通心络胶囊辅助治疗冠心病稳定性心绞痛的教学体会

宋强 邵辉 张玉顺

摘 要：目的：研究通心络胶囊辅助治疗冠心病稳定性心绞痛的教学体会。方法：选取于我院实习的实习生60名，随机将其分为对照组、观察组各30名，对照组教学运用传统教学方法，观察组运用临床指导模式教学，比较两组教学效果。结果：经比较，观察组学生的考核平均分明显高于对照组（P<0.05）;经比较，觀察组患者的治疗有效率83.3%明显高于对照组53.3%（P<0.05）。结论：在通心络胶囊辅助治疗冠心病稳定性心绞痛的教学中应用临床指导教学方法，可使学生在掌握理论知识的同时学会用药方法。

关键词：通心络胶囊 冠心病稳定性心绞痛 教学

稳定性心绞痛是心血管中的一种，主要是因为患者体内脂质代谢出现异常，冠状动脉中出现沉淀沉积，患者冠脉处逐渐演化为粥样硬化斑块，导致患者的血管腔变得狭窄，最后引起心肌供血不足，从而出现心绞痛^[1]。治疗冠心病稳定性心绞痛主要是控制患者心绞痛的发生次数，缩短患者心绞痛的发生时间，预防心肌梗死的发生。目前，治疗冠心病稳定性心绞痛最常见的方法是药物控制，通过药物缓解控制发作次数，提高患者的生活质量^[2]。为探索通心络胶囊辅助治疗冠心病稳定性心绞痛的有效教学方法，本研究对选取的实习生采取不同的教学方法，观察教学效果，下面是本研究报道。

一、资料与方法

1.临床资料

选取于我院实习的实习生60名，选取时间为2019年1月-2019年12月，按照随机分配原则将其分为对照组、观察组各30名，对照组男女比例19：11，年龄20～24岁，平均（23.1±0.8）岁;观察组男女比例20：10，年龄20～23岁，平均（22.3±0.6）岁;两组学生的一般资料差异不明显（P>0.05），可对比。

2.方法

对照组予以传统带教法来教学，在实习生就位后为其讲述医院的各项规章制度和管理规定，医师根据教学大纲来教学。

观察组予以临床指导模式教学，主要包括：

教师和实习生将自身的特点融合于学习过程中，教师将病例教学法贯穿于冠心病稳定性心绞痛教学中，促使实习生掌握疾病的基本原理和注意事项。将教学理念贯穿于教学的整个过程中，让实习生掌握该病的理论知识和实践操作技术，重点讲述药物治疗方面的内容。根据患者的实际情况为患者吸氧，为患者服用硝酸酯、降脂类的药物，并加用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z19980015）辅助治疗，每次服用2粒，每个疗程为1周，共治疗4个疗程。

3.观察指标

（1）医院自制考核实习生实习效果的考核系统，比较两组实习生的考核平均分。（2）观察两组患者治疗效果，疗效判定标准为：显效：患者心绞痛症状明显降低;有效：患者心绞痛症状得到降低;无效：患者心绞痛症状未降低甚至有加重迹象;治疗总有效率为显效、有效例数之和与总例数占比。

4.统计学分析

在SPSS20.0软件系统中录入本研究数据进行分析，行t、检验比较，（±s）表示计量资料，t表示计数资料。当P<0.05时说明组间差异显著。

二、结果

1.对比两组学生的考核平均分

经比较，观察组学生的考核平均分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

三、讨论

稳定型心绞痛又称为稳定型劳力性心绞痛，该病是在冠脉固定性狭窄的基础上，因为心肌负荷加重引发暂时性的缺血与缺氧综合征^[3]。稳定性心绞痛发病原因是因为患者身体中的脂质代谢出现异常，冠状动脉内壁出现淤积沉淀，患者冠脉部位会形成粥样硬化斑块，导致人体冠状动脉血管腔变狭窄，导致心肌细胞出现暂时性的缺血和缺氧，引发患者心绞痛^[4]。发病特点为患者病情稳定，发病持续时间固定。发展到今天，治疗主要是纠正容易患冠心病的因素，主要方式为控制患者体重，禁止吸烟，改善患者生活，必要时对患者予以药物控制。药物控制使用最为广泛，不但可有效缓解患者的心绞痛，还可对患者的生活质量进行改善。

治疗稳定型心绞痛使用的药物众多，本研究主要针对通心络胶囊辅助治疗冠心病稳定性心绞痛的教学展开论述，教学对部分实习生一改以往的教学风格，改换为临床指导模式。指导学生在实践中学习疾病知识，掌握疾病治疗方法^[5]。在这一教学方法的应用下，反馈效果极好。经比较两组学生的考核平均分数后，观察组学生的平均分数明显高于对照组。比较两组患者的治疗效果后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。这一结果充分说明临床指导教学模式更适合实习生学习疾病知识，有助于学生提高操作技术。

综上所述，在通心络胶囊辅助治疗冠心病稳定性心绞痛的教学中应用临床指导教学模式，学生考核分数大幅度提高，可提高患者治疗有效率，效果显著。

参考文献

[1]张燕，高宇平.硝苯地平联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果[J].中国实用医刊，2019，46（6）：110-113.

[2]郭震兵，魏玉辉.补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀症的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（7）：141-142.

[3]陈延勋.替格瑞洛联合通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者术后血清MMP-9及PDGF水平的影响[J].国际医药卫生导报，2019，25（10）：1611-1614.

[4]许艳梅，冯玉宝，李永玲，等.心脏康复运动对经皮冠状动脉介入术后不稳定型心绞痛患者危险因素的影响[J].中国心血管杂志，2018，23（2）：147-151.

[5]周淑妮.麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（3）：644-647.