合理情绪疗法简述

高瑞娜

【摘要】合理情绪疗法是美国著名心理学家艾利斯于20世纪50年代中后期创立的一种心理治疗理论和方法。这种疗法是通过理性分析和逻辑思辨的技术来转变来访者所持有的非理性信念，并通过信念的转变来解决情绪和行为上的问题。

【关键词】合理情绪疗法；ABC理论；技术；局限性

一、基本理论

1956年，艾利斯在美国心理学会上，提交了第一篇关于合理情绪疗法的论文。1962年他又写了《治疗中的情绪和理性》一书，阐述了合理情绪疗法的理论和实践。在这之后，他又发表了多篇文章来详细介绍合理情绪疗法使用的进展。

合理情绪疗法的基本理论是ABC理论。该理论认为是人们所持有的非理性的信念导致了焦虑、压抑、愤怒这类消极的情绪。而人本身是具有以理性信念代替非理性信念的潜力的。

ABC理论认定个人对某一事件的解释和评价引起了人特定的情绪和行为反应，而不是我们通常以为的某一诱发性事件本身。在ABC理论中，A指诱发性事件（Activating events），B指个体对诱发事件的信念（Beliefs），即他对这一事件的态度、解释和评价，C是指个体情绪及行为的结果（Consequences）。ABC理论指出， A只是引起情绪及行为反应C的间接原因， B才是引起人的情绪及行为反应C的直接原因。例如，两个学生碰到他们的老师，两人都跟老师打招呼，但是老师根本没有理他们，径直走了过去。其中一个学生认为老师可能在想别的事情，没看到他们，所以感觉无所谓。另一位则可能认为老师是不喜欢自己，对自己有意见，所以很不开心。

人们对于事件的评价决定了人们的情绪及行为。而在这些评价背后，其实隐藏着人们对事物的共同的评价，这就是人们的信念。持有合理信念的人对事件会有适当而适度的情绪反应；而持有不合理信念的人则容易有不适当和不适度的情绪反应。如果人们长期持有不合理的信念，就容易陷入长期的不良的情绪状态，最终将产生情绪障碍。因此我们必须纠正持有的不合理信念。

合理情绪疗法就是找出人们在事件背后的不合理信念，并使用合理的信念代替，以减少乃至消除人们的情绪障碍。

而通常人们所持有的不合理信念，有三个特征： 过分概括化、绝对化和糟糕至极。

在整个合理情绪疗法的治疗过程中， 咨询师帮助来访者的主要方法是与不合理的信念辩论。因为辩论Disputing的第一个字母D，效果Effects的第一个字母是E，所以合理情绪疗法经整合后的模型为ABCDE。

A.（Activating events）——诱发事件；

B.（Beliefs）——对A所持有的信念（对A的评价、解释等）；

C.（emotional and behavioral Consequences）——情绪和行为；

D.（Disputing irrational beliefs）——與不合理信念辩论；

E.（new emotive and behavioral Effects）——新的情绪及行为。

简单理解为，来访者遇到事件A产生了消极的情绪和行为C，是因为来访者不合理的信念B，我们要进行D，即针对B的不合理之处进行辩论，使来访者的不合理信念被合理信念代替，从而形成积极的情绪和行为反应。

在与来访者的不合理的信念辩论之前，首先需要找到来访者的不合理信念；其次是通过辩论来促进来访者的主动思考。

二、合理情绪疗法的几种技术

1.与不合理信念辩论

这是最常用、最具有特色的方法之一。它对不合理的信念和假设进行挑战和质疑，以动摇当事者不合理的信念。这个过程是通过治疗者积极主动的提问来进行的。它来源于苏格拉底的辩证法，也叫 “产婆术”。其提问紧紧围绕着来访者信念的非理性特征。让来访者说出自己的观点，然后依据来访者的观点进一步推理，最后引出错误的结论，从而使来访者认识到自己在之前思想中不合理的地方。比如说：“你说自己是一个拖累，那你的所有方面都是拖累吗，包括你的头发，你的眼睛？”“一件事情上受到挫折，就认为自己没有价值，那么你以往的成功又说明了什么呢？”通过辩论使来访者分辨出自己哪些想法是合理的，哪些想法是不合理的。咨询师所做的一切，是要指导和帮助来访者学会以合理的信念取代那些不合理的信念。一旦来访者能以客观、合理的信念来面对现实时，他们就会拥有新的感受和态度。

2.合理情绪想象技术

来访者被自己的情绪所困扰时，他的头脑中会充斥负面情景：失败的窘相、糟糕的情境、不可收拾的残局等。这些夸张的想象纠缠着来访者，使他产生沮丧、无助的情绪和不恰当的行为反应。为了改变持续的恶劣心境，来访者可以尝试着采用合理想象技术“阻断”头脑中那些不合理的信念。想象技术的三部曲是：（1）在想象中体验不合理的信念。这个过程是通过治疗者积极主动的提问来进行的，进入不适当的情绪反应或自感最受不了的情景之中，让来访者体验在这种情境下的强烈情绪反应。（2）帮助本人改变这种不适应的情绪体验，并使他逐渐过渡到适度的情绪体验中。这常常是通过改变来访者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。（3）停止想象后，让来访者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何改变的，转变了哪些观念等，并巩固获得的新的情绪反应。

3.认知性的家庭作业

这是指在每次心理治疗之后，被治疗者要完成一定的认知性的作业，以巩固治疗的效果，是来访者在治疗情境之外的自我努力过程。

作业有两种形式：一种采用事先印制的自助表，其内容包括写出事件A和结果C，从表中找出常见的不合理信念，找出符合自己情况的B，或写出其他不合理信念。然后找出替代不合理信念的合理信念，将转换后的信念填在相应的栏目中，最后一项是来访者写出在合理信念下的新的情绪和行为；另一种方法称为合理自我分析。这种方式与自助表类似，但不像自助表那样有规范的步骤。合理自我分析主要是来访者要写清楚自己内心改变的过程，即如何推翻不合理的信念，建立合理的信念。

4.与其他治疗技术相结合的做法

在识别和批驳自己不合理观念时，还要学会理解和接受自己，承认并尊重自己作为一个人可能会存有各种各样不理性的信念。不仅要接受自己好的一面，也要接受自己不好的一面，只是不要宽容和姑息自己不合理的情绪和行为。另外来访者還可以采用放松训练、系统训练、自我奖励和自我惩罚的方法，来帮助自己改变不适应的行为方式。

三、适用范围及局限

合理情绪疗法是较新的、认知取向的治疗技术，更适合于年轻的大、中学生，适合于智力和文化水平较高、有较强领悟能力的人；适用于心理健康咨询、学校教育、医疗保健、企业管理等领域。在教育领域，它可以预防学生的情绪和行为问题的产生，促进其解决问题的能力，并促进其潜能的充分发展。在医疗领域，可用于抑郁症的康复期，心身疾病的辅助治疗，并有望在一定程度上改善各种神经症的症状。

当然合理情绪疗法也有它的局限性，首先对于那些过分偏执的人，或者拒绝努力以改变自己信念的人可能难以奏效，当然对于自闭症和急性精神分裂病人的帮助也很有限。同时它对咨询师本人也有很高的要求，它所能取得的效果也与咨询师本人有很大的关系，假如咨询师自身也存在一些不合理信念，那就会阻碍治疗取得成功。

综上所述，合理情绪疗法作为一项认知疗法，有它的诸多优势也可以应用于各种领域，但是也有它本身的局限性。然而不管怎么说，它都在心理咨询及治疗领域占有它的一席之地。

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