痔疮另一种静脉曲张

俗话说“十人九痔”，从这句话可以看出痔疮的普遍程度。以前只要提起静脉曲张，大家很快就想到小腿上的静脉曲张，其实，痔疮也是一种静脉曲张。

一般来说，直肠末端和肛管周围的黏膜、肌肉等组织依赖痔静脉的滋养，也正是因为这些滋养静脉的结构和功能的正常，才使得直肠与肛管能够行使正常的生理功能。由于这些静脉穿行于直肠壁肌肉等组织中，在病理状态下容易受到挤压，造成静脉扩张、迂曲及血流瘀滞而影响血液的正常回流。久而久之，便形成高于黏膜表面的曲张的痔静脉丛团块，并且随着排便等肛管压力增高可产生相应的症状，如疼痛、脱垂、出血等。因此，痔疮的定义可以概括为直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛血流瘀滞、静脉血管扩张和/或迂曲而形成的静脉团。

痔疮的判别

痔疮最常见的两个症状为便血和疼痛，这也是自己早期判别的两要素。

便血 它是由曲张的痔静脉丛受到压力而导致血管破裂引起的。便血症状从轻到重表现为便后厕纸擦血，便时、便后滴血或喷射状出血。出血均为鲜红色血液，便后可自行停止，一般为间歇性，常因粪便干燥、疲劳、饮酒、过食辛辣刺激性食物而引发。

疼痛 疼痛常使患者坐立不安。单纯性内痔不会产生疼痛，仅有坠胀感，但发展至脱垂合并血栓、嵌顿时则会出现疼痛；而外痔平时无症状，发生血栓和炎症时可出现肿胀和疼痛感。脱出是由于患者肛管压力增加迫使痔静脉团脱出肛外，根据脱出的程度分为4度。

Ⅰ度：内痔不脱出肛外。Ⅱ度：排便时痔疮脱出肛外，但可自行还纳。

Ⅲ度：排便时痔疮脱出，便后可用手辅助还纳。

Ⅳ度：痔疮脱出，用手不能还纳。个别患者感到有肛门黏液分泌物溢出。

痔疮的检查与治疗

检查 在临床中，痔疮的检查有三种常用的方法：肛门视诊、肛门指检、肛门镜检查，具体可根据患者情况进行选择。

治疗 痔疮治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法，保守疗法适用于大多数症状较轻的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度痔疮患者，而手术疗法适用于对保守疗法无效的Ⅱ、Ⅲ度痔和Ⅳ度痔。

保守疗法：①口服药，包括静脉增强剂和抗炎药，以缓解水肿、组织充血和疼痛等症状。②局部用药，包括肛门洗液、栓剂、药膏等，以缓解疼痛，改善炎症等。③扩肛法，能够解除肛门紧闭，防止曲张静脉充血。④硬化剂注射法，注射硬化剂以阻断静脉血供，控制出血的症状并使痔疮组织萎缩。⑤胶圈套扎法，通过胶圈套扎痔静脉团使其缺血坏死。⑥其他物理疗法，如激光治疗、冷冻治疗、红外线凝固法等。

手术疗法：通过手术切除痔疮的方法缓解痔疮的症状。

痔疮的预防

1.高纤维素饮食：增加纤维素的摄入量，有助于排便，如大豆、芹菜、红薯等。

2.养成定时排便的习惯：最好早晨起床后或早餐后排便。

3.严格控制排便时间：排便应在3分钟内完成，缩短排便时间有助于防止痔疮加重。

4.预防便秘。

5.常练习提肛运动。

6.保持肛门周围的清洁。