真假斗鸡眼

林惠芳

小杰出生后两个月，家人就发现孩子有“斗鸡眼”。当孩子看近距离的人的时候，会不由自主变成“斗鸡眼”。刚开始，家里人都觉得有趣，但慢慢地也有点担心。

有人认为，有些孩子生下来就会“斗鸡眼”，长大后就好了。但也有些人说，“斗鸡眼”须尽快处理，否则会影响孩子的视力。那么，小孩的“斗鸡眼”到底要不要处理呢？

广东省妇幼保健院眼科主任医师黄学林告诉记者，正常情况下，当人直视前方时，两只眼睛的瞳孔应该分别在两眼中间位置，呈平行状态。但如果两眼的瞳孔都向鼻根部靠，就成了我们俗称的“斗鸡眼”，在医学上称为“内斜视”。

专家分析，“斗鸡眼”的发生，有生理性的原因，也有病理性的原因，两者的差别主要是眼睛的协调性是否正常、角膜反光点是否对称。

生理性“斗鸡眼” 即假性内斜视，不是真正的斜视，仅双眼外观上像“斗鸡眼”，它的发生可能跟一些孩子的鼻梁比较偏平（俗称“塌鼻梁”）、内眦角（内眼角）之间距离比较宽有关，使得孩子一出生的时候好像是“斗鸡眼”，但他们眼睛的协调性实际上是正常的、双眼角膜反光点是对称的。随着鼻梁慢慢长得高挺一些后，这些孩子的“斗鸡眼”的现象便会消失。

还有一些孩子可能在双眼协调能力较差的月龄（半岁前）时形成“斗鸡眼”。对这种情况所致的“斗鸡眼”，家长可带孩子多到户外去看看远一点的事物，使眼睛慢慢调整过来。如果一旦形成真性“斗鸡眼”，就需要请专业的医生进行医学干预。

病理性“斗鸡眼” 病理性“斗鸡眼”可能跟负责眼肌活动的脑神经或者脑神經核发育有关。眼球的活动主要受三对脑神经支配，即动眼神经、滑车神经和外展神经，最终由大脑皮质中枢予以协调，使两眼球灵活地活动。当这三对神经中的任何一对或者大脑中枢出现问题时，则可能导致斜视的发生。它可表现为两眼球向鼻根部偏斜，即内斜，也即俗称的“斗鸡眼”;也可表现为眼球向颞侧偏斜，即外斜，即“斜白眼”。

由于偏斜的眼睛无法提供正常的影像，所以“斗鸡眼”的孩子在看东西时，是没有立体感的。他们不能很好地分辨出眼前事物的远近。若得不到及时的治疗，久而久之，会使视力发育受到阻碍，严重一些的甚至视力无法恢复到正常。而且，有“斗鸡眼”的孩子，如果一直得不到纠正，等他们长大后开始进行人际交往时，很可能因眼位不正而遭到周围人的嘲笑，从而可能使他们的自尊心受到伤害。

黄学林主任指出，当发现孩子有“斗鸡眼”时，家长应及时带宝宝到医院请专科医生进行诊治。如果是生理性的，可以继续观察;如果确定是病理性的，则须尽早处理，以免延误了最佳的治疗时机，造成终身的遗憾。