人在旅途 备药很重要

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科 石浩强

随着生活水平的提高，旅游已然成了一种减压一种消遣的方式，并逐渐成了常态。旅途中一旦患病，人生地不熟，一时间很难找到对症的药品，人会非常被动。为了旅游的顺利进行，在出发前准备相关药品十分重要。

在出发前，旅行者可以准备一个小药箱，备一些晕车药、抗感冒退热药、抗过敏药、外伤用药、止泻药、安眠药等，以应对旅途中可能出现的各种意外情况。

旅途中难免需要乘坐飞机、车、船等交通工具，因此，对容易晕车、晕船的旅行者而言，晕车药是必备的一类药品。常用的晕车药有苯海拉明、茶苯海明、东莨菪碱、晕车贴等。晕车药一般需在旅行者乘坐交通工具前半小时左右服用。而晕车贴的凝胶层里含有薄荷等天然植物萃取成分，具有醒脑提神的作用，应该在出发前2～4小时外贴，且贴于耳垂根部的后凹处，药效持续时间可达72小时。换言之，1天左右的较短行程，一般口服晕车药即可满足需求；而对于行程较长的旅行，可能用晕车贴就较为方便。但需要注意的是，晕车药有可能引起眼部的不良反应，故青光眼患者在用药时应格外慎重。

为了缓解旅行中可能因感冒、发热而引起的不适，抗感冒退热药也应常备。常用药物有酚麻美敏（泰诺）、布洛芬（芬必得）、对乙酰氨基酚（日夜百服宁）等。普通感冒一般是自限性疾病，若症状较轻，通过多休息、多喝水、清淡饮食，通常几天后症状会减轻，5～7天可自行康复。但当感冒症状较重时，则需要服药。对发热患者而言，一般退热药在发热至38.5℃以上才可以使用，用药时间间隔为6小时左右且连续使用3天未有缓解时需及时就医，38.5℃以下可采用物理方式降温，如暴露肢体、温水擦浴、冷毛巾湿敷等。

过敏反应在旅途中也较为常见，有过敏史的患者尤需小心，应备好抗过敏药物。目前常用的抗过敏药物有氯雷他定（开瑞坦）、阿司咪唑、西替利嗪等，最好携带2种以上作用机制不同的抗过敏药物，在服用1种无效时，还可以换用其他药物。注意抗过敏药物有引起嗜睡的可能，且在出现严重的过敏反应时应及时就医治疗。

外出旅行时，有时可能会因碰撞、跌倒等意外而出现外伤，一些用于外伤治疗的药物也应提前备好。常用的有创可贴、苯扎溴铵等。此外，还可以备一些止痛药，如散利痛、西乐葆等，以缓解外伤引起的疼痛。

在旅途中，由于气候、食物、水土等因素的影响，往往容易引发胃肠道疾病，可预备蒙脱石散、小檗碱、口服补液盐、整肠生等腹泻用药，预备多酶片等用于消化不良，预备颠茄片防止胃肠道痉挛疼痛，预备甲氧氯普胺防止恶心、呕吐等。

旅行时，夜里良好的睡眠质量十分重要。为了预防失眠，可以准备一些安眠药，如氯硝西泮、阿普唑仑、佐匹克隆、唑吡坦等。不过在服用安眠药时需避免喝酒，以免加重其对中枢抑制作用而产生危险。此外，若半夜醒来，最好不要再追加药物，以免药量过大而抑制呼吸中枢。

对特殊人群而言，除了预备上述药品外，还需要随身携带相应的药物。有心血管疾病的患者，在旅行时，平时常服用的心血管类药物应带足，以免断药而导致病情加重。糖尿病患者还应随身携带一些糖果，以免出现低血糖。哮喘患者除了预备抗过敏药物外，还应带缓解症状的药物，如沙丁胺醇气雾剂等。

老年人旅行时，除了上述常备的药物外，还应携带足量的平时常用的治疗慢性病的药物。对孩子而言，旅行时用药更应注意药物的品种、剂量、规格，看看是否适合儿童，如细菌性腹泻就不能用喹诺酮类药物，以免影响小儿的关节软骨发育。孕妇在妊娠期服药可能对胎儿的发育不利，在旅行中需更加小心，用药前需谨慎，必要时就医治疗或咨询药师。

为了保证旅行的顺利，首先应当预备好相关的药物，并且要注意检查药品的有效期，过期药品不能用。其次，要注意药物的安全使用，如避免将药物放在孩子能够轻易打开的容器内；了解药物的储藏条件，需阴凉处保存的药品应当避免阳光直射；尽量不要将药品外包装拆除后混放，以免混淆；按时按量服用药物等。此外，对旅行目的地的气候环境要有所了解。若在野外活动，尽量穿长裤长衫，以免刮伤、擦伤。去有蚊子的地方，应携带驱蚊液。有些药物，如喹诺酮类药物存在光敏性，用药后应尽量避免过多地在阳光下暴露，以免出现不良反应。