乳腺疼痛怎么办

周琪

按照乳腺疼痛是否有周期性以及乳腺疼痛的部位，可将乳腺疼痛分为周期性乳腺疼痛、非周期性乳腺疼痛、乳腺外疼痛。

周期性乳腺疼痛的患者，疼痛多发生在经期前后，或经期前后疼痛加重。

什么原因导致乳腺疼痛？

周期性的乳房胀痛很常见，这是随月经周期变化的各种激素造成的;而非周期性乳腺疼痛的病因相对较复杂，比如导管扩张、乳房表浅静脉血栓性静脉炎、外伤致脂肪坏死、乳腺囊肿、乳腺炎等。

门诊患者自诉有乳腺疼痛，其中很多人承认近期遇到不顺心的事，心情不好。有研究发现，当癌症被排除后，对乳腺疼痛的问诊者，仅安慰就可以缓解86%的轻度疼痛和52%的严重疼痛症状。由此更能印证患者的情绪很大程度上会影响乳腺疼痛的程度。

乳腺疼痛严重吗？

疼痛是自觉症状，因此，判断乳腺疼痛的严重程度只是依据患者对疼痛的主观评价和症状的持续时间。

值得注意的是，很多患者乳腺疼痛会伴有可触及的肿物。只要有可触及的肿物，就应做钼钯、彩超检查。

乳腺疼痛和乳腺增生会导致乳腺癌吗？

1.对乳腺疼痛和非乳腺疼痛的女性进行活组织检查（取组织做病理活检），未发现组织学差异。

2.因乳腺疼痛就诊而被检出为乳腺癌的患者只占全部乳腺癌患者的2%～7%。

由此可見，乳腺疼痛大多不会导致乳腺癌，但并不是说乳腺疼痛和乳腺癌一点关系都没有。

如何治疗乳腺疼痛？

乳腺疼痛的治疗需要高度个体化的方法。在除去有乳腺肿物的前提下，乳腺疼痛的初始治疗是安慰、减压、物理治疗以及饮食调节。

如前所述，心理疏导可以缓解大多数的乳腺疼痛患者的症状，配合一些减压训练效果更佳。

理疗不是去做疏通和按摩，而是穿运动内衣。研究表明，穿具有良好支撑效果的运动内衣可以有效地缓解乳腺疼痛。

饮食方面，以往建议低咖啡因饮食，但近期有研究显示，乳腺疼痛与咖啡因摄入并无太大关系，但对中度或重度咖啡因依赖的患者来说，降低咖啡因的摄入，确实能起到缓解疼痛的作用。

也可以在医生指导下应用药物治疗。

1.目前，三苯氧胺可有效缓解乳腺疼痛，有效率在70%～90%，其不良反应为潮热。另外，三苯氧胺凝胶可以通过局部涂抹的方式起效，也减少了不良反应。

2.使用非甾体抗炎药。

总之，乳腺疼痛非常普遍，到医院检查，没有肿块的话，先调节情绪;注意清淡低脂饮食;重度咖啡因依赖者，可以试着少喝点咖啡、茶等。如果疼痛不能缓解，应及时就医问诊，在医生指导下使用药物治疗。