北京抗疫闪电战

李明子　杜玮　彭丹妮　李想俣

6月15日凌晨1点，位于北京丰台区新发地周边的风格与林小区正在进行全体居住人员新冠病毒核酸检测。图/人民视觉

6月11日下午的北京，闷热，预报中的雷雨迟迟未来。叮，一声推送打破了这种烦躁——“北京报告一例新增新冠肺炎本土病例，传染源未定”。在收到这条消息之时，因疫情未能回老家过年的北京市民齐佳雯，刚刚给全家购买了下周回安徽看望父母的火车票。此前，北京已经连续55天没有新增病例，并在5天前将公共卫生应急相应级别下调至三级，很多人都摘下了口罩，路上开始堵车，饭馆商超里的人多了起来，生活正在重回轨道。

这一天午后，当刘芸从附近儿子家看完孙子，回到自己位于西城区月坛街道西便门社区的家时，惊讶地发现，刚开了几天的小区大门又关上了，进门要重新测体温、查出入证。邻居告诉她，北京市新增了一例本土病例，就是住在刘芸家楼上的唐某某，刚刚还来过一拨穿防护服的人在楼道里采集环境样本。

很快，疫情像滚雪球一样迅速发展。6月12日，北京市通报了6例新增病例。从6月13日开始，北京的每日新增病例数开始以两位数增长，截至发稿时的6月16日，此次疫情的新增确诊患者已累计达到106例。6月16日晚上10点半，北京市人民政府副秘书长陈蓓在发布会上宣布，北京市突发公共卫生事件应急响应级别由三级调至二级，并相应升级了防控策略。

国家CDC一位不愿具名的流行病专家对《中国新闻周刊》称，病例通报的增幅并不代表病例每日实际新发数量。事实上，这正说明北京市在积极排查潜在传染源、密切接触者，这是阻断疾病进一步传播非常有效的手段。

新发地不眠夜

从首例通报病例，到找到病毒的“新发地”，只隔了24小时。

6月11日晚7时许，西便门社区居民陆续接到通知，按照楼层由低到高的顺序，自行到500多米外的月坛社区卫生服务中心免费进行核酸检测。与唐某某居住在同一栋楼1层的居民晚上7：20左右步行到达社区卫生中心时，工作人员还在做准备，10分钟后开始的检测包括咽拭子和血清抗体两项。现场医务人员表示，检测工作安排得比较匆忙，采样由社区卫生服务中心承担，但还不知道送去哪里检测，24小时就能出结果。

20多个小时后，即6月12日下午4点，北京市召开发布会通报，唐某某居住小区两栋居民楼共417人，已采集咽拭子330人，血清328人，检测结果全部为阴性。确定西城区管理的密切接触者38人，已集中隔离23人，14人正在安排集中隔离转运，1人居家隔离。38人中已采核酸标本21人，检测结果均为阴性。

唐某某的发病与居住地没有关系，那么病毒来自哪儿？流调发现，唐某某曾于三天前到丰台区新发地菜市场地下层采购海鲜和肉。与此同时，丰台区新增2例，为中国肉类食品综合研究中心员工，曾到新发地农产品批发市场、京深海鲜市场等执行抽检任务。三名患者在确诊前的轨迹共同点都是新发地。

6月12日下午4时左右，《中国新闻周刊》记者来到位于丰台区的新发地市场。该市场牛羊肉批发大厅对面的新发地电商产业园地下一层售卖牛羊肉、海鲜、活鱼，冷冻食品等多个种类，产业园门前的大门已经关闭，多位市场工作人员在门口把守，市场从早上六七点左右关门整顿，当时里面正在消毒。新发地别的区域还在正常营业。当晚8点多，有路过新发地的网友拍下视频，疾控人员正在市场内连夜采集环境样本。

新发地的不眠之夜才刚刚开始。还是这一天的晚上11点，新发地市场所有生鲜肉类、冷冻肉类全部封存。北京新发地批发市场董事长张玉玺在13日凌晨2点接受媒体采访说，相关部门抽检时从切割进口三文鱼的案板中检测到了新冠病毒。

