牙齿“地包天”应在乳牙期矫正

编者：每个父母对孩子都寄托着美好的愿望，包括对孩子的长相。然而，先天的缺陷却不是我们所希望的，还好，现在医学发达，医生给了很多新的可能，包括生理上的缺陷，也可以通过手术来矫正。那么，矫正的时机，对手术的成功率会有很大的影响。文本邀请了？四川大学华西口腔医学院正畸系教授、博士生导师白丁，向家长们介绍“地包天”的形成原因以及地包天的最佳治疗年龄。

“地包天”在医学上称为前牙反颌，它的主要表现是人的下颌骨比上颌骨长，咬合时，下颌前牙位于上颌前牙的外侧。

为什么孩子牙齿“地包天”

“地包天”有遗传因素，也有后天因素。如果父亲或者是母亲有地包天，孩子被遗传的可能性就很大。除此之外，后天的饮食习惯或者是一些不良习惯也会导致“地包天”。由于母乳不足等原因，一些家长在孩子很小的时候就用奶瓶给孩子哺乳，有的时候奶瓶放的位置不当，孩子就要把下牙伸出来才能接触奶瓶吸吮奶粉，这类孩子的下巴就容易前伸出来。如果乳牙长出来，孩子又有下巴前伸的习惯，就会形成“地包天”。

4岁～4岁半是“地包天”矫正的最佳时期

“地包天”一般在4岁到4岁半之间做第一次矫正。如果孩子以后换牙，仍然是“地包天”，那还需要继续矫正，但是最佳矫正的时间还是乳牙期。一定要在乳牙期，在换牙之前，尽可能地把牙齿校正过来。因为很多错合畸形，比如牙齿不整齐，面部的形态不美观、畸形都是这段时间发生、发展的，如果照着一个错误的方向发展就会越来越严重。“地包天“是一种错合畸形，一定要在早期做一个阻断性的矫治，让它回到正常的咬合的关系、方式，这才会良性地发展，否则就是一个恶性循环。

6岁左右恒牙萌出 不宜做“地包天”矫正

6岁左右是矫正的一个禁忌期，因为孩子在这个年龄已经开始长恒牙了。很多“地包天”是上面的门牙靠里面长，而正牙时大多数方法都是把牙往外推。恒牙的牙根发育，至少要滞后于牙冠发育一年到一年半时间，恒牙牙冠长出来了，但是牙根还没有发育出来，这个时候做矫正，可能会使这个牙根不再发育了，以后这个牙齿的牙根就很短，使用的寿命就会短。这会对恒牙的健康有影响，所以不能做矫正。

（白丁？？？？四川大学华西口腔医学院正畸系教授、博士生导师）