老年人常流泪或是结膜松弛症

上海普陀医院眼科教授

李老伯发现自己经常不明原因地流泪，他觉得年纪大了流泪很正常，便没放在心上。谁知有次因为没来得及擦眼泪，导致视物模糊。到医院检查，李老伯的泪道通畅并无明显异常。那为何流泪？医生在使用裂隙灯仔细检查后认为，导致李老伯流泪不止的“元凶”是结膜松弛症。

结膜松弛症是球结膜过度松弛和（或）下睑缘张力升高，造成松弛结膜堆积，在眼球与下睑缘、内眦、外眦部之间形成褶皱，引起眼表功能异常，并伴有眼部干涩、异物感、流泪等不适症状的眼病。

通常认为症状不明显的结膜松弛症无须治疗。如

果有干涩、异物感等眼部刺激症状，可给予人工泪液或含有碱性成纤维细胞生长因子的滴眼液（如贝复舒滴眼液）或含有重组人表皮生长因子的滴眼液（如易贝滴眼液）等。眼睛有痒感，球结膜水肿、充血时，可适量联合使用含激素的抗生素滴眼液。如病变严重，出现因松弛结膜暴露而导致的边缘性角膜溃疡、结膜下出血，在应用泪液制剂或以上滴眼液以及糖皮质激素或抗组胺药物治疗无效时，睡前可戴眼罩或治疗性角膜接触镜，以减少眼部暴露。结膜松弛症的药物治疗应是对症治疗，要防止滥用药物，避免导致医源性眼表疾病。在上述治疗措施无效时，可以考虑进行手术治疗。

手术治疗结膜松弛症的长期疗效是理想的，但不同的患者应选择不同的手术方法治疗，要严格掌握手术适应证，以恢复眼表的整体结构和功能。虽然不同的手术方法各有优缺点，但选择适宜的手术方式治疗结膜松弛症是安全、有效的。