常见疼痛的穴位自我调治方法

赵凌

疼痛在日常生活中极为常见，是人体受到外物打擊、冷热刺激等出现的一种主观感受。国际疼痛学会认为其“是令人不快的一种感觉及情绪上的感受，且能够伴随现有或潜在的组织损伤出现”。

疼痛的发生复杂多样，中医认为不外乎实或虚两方面因素，即所谓的“不通则痛”或“不荣则痛”。具有代表性的有金元时期李杲在《医学发明》中首次提出了“通则不痛，痛则不通”的学术观点，创立了实痛证的病机学说;元代朱丹溪亦指出气、血、痰、郁皆与痛证的发生密切相关;明清时期张景岳提出“不荣则痛”的观点，认为凡是虚痛证均可以采用补法，开创了“温补治痛”的先河。

后世医家总结了前辈们的经验，对疼痛的理论做了梳理和归纳，认为一则痰浊、瘀血、饮食、虫积等有形之邪停留体内，阻滞经络脏腑，导致气血运行不畅引发的疼痛，即为“不通则痛”;一则阴阳气血不足，经络脏腑组织失于温煦或濡养而产生的疼痛，即为“不荣则痛”。

临床上常见痛证有头痛、颈痛、腰痛、牙痛、心胸不适等。

在疼痛发作时，可能无法及时就医或服用药物，在这种情况下，可以先选择一些穴位充当自身的“止痛药”，进行简易的穴位按揉。针对日常生活中比较常见的痛证，可选取相应的穴位进行调治，以达到缓解症状、解除痛苦的目的。

头痛 头痛往往伴有恶心、呕吐，怕光、怕吵，全身无力，精神不佳，注意力无法集中等症状，使痛者饱受困扰。那么，如何采用中医方法来缓解头痛呢？中医认为头部是所有阳经汇聚的地方，头痛的发生与这些阳经出现问题关系密切。

隋代名医巢元方在《诸病源候论》中提到“阳气不行，令痰水结聚不散，而阴气逆上，与风痰相结，上冲于头，即令头痛”。针对这种“清阳不升”所致的头痛，清代叶天士提出了“宣通阳气为主”的治法。取穴百会、风池、率谷。百会别名“三阳五会”，主治“头目眩痛”。头痛发作时，分别以拇指或中指指腹按压在上述穴位处，5～10分钟，以痛者症状明显减轻为度。此外，用拇指、食指或中指的指腹在丝竹空与率谷的连线上，做单方向的直线推动，同时配合顺时针或逆时针的旋转按摩，也可明显缓解头痛。

颈痛 颈痛以颈部疼痛或僵硬为主要表现。颈痛的病因复杂多样，最常见的是颈椎病，此外还有颈部肌肉劳损、颈部外伤、落枕等，主要由颈椎不良姿势或退行性改变引起。

在颈痛发作时，先用双手掌根分别揉搓两侧颈部至发热，然后依次按揉颈部压痛点、夹脊穴、风池穴、肩井穴，每穴1～2分钟;再用拇指或食指点按落枕穴2～3分钟，以产生酸胀感为度;最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转活动，注意动作缓慢柔和，切不可用力过快、过猛。

腰痛 主要指腰部一侧或两侧出现疼痛，疼痛感经常会传导至腿部。中医调治有行气活血、通络止痛之效，可以取肾俞、大肠俞、委中、阿是穴及腰痛点进行调治。《针灸大成》认为肾俞可以治疗“腰痛之甚”，大肠俞主治“脊强不得俯仰，腰痛”，委中专治“腰间痛”。腰痛点为经外奇穴，专治各类腰痛，如腰椎间盘突出、腰部扭伤等有疼痛、酸痛者，均可取此穴。上述穴位可用拇指按揉1～2分钟，力度稍重，以产生胀痛感为宜。

此外，将艾条点燃后悬于诸穴上方3～5厘米处施灸，每穴3～5分钟，灸至局部微红，每天1次，也可改善腰痛症状。

心胸不适 心胸不适包括心慌、胸闷、胸痛、心律不齐、心动过缓或过速等，均属于中医的心系病证。中医调治时，可以选择内关、心俞、极泉和中枢等穴进行按压，力度由轻至重，以患者产生酸胀感为度，每穴1～2分钟，每日按压2次，持续2周。此外，也可以选用灸法，取内关、膻中、血海、太冲和肝俞穴，用雷火灸艾条距离穴位3～5厘米处施灸，以患者感到局部温热为度，每穴3～5分钟，灸至局部微红为止，每日1次。突发心绞痛时，用拇指按揉痛侧肾俞穴，可以迅速止痛。