静脉曲张不可揉

北京中医药大学附属护国寺中医医院 郭泳君 吴玉泉

60岁的刘女士，3年前发现自己左侧大腿内侧出现弯弯曲曲、高出皮肤表面的突起，3年来突起逐渐增多，但一直未给予重视，也未治疗。此次就诊是因为刘女士劳累后左膝关节疼痛，经局部行手法按摩治疗后，刘女士左侧大腿内侧迂曲筋团处突然出现红肿伴持续性胀痛，检查后被诊断为左侧大隐静脉血栓形成、双下肢浅静脉曲张、双下肢深静脉瓣膜功能不全。

导致下肢静脉血栓形成的三大病因是静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态。发生下肢浅静脉曲张后，曲张的静脉处因为血液淤积而导致局部血流速度减慢、血液黏稠度增高，同时静脉壁变得更加薄弱，若在局部行按压捏揉等手法、理疗及发生外伤，均可损伤薄弱的静脉壁，使静脉内膜受损，破坏内皮细胞的抗凝机制。加上血流速度缓慢及血液高凝状态，很容易出现血栓性浅静脉炎。而下肢浅静脉与深静脉及其交通支有密切联系，故当下肢浅静脉曲张受损出现血栓后，血栓可沿交通支蔓延至深静脉，引起下肢深静脉血栓形成。若血栓脱落，漂浮的血栓可随静脉血液回流到肺动脉，导致肺动脉栓塞而危及生命。

当然，发现浅静脉曲张也不必过分担忧，通过及时就诊和改变一些不良生活习惯可以缓解静脉曲张的进展，预防血栓性静脉炎和静脉血栓的发生。

避免久站、久坐及跷二郎腿 适量活动可促进骨骼肌的静脉回流，跷二郎腿会阻碍静脉回流，加重静脉曲张。

避免高温 应当避免热水泡脚、烫脚及汗蒸。高温可使血管扩张，进一步加重静脉反流，造成血液淤积。

积极治疗基础病 如便秘、慢性肺病所致的咳嗽，均可引起腹压升高，阻碍静脉回流。此外，还应积极控制体重，避免肥胖。