促进患儿各项机能的发育。本研究即通过两种手段的相互结合，在教育机构展开特殊教育的基础上，鼓励家长转变观念，加强家庭支持，共同促进患儿和社会中其他同龄人之间的融合，提高孩子对集体活动参与的积极性，加强与其他儿童之间的交流，从而明显提高语言沟通、感知觉等功能，进而提高社交能力。联合模式的教育成果较传统的结构化教育效果更佳。

总之，上述两种教育手段相融合，更有利于学龄前孤独症儿童社交能力的改善，有助于孩子今后能尽快融入社会，以及促进孩子的全面发展。

参考文献：

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