时间:2024-05-11
夏冰心
44岁的唐先生,近半年来体重降低了20千克,时有腹痛、呕吐、反酸、大便次数减少等症状,但是他没过多在意。
直到最近,唐先生腹痛的症状加重,才来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。经过一系列的检查,唐先生被诊断为结肠癌并发肠梗阻。
唐先生的家人得知病情,惊恐不已!因为唐先生的母亲3年前所患的正是结肠癌,并在湖南中医药大学第一附属医院进行了手术治疗,目前恢复良好。
医院多学科会诊讨论后,认为唐先生癌细胞在肝、肺等远处脏器未见转移,可以整体切除,但手术难度极大。
在王永恒主任的指导下,胃肠外科主治医师刘欢连同心胸血管外科副主任医师杨进,为唐先生施行了手术。术后经过3周的中西医结合治疗,唐先生逐渐康复并顺利出院。
王永恒主任在谈到这个病例时,不免为之惋惜。唐先生在3年前得知母亲患肠癌时,未提高警惕,做相关检查筛查,以致未能及早发现肠癌。王永恒主任指出,如果平時感到腹痛、腹胀,大便次数改变,且近期身体出现不明原因的消瘦,就应该去医院进行系统检查。
早发现、早诊断、早治疗是恶性肿瘤防治的关键。
王永恒主任总结了以下几种情况需要做肠镜检查,以排除肠癌:
◎年龄40岁以上。
◎大便习惯的改变:时间不定且没有规律,次数增加或减少。
◎腹泻与便秘交替出现:不明原因且药物不能控制的一连几天出现稀便或黏液便,接着几天又便秘。这种情况经常、反复出现。
◎便血未能确定为痔疮或肛裂出血,或未能除外大肠引起的便血者。
◎反复黑便或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者。
◎影像学检查发现大肠异常需要进一步确诊者。
◎大便习惯突变,中老年人尤应注意;发现肠息肉等需进行内镜治疗者。
◎肿瘤或息肉等的手术后或内镜治疗后随访复查。
◎直系亲属中有肠癌患者。
◎结(直)肠炎患者,肠息肉反复发作、久治不愈者。
王永恒主任提醒,预防大肠癌,重点提倡早做肠镜。大肠癌是消化系统中较好预防的癌种,因为它有一个比较明确的癌前病变——息肉,而息肉可以经结肠镜检查发现,大部分可于肠镜下切除。建议有大肠癌家族史的人,平时经常有腹痛、腹泻、便血等症状的人去医院做一次肠镜。
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