按时服药为何还发生脑卒中

邬时民

张老伯患高血压多年，面对疾病他并未消极，讲究清淡饮食并忌烟酒，积极锻炼并按时服药。可是，几天前他突发脑卒中，多亏救治及时，未有生命危险。

如此注意防治高血压为何还会发生脑卒中呢？据张老伯家人讲，老人服药有一个习惯：喜欢临睡前服药，有时还加大剂量。而导致张老伯脑卒中的原因就在于临睡前加大服药剂量。

高血压是一种中老年常见病，主要依靠药物治疗。但是，药物使用不当，会发生脑卒中。这是因为脑组织的血流量主要靠血压来维持，高血压患者若使用作用较强的降压药或服降压药剂量过大时，会使血压突然大幅度下降，由此影响大脑血液供应，脑部血流缓慢，血液黏稠度增加，血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积形成血栓，阻塞脑血管而发生脑卒中。同样如此，氯丙嗪、水合氯醛等作用较强的镇静药，也能使血压在短时间内急剧下降而发生意外。

研究发现，高血压患者血压有两个高峰期，即每天上午9—11时、下午3—6时血压最高，而午夜最低。专家认为，在血压波动的两个高峰期半小时前服药，控制血压的效果会更好。若擅自加大药物劑量，很可能造成缺血性脑卒中。因此，轻度高血压患者切忌临睡前服药，中、重度患者入睡前宜减量服药及睡前4小时服药。