手抖就是得了帕金森病吗？

我今年57岁，手抖已经有好几年了，但没有其他症状，网上有人说手抖就是得了帕金森病。请问，是这样吗？帕金森病还有其他症状吗？

浙江杭州 余大力

我们常说的“手抖”，在医学上称为震颤。其实我们每个人在长时间保持某一个姿势、进行大体力运动，或做像穿针引线等精细动作时都可能会出现震颤。在某些特定状态下，这种震颤会更明顯，比如：出现兴奋、恐惧、紧张等情绪时；使用某些药物或刚停用某些药物后；过量饮酒、吸烟、喝咖啡等。如果减少上述因素后，震颤也随之消失，那么可以判断这多是一种生理性震颤，通常不需要治疗。而如果手指长时间震颤，则可能是病理性震颤。除了帕金森病，特发性震颤、甲状腺功能亢进症、小脑病变等疾病都可能引起手抖这一症状，需要通过专业检查以明确诊断。总之，震颤是帕金森病最常见的症状，但“手抖”不代表就是患了帕金森病。

帕金森病又叫震颤麻痹，其最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡。震颤、强直、动作迟缓都是帕金森病的临床表现。“慢”“僵”其实更常见，睡眠障碍、嗅觉减退等也可能是帕金森病的表现。

慢 运动启动困难和速度减慢。帕金森病患者日常生活不能自理，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身，解、系鞋带和纽扣，穿脱鞋袜或衣裤，洗脸及刷牙等动作都有困难。患者往往上肢不能做精细动作，书写困难，所写的字弯曲不正，越写越小，称为“写字过小症”。

僵 当患者处于放松体位时，四肢及颈部主要关节被动运动阻力大，患者自诉肢体发僵、发硬，有乏力感。

表情缺乏、眨眼减少，“面具脸”为其特有面貌。严重者出现咀嚼、吞咽等困难。有的还表现出嗅觉辨别和嗅觉阈值的异常。

帕金森病目前无法根治，一经诊断，需要终身治疗。所有的治疗手段都是以控制症状、改善生活质量为目的。

杭州市第三人民医院脑血管病科主任医师 吴春丽