何谓自汗、盗汗、冷汗……

上海市徐汇区中心医院中医科主任医师

正常人全身皮肤都会出汗，在24小时内通过出汗可以蒸发600～700毫升水分。出汗可以调节体温、滋润皮肤、排出代谢产物，但出汗过多就形成多汗症，如感染性高热导致的全身性多汗症、糖尿病周围神经病变发生的上半身多汗症（下半身无汗）等。

出汗的方式、部位、数量、颜色和气味发生改变，可能是某些疾病的表现，应引起重视。

出汗可能是生理现象，也可能是病理现象。中医重视人体的出汗情况，且认为大多数出汗为出虚汗，有体虚出汗，也有病变出汗，主要分为以下六类。

自汗

一些人稍一活动，甚至安静时也会全身或局部出汗，甚至大汗淋漓。这多因气虚不固所致，同时可伴有神疲乏力、气短畏寒等症状。

盗汗

入睡汗出，醒后汗止。这多因阴虚内热所致，可伴有五心烦热、失眠口干等症状。有些人甚至同时出现白天活动后出汗、夜间入睡后出汗不止的现象，同时伴有身体冰凉、感冒、精神不振等。

冷汗

有些人存在畏寒肢冷出汗，伴有神萎便溏、面色苍白等情况，这多因阳气虚所致。

战汗

全身战栗后汗出为战汗，是热性病正邪抗争的一种表现。

绝汗

病危阳绝时汗出不止。

此外，老年人气喘而额头汗出，多为虚证；重病突然额汗大出，属危象，应高度重视；女性产后体质虚弱，往往也会出虚汗；手心多汗是精神过于紧张或者体质虚寒所致；胸口出汗属于气阴亏虚或思虑过度。

若虚汗持续时间过久，可能出现神疲倦怠、四肢无力、易感冒等症状，损害健康、诱发疾病，儿童更为明显。因此，治疗虚汗首先要找原因，对疾病引起的出汗要止汗治病，对因病后体虚导致的出汗要止汗调养。

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现将一个小验方介绍给大家。它有一个很响亮的名字，叫作“独圣饮”。

取浮小麦500克，将其洗净，放在砂锅内，文火炒，然后，取出研为细末，装入瓶子里收藏。用的时候，每次服用6克，用米汤调服。每天两次。

这个办法源于哪里呢？答案是《卫生宝鉴》。《卫生宝鉴》是元代罗天益所撰。由于战乱，原书早已散佚，后人看不到原貌。现在我们所说的《卫生宝鉴》，是元代杜思敬编纂的丛书《济生拔萃》中的内容。

此方只有一味浮小麦。浮小麦，味甘，性凉。归心经。《现代实用中药》中记载其作用为补心，止烦，除热，敛汗，利小便。一般来说，浮小麦被认为有清心热、养心阴、益气固表之功效。

中医认为，心阴不足、虚热迫津是盗汗的发病机制。由于思虑过度，压力过大，或者久病，或者本身气血生化失常，人们就容易产生心阴不足的问题。阴不足，阳就会过剩。这就是所谓的虚阳浮越。虚阳在体内是可以生热的。虚阳之热迫使津液外出，就形成了盗汗。

浮小麦能够清心热、益气固表。所以，古人创制了这个办法，并且把它叫作“独圣散”，元代盛行一时，被记录在《卫生宝鉴》里。后人称之为“独圣饮”。

幸运的是，虽然《卫生宝鉴》已经看不到原貌了，但是这独圣散被世世代代用文字的形式传承下来，造福于后世。