与此同时，当日深夜，北京市市场监管局发出开展食品安全大检查工作的通知。紧接着，北京市丰台区市场监管局、丰台区卫生健康委员会于13日凌晨发布公告称，近日，北京市出现新增本地新冠肺炎病例，其活动轨迹涉及新发地批发市场。经检测，在市场从业人员及环境中检出新冠病毒核酸阳性。

13日凌晨3时，新发地批发市场接到紧急通知，全面休市。

“北京这次反应很快，从6月11日通报第一例新增本土病例到13日鉴定出病毒来自新发地，又将新发地污染的食物、人员检测出来，这是一个蛮大的进步，顺着这条线继续筛查。我相信，在新发地的取样不是一两千份，可能会有上万份。”香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任、流感研究中心主任管轶对《中国新闻周刊》说。

为什么总是菜市场

巨无霸，是形容新发地的一个最贴切的词。它位于北京南四环、五环之间，占地约1680亩，面积是武汉华南海鲜市场的21倍，日吞吐蔬菜1.8萬吨、果品2万吨、生猪3千余头、水产1800多吨，承担了北京市90%的蔬菜供应，是北京市乃至亚洲交易规模最大的农产品批发市场。

有人将新发地戏称为”帝国”，这不仅是因为它实际上是由一个家族来运营和把持的，而且围绕着市场周边，还有小区、公园、公共汽车站等多种城市功能单元，已经形成了一个内部关系错综密切的独立王国。同时，以新发地为中心，以市民自驾车购买、北京各个次一级农贸市场进货为辐射手段，又构建了一张新发地与外部世界的联络大网。

北京人有多爱去新发地买菜？根据已经公开的从6月11日至14日间的77例确诊病例的流调信息，曾到过新发地购菜的患者，就有18人。一位家住北京房山长阳镇的患者，竟在一周之内骑20多公里的摩托车，3次前往新发地买菜。

在这样的背景下，新发地在这场疫情中的“能量”可想而知。围绕新发地市场共有11个小区，自南向北依次分布着经营者乐园、天伦锦绣、银地家园、宜兰园等社区，目前，这些小区全都有确诊病例，已全部进行封闭式管理。其中，由新发地集团建设的新发地经营者乐园是此次疫情的重灾区，截至15日已有24个确诊患者。仅在6月14日披露的36例确诊病例中，就有11人住在经营者乐园。

由于新发地是北京的“菜篮子”，其他菜市场的商贩也因前来进菜而“中招”，一些市场甚至出现了多个案例，这些市场进而使周边社区的感染风险骤然升高。

截至目前，海淀区玉泉东市场已经出现了3例确诊患者。该市场位于两栋居民楼之间，由一排长约330米的平房组成，规模仅略大于普通的便民菜市场。从市场南门到附近的十一学校、五一小学、解放军总后勤部五一幼儿园、海淀区太平路小学（采石路校区）等多所学校的距离均不足500米，周边还有中科院大学、301医院等大型机构。对此，海淀区15日宣布启动属地疫情防控战时机制，关停该市场，展开病例流调溯源、人员排查，对市场周边10个社区实施封闭管理，落实24小时专人值守。

6月16日，又一个菜市场陷入危机：西城区广外天陶红莲菜市场有一名往来新发地市场人员于14日被确诊为新冠肺炎病例。自6月16日凌晨2时起，西城区对该菜市场周边7个社区实施封闭管理。西城区发通告称，请5月30日以来凡是到过该菜市场的人员，主动向居住地社区报告，并自觉进行居家观察。

北京这轮疫情的患者都直接或间接有新发地接触史，武汉疫情也起于华南海鲜市场，对此，复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五分析说，这说明不仅仅是野味有嫌疑，更主要是农贸市场的环境，低温、潮湿、有蛋白质的环境有利于病毒的长期存活。其次，市场里人流密集、流动频繁，也是病毒扩散的绝佳环境。此次疫情过后，改造全国农贸市场环境势在必行。

“北京之前已经五十多天没有新增病例了， 这次肯定是输入性的。”管轶分析说，可以根据目前已知阳性病例和确诊患者的上下游接触网可以建立一个模型，追溯传播源头。

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在接受央视专访时表示，研究人员在病人的身体里面分离出病毒，又在新发地市场物体的表面采样分离出病毒，从新发地污染的表面和病人身体分离的病毒是完全一致的。经过和中国流行的毒株以及世界各地的毒株进行比较，发现它最有可能是来自欧洲流行的主要毒株，但欧洲流行的主要毒株并不代表一定来自欧洲的国家，像美国流行的也是主要以欧洲毒株为主，所以具体来自于哪个国家还不确定。

