案例教学法在内科护理学教学中的实践研究

武星君+饶艳华

【摘 要】随着社会的不断发展，案例教学法逐渐被用于内科护理学教学中。文章通过样本采集法对案例教学法在内科护理学中的应用进行实验分析，并由此发现采用案例教学法进行教学的效果要明显好于传统的理论教学法，同时增强了学生的学习兴趣，调动了学生学习的积极性，从而凸显出案例教学法在内科护理教学中的作用。

【关键词】案例教学法 内科护理学 意义 问题 措施

案例教学法在很早以前就被提出，指的是以案例为中心进行教学。教师在教学过程中，根据教学目的和内容精心策划创设与之相对应的病例场景，将理论知识变成实际场景，让学生更能生动形象地掌握学习内容，增强学习兴趣，进而提高学生分析问题、解决问题的能力。内科护理学更注重理论和实践相结合。因此，对其部分内容采用案例教学法教学，能帮助学生更好地学习这门课程。

一、案例教学法中的对象和方法

（一）案例教学法中选取的对象

运用样本采集的方法，从学校护理专业同年级的班级中选择两个班级进行实验，一个班作为实验者，另一个班作为对照者。

（二）案例教学法的教学方法

对于实验者的部分学习内容，教师采用案例教学法。教学过程中，首先学生要预习将要学的内容，对其有一个大致了解，接着教师再把教材中的理论知识一一教授给学生，然后再根据学习内容提供相对应的案例视频让学生观看；学生从理论与实践相结合的教学模式中发现并提出问题，相互讨论；教师最后再对学生的发言进行纠正点评。课后，学生要对所学的知识进行归纳总结。

对照者则采用传统的教学方法进行，即只讲理论的教学方法。

（三）结果

课程结束后，对这两个班进行阶段性试卷测试和问卷调查，结果发现采用案例教学法的班级成绩明显好于传统教学法的班级。

二、案例教学法在内科护理学教学中的意义

第一，案例教学法有利于学生全面掌握专业知识。在案例教学中，教师采用视频、录像、照片等多种多媒体形式，让学生更加直观、形象、真实地理解课本中的知识，更好地了解患者由于疾病的发展身心所产生的变化和特征表现，促进了学生对疾病的认识和护理措施的理解，从而使学生更好地将理论知识和实际护理工作相结合，为学生未来的工作、生活提供便利。通过上面的实验效果可知，在教学中采取案例教学法更能吸引学生的注意力，激发学生的兴趣和积极性。在分析、解决问题的过程中，学生能够更加全面理解、掌握理论知识，提高实践能力。

第二，案例教学法有利于激发教师和学生的积极性。因为教师需要花费大量的时间和精力才能找到典型的有价值的内科护理案例供学生学习，同时教师必须加强学习和研究来提高自身的教学水平。只有这样，教师才能不断掌握学科动态，才能积累一定的临床护理知识和经验。这就极大地调动了教师的积极性。学生学习的积极性影响着学生是否能合格完成学习目标。医学案例在一定程度上会对学生产生吸引力，有效激发学生学习的积极性。通过教师的指导，学生以自己所学的理论知识为基础，对案例进行分析，解决问题，能够了解理论知识的重要性，进而能够自觉提高理论知识水平。

第三，案例教学法有利于学生创新思维的发展。在案例教学中，学生能够学习和借鉴他人的知识和经验并通过教师的指导最终得到结果。这就促使学生不得不采取多种方法进行不同的思维，提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。学生从不同的角度、不同的层次去分析、探究问题的实质，进而得出自己的结论，培养了创新能力。当然，这个过程离不开教师的指导和点评。

运用案例教学法后，原来课本上枯燥的理论知识变成生动形象、容易理解、记忆深刻的活生生的事实。调查发现，大部分实验者认为案例教学法有利于促进理论知识的应用，同时测试结果也比较好。由此可知，案例教学法能够有效地使理论知识和临床护理相结合，有利于理论知识的实践应用。

第四，案例教学法有利于教师的全面发展。案例教学法采用的是探讨辩论的方法，也就是通过探讨、辩论、比较等方式，逐渐将学生引向所学的知识。教师作为教学的主导者，在教学过程中应仔细观察学生的学习状况和表现，充分调动每一位学生的积极性，要掌握多样化的教学技巧，避免课堂上出现死气沉沉的学习氛围，促进师生之间的教学沟通。课堂上的案例要求真实，有代表性，并与理论知识相呼应。这就要求教师要有一定的临床知识和经验，并且不断更新知识结构。因此，案例教学法有利于教师不断地拓展知识面，全面提高自身的教学能力和综合素质。

第五，案例教学法有利于体现新的教育理念。教师在案例教学过程中把学生当作主体，支持和鼓励学生的个性和创造力发展，为学生提供了充分的思考、探究、创新时间和空间，鼓励学生各抒己见，畅所欲言，充分体现了以学生为本的教育理念。

三、案例教学法在内科护理学中如何有效实施

教师在实施案例教学法时应该注意一些问题。在编写案例时应遵循一些原则。例如所写案例一定要客观、真实，并且案例要突出教学内容，同时要有明确的目的。这样有利于启发学生的临床思维，发展学生的创新思维，增强学生的学习兴趣，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。在实施案例教学法过程中要注意以下几点。

首先，选择的案例一定要真实可信，切不可胡乱编造。

其次，要认真观察学生的学习状况，了解学生的知识水平，从最基础的部分逐步深入教学。

再次，案例教学法不可能完全取代系统的理论教学法，所以要合理适当地与其他教学法进行结合。

最后，把握好分寸，掌握好学生的学习过程，适时进行纠正和指导，解决学生在学习过程中遇到的困难和问题。

四、案例教学法运用中存在的问题以及解决措施

首先，采用案例教学法需要教师去寻找典型客观的案例，这无疑会增加教师的工作量。其次，理论和实践是有区别的，课本中部分的理论知识在实际生活中不存在或者还没有出现，这就无法找到和理论相对应的典型案例。再者，案例教学法只是部分应用在教学中，没有得到学校的重视，完善的系统规划还没有建成，这就使得案例教学法有很大的变动。最后，授课教师长时间脱离临床工作，缺乏临床实践经验，出现了对药物的适用范围和临床治疗方法不清楚等一系列的脱节问题，增加了授课的难度，使得教师不能很顺手地使用临床案例。

针对以上问题，可以采取一些相应的解决措施。例如，在适当的范围内要求教师采用案例教学法进行教学，完善规范案例教学法。对于那些与临床脱节的授课教师，要定期安排组织其到医院的相关科室进行学习进修，向科室医生、护士学习，积累临床经验；并善于和科室医护人员对教学中使用的案例进行分析讨论，听取意见，对案例进行修改和完善，从而使案例更加客观、真实、有价值，促使学生更好地将理论知识和实践经验相结合，学到全面的知识。课前，要先让学生进行预习，从中发现问题。教师提前对学生所提问题进行分析总结，进而提高上课效率。同时，学生对遇到的问题会充满好奇心和求知欲，对教师的解答会认真听取，这样提高了學生在学习过程中的作用，使学生对课本中的重点、难点能更好地进行理解和掌握。教师也要通过不同的方式渠道获取最新的临床知识和技术，让授课更加得心应手。

五、总结

实践证明，案例教学法在内科护理学教学中的应用效果是很明显的。案例教学法把单一枯燥的课本知识变得生动形象、真实可信，缩短了教学情景和临床实践之间的距离，同时很好地锻炼了学生分析问题、解决问题的能力。因此，在今后的教学中要适当地运用案例教学法。

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