久坐人群的健康杀手——腰肌劳损

中山大学附属第一医院胃肠外科主任医师

腰肌劳损，又称“功能性腰痛”“腰臀肌筋膜炎”等，是由于长期不正确的坐姿，反复不当的腰部运动或腰部过度负荷所导致的，可引起腰部酸胀、疼痛。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，劳累时加重，休息可缓解，疼痛常反复发作。

引起腰肌劳损的原因

现代生活中，需要久坐的人越来越多，如学生、办公室白领等。久坐会导致腰部肌肉和筋膜组织长期处于紧张状态。久而久之，受累的肌肉和筋膜组织不堪重负，逐渐发生一些微小的损伤及炎症，反复的损伤与修复形成瘢痕、粘连，最终导致腰肌不可逆的损伤。

此外，急性腰扭伤后未引起注意或处理不恰当，会使病情进一步加重，最终发展为慢性腰肌劳损。

气候因素与腰肌劳损也有一定关系，气温过低或湿度太大会影响腰部血液循环，使得腰部肌肉长期处于缺氧或低氧状态，营养物质不能运到腰部肌肉，同时代谢废物排出受阻，在腰部肌肉堆积，进一步加重腰部缺氧的情况，日积月累，最终引起腰肌劳损。

如何治疗腰肌劳损？

中医治疗：腰部推拿可促进腰部血液循环，加速局部的代谢功能，及时排出有害的炎性物质，减轻炎性反应，从而使得腰部疼痛得到缓解。

药物治疗：疼痛较为剧烈的患者，可适当使用消炎止痛药，如布洛芬缓释胶囊、扶他林口服片等。

封闭疗法：疼痛剧烈，难以忍受时，可用0.5%～1%普鲁卡因加醋酸泼尼松做痛点封闭，疼痛一般可迅速缓解。不推荐常规使用，因为此类药物虽然镇痛效果好，但很容易出现药物成瘾。

物理治疗：对缓解腰部疼痛也有相当明显的效果，常见的物理治疗方法有电磁疗法、红外线疗法、超声波疗法等。

未病先治，如何预防

1.选择合适的椅子

首先大家要选用软硬适当、高度适中的椅子。椅子太硬，缺乏弹性，腰椎会承受更大的纵向应力。但是，椅子也不能选太软的。座椅太软，则提供给腰部的支撑力不足，易引起腰椎微变形，时间长了，引起腰痛。

此外，座椅的高度也要合适，使自己坐在椅子上，双手伏案时能在一个比较舒适的位置。

2.保持正确的坐姿

身体尽量坐直，不能东倒西歪，也不要长时间保持一个姿势不变，隔一段时间，可适当变换姿势。为了避免因工作太过投入而忘记时间，可在桌面上贴一张小纸条，提醒自己工作1小时左右，要适当地站起来走动走动。

此外，可以使用合适的腰部靠垫为腰部提供支撑，缓解腰部压力。

3.锻炼身体是预防腰肌劳损的法宝

经常进行腰背部肌肉锻炼，可每日进行“飞燕式”动作训练，对增加腰部肌肉力量有相当大的帮助。

同时，可辅助进行腰部拉伸训练，经常练习瑜伽对改善腰部肌肉柔韧性有良好的效果。通过平常锻炼增强腰部肌肉力量和柔韧性，能明显加强腰部的稳定性，使腰部能够承担更长时间和更多的负荷。

身体过于肥胖的朋友，相对于体重正常的人，坐同样的时间，腰部要承受更大的负荷，腰肌不堪重负，从而使肥胖者比体重正常者更容易出现腰肌劳损。所以，为了您的腰，节制饮食、加强锻炼、控制体重刻不容缓。