皮炎保养关键是“不挠”

冯巾娣 张凡

天气变化易诱发或加重皮肤疾患，其中，特异性皮炎是一种顽固的慢性炎症性皮肤病，临床可表现为急性或慢性反复发作，最基本的特征就是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。患上这种顽固皮炎，应该如何防治呢？

可侵扰每个年龄段

婴儿期 约50%的患者在1岁内发病。初发时出现面颊部瘙痒性红斑，继而出现丘疹、丘疱疹，搔抓后很快形成糜烂、渗出和结痂等，皮损可由一处迅速扩展至头皮、颈部、四肢等部位。

儿童期 此期皮炎多在婴儿期特异性皮炎缓解一两年后发生并逐渐加重。皮损常局限于肘窝、腘窝等处，其次为颜面和颈部。瘙痒很剧烈，易形成“瘙痒—搔抓—瘙痒”恶性循环。

青少年与成人期 症状与儿童期类似。皮损可浸润而呈苔藓样变化，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈，搔抓后出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发性改变。

老年期 皮疹通常严重而泛发。

特异性皮炎患者还可能同时患其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎，这些过敏性疾病的发病率会随着年龄增长而提高。

有哪些有效治疗方法

特异性皮炎与患者的体质及遗传等因素相关，一些致敏物质的刺激也可能诱发或加重病情。但通过合理治疗，大多数患者的病情能得到很好控制。

目前，治療特异性皮炎通常用到以下几种药物。外用药物包括：糖皮质激素，根据患者年龄、皮损性质、部位及病情严重程度来选择不同剂型和浓度;外用药如他克莫司软膏，推荐用于面颈部位、褶皱部位、隐私部位等以控制炎症，缓解瘙痒症状;其他药物如氧化锌油剂。治疗该病时还会用到口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定;免疫抑制剂则适用于重度特异性皮炎，如环孢素A、硫唑嘌呤;生物制剂多用于成人中重度特异性皮炎，配合外用药物及保湿剂可长期维持治疗，如度普利尤单抗。另外，临床上还可能用到紫外线疗法。

保养的关键是“不挠”

除对症治疗外，特异性皮炎患者皮肤的保养工作也很重要：衣服要选择纯棉、透气的材质;避免食用致敏食物，不接触致敏物质;生活环境要保持适宜的温度，勤通风;尽量降低洗浴频率、缩短洗浴时间，禁用碱性肥皂等刺激性沐浴用品，洗后及时涂抹润肤霜;坚持每天锻炼身体，但要避免出汗过多;外出做好防晒。此外，搔抓可加重皮损甚至激发感染，日常保养的关键就是切忌搔抓。