时间:2024-05-11
王宁宇
张女士工作压力很大,总靠浓咖啡提神。可每过一两个月她就不得不在家休息几天,因为她总感觉眼前有亮光,随之左侧头部搏动性痛,从后脑勺蔓延到前额,感觉恶心、眩晕,不敢动,怕光,烦别人说话。
李大妈只要往床上一躺就感到天旋地转、大汗淋漓、恶心、想吐,结果只能坐在沙发上睡觉。
小赵平时爱打乒乓球,一次打球后冲了个凉水澡,后来有点流涕、咽痛,他也没理会。一周后上班时,他突然眩晕且恶心、呕吐、大汗淋漓,被同事紧急送医院。
突如其来、挥之不去的眩晕是病吗?它能否预防,又有何危害?
眩晕症状多样且病因复杂
不同人群、不同健康状况的人都会发生眩晕,但原因各不相同。
张女士的症状其实指向了一种很常见的眩晕疾病——前庭性偏头痛。“眩晕”“头痛”时而单打独斗,时而结伴而行。有时先头晕后头痛,有时先头痛后头晕。这种疾病往往有一些诱因,如劳累紧张、情绪改变、睡眠不好、气温变化、月经期,以及喝茶、咖啡、酒精和食用干果等都可能引起眩晕。避免这些诱因是预防疾病发作的关键。
当患者眩晕、头痛发作时需要止痛、止吐,可使用曲坦类、麦角类等药物治疗。由于该病的特点是反复发作,医生会在评估之后指导患者使用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂等药物进行预防,并进行前庭康复锻炼。
李大妈患的是良性阵发性位置性眩晕,俗称“耳石症”,即头位变化到某一特定位置时激发的短暂、发作性眩晕。大部分患者表现为起、坐、翻身时引起的天旋地转般的短暂眩晕,几秒或几十秒后可缓解。
耳石是一些密度比较高的碳酸钙结晶,是正常人体生理必需的组织。它们在耳朵深处,待在一个叫椭圆囊的平面上,就像芝麻烧饼上的芝麻一样。正如芝麻会从烧饼上掉下来一些一样,当人的头部位置发生变化时,由于耳石受重力影响发生移动,人会有天旋地转、恶心、呕吐、出汗、心慌等不适。
因此,医生采用复位治疗的方法就是利用耳石随重力移动的原理,通过特殊的体位变化来使脱落的耳石重新回到椭圆囊里。根据耳石症的分型不同,有多种复位方法。比如,在床上翻几个身、把头转来转去或者在耳石复位仪上治疗。
而小赵患的是前庭神经炎,即前庭神经及其末梢感受器出现了感染,导致其功能出现障碍。前庭神经炎患者眩晕剧烈,不敢睁眼时,医生会使用止吐、镇静、改善微循环及营养神经的药物。同时,医生会制订个性化康复方案,指导患者眼、手、身体有针对性地动起来,进行前庭康复。如果没能及时治疗,患者会长期有种晃晃悠悠的感觉。
总之,疾病的表现形式多种多样,多种疾病可合并在一起,这就是眩晕的复杂之处。
勿忽视老年人的眩晕
老年人是眩晕发作的重点人群,而且往往病情复杂、病因明确。
有的老年患者忽视眩晕的危害,只在晕倒失去意识或摔伤后才就医;有的患者认为人老了,治不治都一样,错过了最佳治疗时间。其实只要发现眩晕且不易缓解后,就应及时就医。
因为对老年人的眩晕来说,防重于治,尤其是肥胖、高龄的老年人,以及有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的老年患者,和经常饮酒、吸烟的老年人。
如果患者出现数秒到数分钟的头晕、头痛、复视、说话不清楚、口角歪斜、喝水呛咳、吞咽困难、四肢乏力、走路不稳等,甚至偏瘫、失语、意识障碍,要高度警惕脑血管疾病的发生,必须尽快到医院接受抢救性治疗。即便是眩晕时间短暂,随后症状自行缓解者,也需到医院就诊寻找具体病因,避免延误病情。
眩晕患者外出时最好有人陪伴,以防摔倒等意外事件的发生。如果孤身一人,眩晕突然来临、症状剧烈时,患者不要慌乱,应立即蹲下或平躺,防止摔伤。同时,尽可能通知家属或拨打急救电话等待救援,或求助陌生人。没有求救工具时,也不可挣扎乱动,应尽量保持安静等待眩晕感过去,因为慌乱、急躁只会加重病情。
如何防范眩晕
了解疾病原因,注意日常生活中的自我保护,可以将疾病消灭在萌芽状态。
保证作息 日常生活中保持心情舒畅,规律作息,精神放松,避免感冒。
饮食规律 按时进食,多摄入低盐、低脂食物,避免摄入酒精、咖啡因等可诱发疾病的食物。
坚持有氧运动 散步、慢跑是简单又实用的运动。这些运动不仅能健身,还能调动积极的情绪,使身心共同健康。
监测身体指标 注意控制体重、血压、血糖、血脂、血尿酸水平等。这些都是心血管病的危险因素。
反复眩暈发作的患者一定要格外留心自己的身体状况,建议做笔记,记录平日的血压、心率等情况,以及每次发病的诱因和发病情况。这样,接诊医生能最快了解病情,对症治疗。
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