吴尊友提出，此次北京新发地市场暴发的疫情，源头有两种可能，一种是通过污染的物品进入到北京，还有一种可能是经感染的人传播，特别是没有症状或者有轻微的症状，但自己没有意识到。

在现有环境样本中，三文鱼案板不是唯一的阳性样本，管轶认为，可以把阳性环境样本作为另一个线索，进行上下游排查，这些线索是否有交叉点、所携带病毒是否一致，不论三文鱼还是砧板，再做一个比较，看是一种来源，还是多种来源。目前全球公开的新冠病毒序列大约有200个，研究病毒的基因序列和哪个地区的病毒相近，就知道来源了。“通过冷链传播进来的可能性最大，欧美很多屠宰场存在暴发，这不是新鲜事。”管轶说。

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发也认为，现在三文鱼载毒的可能性比较小，一种比较大的可能性是海产品在生产加工过程中被污染，之后进入冷库存储、再经过冷链运输进入国内。新冠病毒在低温下得以长时间生存，而事实上这也是日常病毒保存的方式。

值得注意的是，在目前通报的几十例确诊病例中，不少病例的发病日期早于6月11日，有些是6月4日发病。姜庆五称，这可能意味着在此之前新发地市场传播已经开始，至于此次新发地暴发疫情的传播范围有多大，要进一步排查。

王广发也指出，像这样病例散发或者局部性暴发在未来可能还会不时出现。目前要做的是对确诊病例进行进一步分析，明确这些病例到底是在新发地先后感染的，还是一代传二代，二代传三代，要明晰传染链条。

北京目前公布的病例，绝大多数病例和市场相关，“属于特殊人群、特殊范围，在重点监管情况下冒出一些病例，不必过于担心，其流行事态、严重性与此前东北社区感染相比要缓一些，社区感染的问题更严重，尽管病例数可能少一些，但防控压力会非常重。目前就是要防止市场相关病例转向社区传播。”姜庆五说。

核酸检测大会战

北京进入非常时期。国家卫健委6月14日指出，目前北京疫情防控形势十分严峻，疫情防控工作仍然存在不确定性。要切实落实“外防输入、内防反弹”的防控策略，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控工作，尽快查清传染源，有效阻断传播途径，坚决遏制疫情蔓延扩散。

有效阻断传播途径的要义，是要尽快找出所有已经感染新冠病毒的人，具体办法，就是根据流调对所有有感染风险的人进行核酸检测。基于新发地的辐射能量与北京的城市规模，要接受核酸检测的人数将以数十万计。

根据北京市的计划，新发地周边小区4.6万名居民将全部进行核酸检测，截至6月14日已检測10881人。与此同时，北京全市已排查出5月30日以来曾去过新发地农产品批发市场的人员近20万，目前正在以社区为单位就近安排核酸检测，并进行居家观察。

6月13日下午，新发地批发市场全部商户与工作人员共1万多人完成了核酸检测。晚上9点，身着防护服的司机开着公交车在已经封闭的南苑西路集结，将留在市场内的人员统一撤离上车，蓝的、白的口罩在夜晚灯光下格外醒目，大家挤在车中，神态疲惫。

大规模的核酸试剂检测正在北京多个区同时开展。为避免感染，检测多在露天空旷地带如体育场进行。6月13日晚10点30分，宣武体育场灯火通明，室外足球场地上，曾去过新发地的居民以街道为单位排队，连夜接受核酸采样，很多人间隔不到一米。检测人员穿不透气的白色防护服，头戴护目镜、口罩、面罩，人群中维持秩序的工作人员一手拿着流程单，一手拿着喇叭广播：“核酸检测结果出来之前，居家隔离，检测结果出来之后，也要居家隔离14天，寸步不能离开家，等待下一步通知。”

6月16下午3点，最高气温35℃。东单体育中心外人行道上挤满了等待检测的居民，人们打着伞、戴着帽子、墨镜，尽量躲到树荫里，晚到的人只能排在机动车道上。