目标教学在手术室护理带教中的应用

丁茜 崔玉辉

摘 要：随着医疗水平的发展进步，人们对身体健康有了新的需求。护理学是医护人员十分重要的课题。医学是实践性极强的学科，临床带教在护理学发展中有着至关重要的作用。临床带教是理论教学过渡为临床实践的必经过程、是护理课堂中知识点的延续与深化、也是合格护士的必然要求。本文对目标教学在手术室护理带教中的应用进行了分析与探讨。

关键词：目标教学 护理带教 手术室

带教质量与护理实习生实践能力的发展有直接关系，为了提升护理实习生实习质量，科室应加强临床护理带教质量，并根据护理实习生学习状况制定针对性实习计划[1]。目标教学法就是将实习过程中的学习目标分割为几阶段并逐步实现以达最终实习目标，这种带教学习方法能够激发学生知识学习的积极性及主动性，培养学生创造能力，对护理实习生的临床专业知识培训及实际操作水平的提升都有着重要意义。

一、目标教学的制定实施与评价

教学目标的制定、实施和评价组成目标带教。护理实习生进入科室后，以学生的学历及理解程度为依据，制定出针对性带教计划。实习目标的制定应将知识、技能与态度得以综合体现。实习目标的制定应具有阶段性。教师将计划出分出总目标及阶段性目标。教师应为护理实习生制定出针对性理论学习笔记，理论笔记围绕手术室工作内容为主题，理论笔记的制定为了能够使学生对手术室工作内容有具体的了解。带教老师在对实习总目标进行制定时，应结合实习大纲，并要求护生实习结束后，对巡回护士及手术护士的职责进行熟练掌握;详细了解手术室内工作环境及相关规章制度;熟练掌握手术无菌操作，树立正确无菌手术观念;掌握手术前后患者访视内容及相关方法，能够自如与患者进行沟通;掌握手术室内医疗机械名称及使用方法;熟练掌握手术室物理程序及填写手术护理记录单的方法。总目标制定完毕后，教师应根据实习时间制定出阶段性目标。护生实习期为四周，共制定四个学习阶段，每阶段实习时长为一周。

二、阶段性目标

1.第一阶段

（1）目标：了解手术室内医疗仪器名称、环境布局及工作制度，熟练掌握手术室物品的清点方法、药品查对方法、标本管理制度与无菌操作技术。了解药品及器械的保养方法、清洗方法、灭菌方法及使用途径。

（2）具体实施：当护理实习生进入科室后，由教师带领进行科室教育、手术室设备及环境的具体介绍，每周进行一次集中式学习，带教教师负责对护生进行业务知识讲座、业务技能培训及仪器操作示范。学生学习相关职业规范、手术室内规章制度、工作人员分工职责及仪器消毒方法，并培养爱岗敬业的工作精神。教师应为学生讲解手术室内常用仪器及药品的名称、使用方法、灭菌方法、保养方法等，还应讲解部分仪器的正确传递姿势及无菌操作技巧，教师在对内容讲解过程中应适当进行操作示范，直至实习生能够熟练操作为止。

（3）评价：教师对实习生的笔记内容进行检查，对讲解的知识进行提问，并指导学生对操作技巧进行演练，结合学生内容了解情况，对下周实习内容进行指导。

2.第二阶段

（1）目标：了解手术过程中常见的解剖方式，手术方式及患者手术体位。掌握洗手护士及巡回护士的工作职责。

（2）具体实施：带教教师可通过多媒体方式进行教学，使学生观摩到小中型手术中较为常见的解剖方式、手术方式及患者手术体位，使学生掌握洗手护士进行回顾时的工作职责，当学生逐渐对中小型手术所需物品及手术所需器械进行熟练掌握后，教师应向患者详细讲解患者手术过程中体位摆放、术后包扎保暖等护理注意事项及手术室的规划整理原则[2]。学生应详细了解手术室仪器的消毒液浸泡浓度、消毒时间及消毒方法，积极鼓励学生表达自己心中的疑惑。

（3）评价：教师对学生实习笔记进行查看，对手术室的常见手术方式、解剖方法及仪器摆放、消毒液浸泡时间、浸泡浓度等知识进行提问，结合学生内容了解情况，对下周实习内容进行指导。

3.第三阶段

（1）目标：掌握与患者的沟通技巧，掌握手术室内操作技能，配合老师完成中、小型手术过程。

（2）具体实施：教师应采用一对一教学方法，向学生详细讲解手术过程中洗手、穿戴手术衣、穿戴手套及协助医生进行消毒等操作步骤。在学生第一次上洗手台时，应由老师进行指教，老师应为学生选择步骤简单的手术跟随配合，并向学生讲解手术仪器的摆放地点、手术仪器传递方法、手术前后物品清点方法及无菌操作技巧。

（3）评价：教师查看学生实习笔记，并向学生提问手术仪器摆放传递方法、无菌操作技巧等知识点，结合学生内容了解情况，对下周实习内容进行指导。

4.第四阶段

（1）目標：能够独立完成中小型手术配合。

（2）具体实施：教师指导学生在教师不参与指导的情况下完成中小型手术配合，鼓励学生提出疑问，老师对学生提出的疑问进行针对性解答，培养学生问题解决的能力，虽然学生单独完成手术配合时，老师不参与操作，但老师应详细观察学生操作方法的正确性。在给学生讲课的时候，应选择一些新型知识文章及报纸杂志，使学生接收到最新信息。

（3）评价：本周是实习的最后一周，教师将学生四周以来的学习情况进行总结与点评，查看学生实习笔记，对课堂中的知识内容进行提问，检查学生无菌操作技巧及配合熟练程度，制定理论检测试卷，对学生理论内容的掌握程度进行检测。在对学生实习情况进行检测的同时，教师也应采纳学生的意见与建议，改善自身带教方法，使带教质量得以提升[3]。

结语

在带教过程中，教师应积极鼓励学生提出实习中遇见的困难及问题，教师耐心地为学生解答疑惑，教师还应对学生的操作技能及理论知识掌握等方面进行辅导，使学生熟练掌握手术室操作技巧。目标教学在临床带教中是有计划的完成实习要求，在实习过程中，将学习重点突出，激发护理实习生的学习兴趣，提升教师教学责任心，将教师的教学与学生的学习进行有效结合，使临床带教效果得以显著提升[4]。

参考文献

[1]唐艳花，邹亚媛.目标管理法在手术室护理实习生带教中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：188+196.

[2]李娜.项目式教学融入情景模拟在手术室护理带教中的教学质量比较分析[J].当代医学，2018，24（25）：61-64.

[3]李玉芳.系统教学法在手术室护理带教中的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（08）：132-133.

[4]黄鑫，沈秀敏.目标教学路径在妇产科带教中的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2019，11（16）：31-33.