清代名医叶天士治肝验方精选

俞岳真

清代著名医学家叶天士说：“男以肾为先天，女以肝为先天。” 肝为风木之脏，相火内寄，体阴而用阳，其性躁急刚烈，主动主升，故《内经》称之为“将军之官”。肝脏须赖肾水的涵养、心营的和畅、肺金的清降制约、脾土的敦厚栽培，才能遂其条达畅茂之性。故其他脏器一遇失和，皆可影响于肝;一切外感杂病，日子长久，无不与肝有关。现将叶天士治肝法列述于下。

1.缓肝益胃法

主治：肝虚胃弱或病后体虚，胃纳不旺。

处方：人参9克，茯神9克，炙甘草6克，生谷芽9克，木瓜9克，南枣3枚。

加减：胃阴虚口干者，加原麦冬;胃虚肝乘、久泻不食者，去南枣，加乌梅、炒菟丝子;兼肝火、头痛、目赤者，去南枣、谷芽，加丹皮、桑叶。

2.泄肝扶脾法

主治：肝强脾弱、脘腹胀痛、腹鸣泄泻或肠风久泄等。

处方：人参9克，炒白术9克，白茯苓9克，炙甘草2.4克，大烏梅9克，宣木瓜12克。

加减：晨起泄泻者，加炒菟丝子;兼肝火寝食不适者，去木瓜、乌梅，加丹皮、桑叶。

3.肝脾同治法

主治：面萎黄少泽，纳食不旺，每交春夏阳升，情志不适必吐血，脉弦促而芤。

处方：人参9克，茯神9克，炙甘草3克，当归身6克，白芍6克，炒枣仁9克，远志6克，桂圆肉6克。

4.柔肝息风法

主治：肝阴亏损、内风扰动、头目不清、眩晕、心悸、脘痹、筋惕、肌麻、心烦、不寐、牙痛、脉左数右虚等。

处方：大生地18克，阿胶9克，牡蛎12克，白芍9克，天冬9克，茯神9克。

加减：不寐者，去白芍，加鸡子黄;喉痒、干咳者，去白芍、牡蛎，加沙参、麦冬。

5.和血祛风法

主治：血虚之体，头风疼痛，遇寒而发。

处方：大川芎3克，当归身9克，白芍9克，刺蒺藜9克，青桑枝一尺。

加减：呕吐者，加茯苓、半夏;目痛昏赤者，去川芎，加菊花、钩藤。

6.甘缓和肝法

主治：脏躁证。悲伤哭泣或面色青白，入夜颧赤，头蒙，耳响，舌心干而不饮;或惊惕少寐、心悸不安;或惊恐畏怯等。

处方：淮小麦30克，甘草9克，大枣6枚，炒枣仁18克，白芍9克。

加减：惊恐、畏怯者，去白芍，加龙骨、牡蛎;肝风头晕甚者，去枣仁，加生地、阿胶、牡蛎。

7.清肝泻火法

主治：肝经郁火、嗔怒致伤、木火上升、咽痛不寐;或目赤、颊肿、耳鸣、脉象弦数。

处方：粉丹皮6克，冬桑叶6克，黑山栀9克，钩藤9克，夏枯草9克。

加减：耳下肿有核者，加川贝、牡蛎;胸脘微痛者，去夏枯草，加菊花。

8.疏肝解郁法

主治：肝经气郁，胁痛寒热，脉弦涩而虚或妇人气郁，月经不调。

处方：柴胡9克，白芍9克，当归9克，郁金6克，香附6克，茯苓9克。

加减：气滞胁肋胀痛者，去当归、白芍，加青皮、橘叶;气血热者，加山栀、丹皮。

（温馨提示：上述方剂均应在医师指导下应用。）