小卒中 大问题

51岁的程工程师，平时工作比较忙，星期六忙到晚上七点才回家。晚餐后不久，由于感到疲劳，就上床休息了。没想到星期天早上醒来，程工程师发现左侧手脚不能动弹，口角歪斜了，休息到下午不见好转，才到医院就诊。经头颅CT检查证实为右侧脑梗死，进一步检查发现，程工程师尚有动脉硬化、高血压和高脂血症等病。再仔细询问病史得知，他近一年来出现眩晕、视物模糊已有三四次了，有时几分钟，有时几个小时，休息一下就好了，他以为是劳累过度，一直没有就诊，没想到竟发展成脑卒中。

很显然，程工程师的脑卒中是由小卒中发展而来的。小卒中又名“短暂性脑缺血”，也叫“一过性脑缺血”，是由于脑组织某一局部区域暂时性血液循环障碍，引起的脑局部组织功能丧失。

小卒中好发于中老年人，男性多于女性。现已查明，该病主要由于动脉硬化、高血压、风湿性心脏病、糖尿病、高脂血症等引起。其中，动脉硬化和高血压是主要的病因。

由于小卒中是一过性的，又不留下后遗症，人们便认为它是小毛病。实际上，小卒中与完全性脑卒中的病理基础是一样的，小卒中反复发作有可能导致脑卒中的发生。

所以，一旦有小卒中发生，不可掉以轻心，应立即到医院就诊治疗。治疗一般以改善血液循环和抗凝为主，如抗血小板积聚的药物有肠溶性阿司匹林、血管扩张剂或改善脑血流的药物桂利嗪、氟桂利嗪等。医生会根据患者的具体情况选用适宜的治疗方法。

小卒中当以预防为主，要把脑卒中的危险因素尽可能地降到最低。

积极控制高血压、动脉粥样硬化等危险因素

高血压患者除了长期服用抗血小板药物阿司匹林外，控制高血压是预防脑卒中的重点。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛等；饮食须清淡、有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。

防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。养成健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪含量高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。

控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。

注意脑卒中的先兆征象

用以下9个字识别自己是否有脑卒中的危险，即“笑一笑、举一举、走一走”。“笑一笑”是看舌尖有无偏移，如果舌尖歪向一边，同时伴有语言障碍、吞咽障碍等，提示有脑卒中的可能。“举一举”是双臂向前平举20秒，看能否坚持，如果手臂无力、不能平举或一侧肢体无力，提示有脑卒中的可能。“走一走”是走直线路，走不直或走不稳，提示可能有小脑梗死导致的平衡障碍。

注意气象因素的影响

专家指出，天气寒冷会导致血液黏稠度升高、外周血管收缩，使心脏负荷加重，诱发心脑血管供血不足。特别是高血压的患者在气温骤降时容易出现血压升高，导致脑血栓的发生概率增加。有资料显示，气温每降低10℃，血压就升高5毫米汞柱，而血压升高可以诱发高血压患者脑出血或者脑梗死。

小卒中本身并不可怕，可怕的是没有得到人们足够的重视。因此，积极预防和及时治疗小卒中，对防止脑梗死的发生具有重要意义。