不明原因跌倒、腿打软 小心脑梗死

陈会兰 赵燕琼 陈小雨

80多岁的张大爷一个月前在平整的水泥路上摔了一跤。家人认为张大爷年纪大了加上有高血压才摔跤，让他注意休息，按时服用降压药。最近一周，张大爷早晨起床后突然觉得左腿打软、走路发飘，于是家人带他去医院就诊。经过一系列的详细检查，最后张大爷被诊断为脑梗死，给予急诊溶栓并住院治疗。因为就诊及时，经医院精心治疗，张大爷没有留下后遗症，并顺利出院。

蚌埠医学院第一附属医院神经内科副主任医师许力说：“脑梗死患者早发现、早治疗对预后非常重要，否则可能会留下严重的后遗症。”

由于张大爷年龄大又有高血压，许力提醒：“平时要限制盐的摄入量，注意监控血压、血脂等一些脑血管疾病的危险因素，规律服用抑制血小板聚集等预防脑血栓的药物，对预防脑梗死再次发作有着积极的意义。”

高血压是脑梗死最主要的致病因素。跌倒、腿打软为脑梗死的症状之一，需要注意的是不明原因的跌倒、腿打软也可能是髌骨软化症、风湿性关节炎、脊髓型颈椎病、缺钙及血压高引起的脑出血等导致的，应及时到医院检查，以针对病因进行治疗。

由于脑梗死在老年人群中常见，患者多患有糖尿病、高血压等基础疾病，且较多有活动障碍甚至卧床，部分患者存在饮水呛咳、智能障碍、情绪低落等症状，临床上常常有肺炎、营养不良、摔伤、压疮、抑郁、泌尿系感染、静脉血栓等并发症出现，因此，家人要做好脑梗死患者的家庭护理。

1.预防肺炎

注意天气变化，及时增减衣服，以免受凉后发生肺炎。

2.饮食

合理膳食，选清淡、低脂、低盐、高蛋白质及易于消化吸收的饮食，预防营养不良。

为避免饮水时发生呛咳，可以使用吸管饮水。

3.防摔倒

雨天路滑，尽量不要外出，家里地面要保持干燥，患者应穿着舒适的防滑鞋。

4.预防压疮

尽量保持卧床患者皮肤清洁干燥，定时给患者翻身以避免压疮产生。

5.心理护理

为避免患病后情绪低落，患者应保持愉悦的心情，同时家人要让患者感到家庭的溫暖，让其树立战胜疾病的信心。

6.适量活动

日常生活中，生活能够自理的患者可进行适量活动以增强体质，家人要鼓励患者尽可能做自己能做的事情。

7.预防泌尿系感染

要注意患者泌尿系统的卫生，以预防感染。

8.预防静脉血栓形成

戒烟、戒酒，多饮水，多活动下肢。对于瘫痪的患者，抬高下肢至20°～30°功能位，促进静脉血回流，预防血栓形成。

9.按摩

按摩太冲穴（第一趾与第二趾结合处）和太溪穴（脚踝内侧，内踝尖与跟腱中点凹陷处）5～10分钟，以患者感到舒适为度，可预防脑梗死复发。