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广州“银龄安康行动”:让160多万老人生活更安全

时间:2024-04-24

“今日居委会办事人员说:市政府委托中国人寿保险公司为满60岁的老人自动参保,如果老人意外受伤住院,中国人寿的理赔是60元/天,全年最多报180天,单次最多报90天。凭本人身份证户口簿,医院药费单据到保险公司领取理赔费用。请大家收藏,对自己有好处……”近日,这则“转发”信息在网上流传,引发众多关注。

该保险其实是广州市推出的“银龄安康行动”。“银龄安康行动”(即老年人意外伤害险)是按照国家、省、市老龄部门部署开展的旨在推进老年人参保意外伤害险的一项老年民生工程。自2014年实施以来,各级政府高度重视,严抓落实,使“银龄安康行动”得到了较快发展。2018年,广州已为全市160万老年人提供风险保障。

在外地退休政府统保获赔5400元

2017年10月起,广州市由政府出资为全市60周岁及以上户籍老年人每人每年购买一份20元的意外伤害保险,政府统保保费标准居全国前列,保障内容包括意外身故(意外伤残)和意外住院津贴,实现了政府统保全覆盖。

“当时就填了一张表,也没花钱,就是政府帮忙买的保险。后来遇到意外住院了,突然想起这件事,过去一问,保险公司就上门理赔了。”86岁的林婆婆住在广州市天河区天园街道,她所说的政府帮忙买的保险就是老年人意外伤害保险。

去年,林婆婆在家里卧室不慎摔了一跤,导致髋关节粉碎性骨折,在天河区中医院动了一次大手术,更换了髋关节,前后住院100天。如今,臀侧到大腿位置还留着长长的一道手术痕迹。林婆婆是桂林朝阳服装厂的退休干部,后在广州落户定居,每月退休金3000多元。此次住院手术,费用都是子女们承担。提起老年人意外保险,林婆婆笑着说:“我最开始也是没有信心,就是想到有这件事,问一问。没想到,儿媳妇一去问,保险公司就来办理了理赔手续。这个保险对老年人真的好,我今年又给自己买了一份200元的。”

“老人出院后,只需要持出院小结、发票复印件、个人身份证明,银行账户复印件等材料就可以向中国人寿营业网点申请理赔。”经办此次保险理赔的天园街道保险业务负责人陈经理,给记者算了一笔账:“老人家只有一份老年人意外险,是天河区政府统一为60周岁以上老年人购买的20元保費保险,在理赔时,按照60元每天的住院津贴标准,每次住院以90天为限,共获得5400元。如果老人当时有自己加保的话,至少可以获得近15000元的保险金。”

统保+自费三重保障子女放心

据悉,除了政府统保外,老年人还可通过自费的方式来加费参保“银龄安康行动”,投保年龄上不封顶,无需办理任何手续即可加费参保,获得更高的保障。加费参保后,老年人不单可以享受到更高额的意外伤害身故或伤残保障、意外住院津贴保障,还可获得意外住院医疗费用补偿保障项目。

居民可自付费升级保障方案,在现有统保保障的基础上,自付费升级个人保障。加保方案有2种,分别为年缴费100元和年缴费200元,报销待遇也分别提高。

2016年,邹女士在中大社区居委会的宣传活动上,自费200元为75岁的母亲陈奶奶购买了一份老人意外伤害保险,并勾选了到期自动续保。两年下来,母亲一直平安无事。

“费用不高,我就当是喝个早茶。”邹女士说。今年,陈奶奶在家中阳台不慎摔倒,导致左侧股骨颈骨折,住院89天。“母亲4月份出院后,我就向保险公司提交了理赔材料,5月份赔付就到账了。”

陈奶奶此次住院共获得了三重赔付,分别是:60周岁及以上户籍老人统保,获住院津贴5340元(60元/天,89天);五类人群统保,获住院津贴5340元(60元/天,89天);自费参保部分,获住院津贴8900元(100元/天,89天)和医疗费2000元,共计21580元。因为赔付金额比较高,审核花了两周。“基本上,赔付金额覆盖了扣除医保外需要自费的部分,很大程度上减轻了我们的经济压力。”邹女士说。

率先部署驻点服务

2017年4月,广州市在全国率先部署开展“银龄安康行动”驻点服务,会同承保单位在全市设立2600多个居(村)驻点服务站,安排近3000名服务专员深入社区为老年人提供一对一服务,服务内容包括“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险理赔、咨询、承保、宣传和健康管理等。参保“银龄安康行动”意外伤害综合保险的广州市老年人,可在居(村)委或街镇政务服务中心实现就近乃至上门办理相关咨询和理赔服务。2018年,全市赔付人数2.9万人,有效减轻了个人,家庭和政府的负担。

“扫码购险”为长辈送上一份孝心

“仅凭政府的兜底,对老人的保障力度是不够的,我们将在提高覆盖面的基础上,加大保障力度、额度以及提升服务能力。”广州市老龄办相关负责人表示,在进一步巩固全市60周岁以上户籍老年人参保率全覆盖的基础上,将着力提高老年人意外伤害保险自付费覆盖率,不断增强老年人的获得感、幸福感和安全感。

广州市老龄办和中国人寿均在微信公众平台上推出“扫码购险”活动,只需要扫描微信二维码,就能够直接为父母长辈购买一份老年意外险,提高意外风险的保障水平。

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