近视眼镜种类多到底哪种适合孩子

浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科 潘 飞

孩子近视了，配哪种眼镜更好？市面上可供选择的近视眼镜有很多种类：普通框架眼镜、离焦控制型框架眼镜、角膜塑形镜、多焦点软性角膜接触镜……选择多了，很多家长往往会陷入困惑中。那么，到底它们的区别在哪？

这几种眼镜分别是什么？

1.普通框架眼镜

戴普通的框架眼镜可以帮助孩子矫正视力，但防控近视的进展还是需要科学用眼和户外活动才能达到目的。

2.角膜塑形镜（OK镜）

OK镜是特殊设计的硬性角膜接触镜，通过晚上戴8～10小时，使角膜中央光学区变平坦，暂时性地降低近视屈光度数，从而提高白天的裸眼视力，同时具有一定的控制或延缓近视进展的作用。

3.多焦点软性角膜接触镜

目前，用于近视控制的有周边光度渐变多焦软镜和正性附加光度与远矫光度交替的同心圆设计软镜。其基本原理都是在周边视网膜形成近视性离焦，利用周边近视性离焦的原理来延缓近视的进展。

4.功能性眼镜

功能性眼镜主要是指离焦控制型框架眼镜（离焦眼镜）。离焦眼镜的镜片通过特殊的光学设计，把投射在视网膜后面的焦点移到视网膜上方或前方，形成周边近视性离焦，消除了周边视网膜向后扩张的趋势，因而能在一定程度上帮助控制眼轴增长，最终达到减缓近视进展的作用。

上述眼镜的区别在哪里？

普通框架眼镜大家都比较熟悉，其他三种眼镜的区别如下：

1.适用人群

OK镜主要适用人群：8周岁以上，眼部健康、卫生习惯良好，近视度数快速加深（每年增加75度以上）且度数在600度以下的儿童青少年患者。

多焦点软性角膜接触镜更适合没有眼部禁忌证的低年龄段儿童、近视度数快速增长（每年增加75度以上）、不能或不适应戴OK镜而又有延缓近视进展需求、近视度数在1000度以下、有良好的卫生习惯且能定期复诊的近视人群。

离焦眼镜适用人群较广，年龄大于6岁、近视度数不超过1000度、散光度数不超过400度、双眼视功能正常的近视患者可以验配。

2.佩戴时间

OK镜：晚上佩戴8～10小时，早上摘下，白天不用戴。

多焦点软性角膜接触镜：建议每天佩戴时间在8小时以上，佩戴时间越长，近视防控效果越好。

离焦眼镜：儿童青少年需要全天佩戴。

3.对近视控制的效果

研究结果显示，OK镜的近视控制率（比较眼轴）在30%～60%，属于中高强度的近视眼镜。

多焦点软性角膜接触镜的近视控制率与戴镜时间正相关，如果儿童每天戴镜时间在8小时以上，近视控制率可达60%；但如果戴镜时间减少，则近视控制率下降。研究显示，多焦点软性角膜接触镜具有一定的延缓近视进展的作用，能控制25%～50%的眼轴增长，近视控制效率仅次于OK镜。

离焦眼镜控制近视度数和眼轴增长的效果为50%～60%，但需要儿童青少年全天且正确佩戴。

4.戴OK镜和多焦点软性角膜接触镜会对角膜有伤害吗？

OK镜和角膜之间有一层泪液缓冲，OK镜并没有直接接触角膜。按照标准摘戴流程，规范佩戴是不会直接损伤角膜的，具体取决于佩戴和护理方式是否正确。

多焦点软性角膜接触镜按照标准摘戴流程操作，注意卫生，不会对角膜造成伤害。

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