感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗

伍　伟　马遥遥

过去，幽门螺杆菌对很多老百姓来说是一个陌生的名词，近五年来却成了家喻户晓的细菌。不少人在检查出感染阳性后会心生恐惧，其中还有些令人哭笑不得的奇葩事。

查出幽门螺杆菌，一对恋人险遭拆散

前日上午，一对母女走进了武汉市中心医院消化内科主任吴杰的门诊诊室。吴主任发现她们两人情绪激动，通过询问了解到25岁的小朱本来想和男友在明年结婚，但在上周得知男友查出感染了幽门螺杆菌后，小朱的母亲十分紧张，要小朱到医院检查，如果也感染了幽门螺杆菌就要她跟男友分手。

吴杰主任先让小朱去做了呼气试验，结果显示幽门螺杆菌阴性。看到结果后，小朱终于松了口气，但她的母亲还是十分担心，理由就是在网上看到幽门螺杆菌很容易传染，要是以后在一起吃饭，她怕一家人都会传染，都会得胃癌。

吴杰主任告诉小朱的母亲，虽然医学研究认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与消化性溃疡密切相关，是胃癌始发原因之一，但是，一般的幽门螺杆菌对人体没有很大影响，其指标数值高低也与癌症无必然联系。

特殊幽门螺杆菌才可致胃癌，对幽门螺杆菌没必要格杀勿论

在我国，普通人群幽门螺杆菌的感染率高达60%，不过，大多数人感染该菌后并无症状，只有一小部分人会进一步引起胃部或十二指肠疾病。

吴杰主任进一步指出，中国传统的饮食习惯与现在幽门螺杆菌高感染率有密切联系。比如，集中进餐，不分碗筷，互相夹菜，这些都容易导致幽门螺杆菌的传染。还有一些大人习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小孩染上幽门螺杆菌。此外，餐前不洗手，吃生肉、生菜，共用漱口杯，共用餐具等也会导致幽门螺杆菌的传染。

吴杰主任强调，不少人听到幽门螺杆菌后就焦虑不安，乱吃药。其实幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张，若无临床症状或症状不明显、胃黏膜损害很轻者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要治疗，可定期观察，根据医生的建议来决定如何治疗。美国微生物学教授、美国人文与科学院院士马丁·布莱泽认为，“不分青红皂白地消灭幽门螺杆菌可能弊大于利”。

专家分析，发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌，才有可能导致胃癌。一般的幽门螺杆菌对人体并没有很大影响。

值得提醒的是，本身有消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）的人必须杀菌。因为幽门螺杆菌是引起溃疡和导致溃疡复发的原因。如果不杀幽门螺杆菌，即便溃疡治好了，一年后有90%的人会复发。